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产科快速反应团队在危重症抢救中的作用
http://www.100md.com 2016年6月11日 《医学信息》 2016年第23期
     从全球来看,产科重大疾病和严重并发症的发生率在逐年递增,包括产后出血、子痫、重度子痫前期、血管栓塞,羊水栓塞、输血、入住重症监护病房和紧急子宫切除等[1],产科是高危科室之一,突发情况多,患者病情变化快,如果护理观察不及时或治疗不当,容易使病情加重,甚至危及母婴生命安全,而造成孕产妇和围产儿死亡的原因除了疾病本身以外,还有一个重要原因是缺乏团队的合作和沟通[2],这一问题在产科界已受到普遍认识和重视。在普通病房建立一个能及时发现患者病情变化,并能够及时处理的快速反应团队(rapid respond team,RRT),能够在患者出现病情恶化征兆时早期迅速启动预警系统来抢救患者,从而提高患者生存率和减少入住ICU 比率,为产科住院患者提供早期干预和降低孕产妇及围生儿死亡率发挥积极作用。

    1 快速反应团队的概念

    快速反应团队建立于2004 年12 月,其最初的理念始于1952年丹麦哥本哈根成立的全球第一家ICU 单元中医疗紧急救治团队模式。在医院普通住院病区建立由经验丰富的护士及少量医师组成,主要职责为尽早发现患者病情变化和及时呼叫相应医师进行有效处置的团队[3]。快速反应团队需要完整的计划和多学科合作,包括优化医疗资源配置、建立早期预警系统、训练有素的应急人员及确定团队成员的职责等,团队良好的沟通和合作将极大程度降低医院住院患者严重负性事件的发生[4]。

    2 设置患者早期预警系统

    在最近的10 年里 ......

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