术后残端痛性神经瘤的临床治疗方法综述(2)
1.3.3骨内置入法 早在1943年,国外学者就提出将神经末端植入骨内治疗神经瘤的方法。临床医生也尝试将神经断端但骨孔植入骨髓腔内防治神经瘤,术后早期疗效高达90%,但复发率较高。由此,国内学者朱海波等[12]应用显微外科术,对截肢术后痛性残端神经瘤患者行残断神经瘤神经断端双骨孔骨内植入,即术中将锐性切断神经瘤后,近端所游离的神经断端穿入并穿出于临近骨质所钻取的两骨洞,缝合神经外膜与骨膜,闭合骨洞,保障神经残端于骨内增生,避免神经瘤外露。术后随访发现,骨内植入神经残端治疗神经瘤的临床中期治疗效果很稳定。机制:神经断端埋入骨髓腔,可避免其向四周杂乱生长;同时因神经外膜与骨膜粘连而封闭,可阻止瘢痕长入而形成神经瘤。神经断端封闭在骨髓腔内,与外界伤害性刺激隔绝,即使形成神经瘤也不好引起疼痛。尤其改良型双孔置入法,可进一步加固神经残端 ......
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