血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性疾病，通常男性发病，女性携带。凝血因子Ⅷ缺乏者为血友病A，凝血因子Ⅸ缺乏者为血友病B。血友病以自幼反复发生关节肌肉出血为主要临床表现，严重的出血可致患者死亡，反复关节、肌肉出血可使患者致残，从而严重影响患儿的生活质量[1]。血友病目前是不可治愈的遗传性疾病，但及时预防性补充凝血因子及健康教育等措施，可使患者的生活质量和生存期接近正常人的水平[2]。我院康复门诊收治1例因玩耍时轻微磕碰后首次引发左膝关节出血的血友病A患者。现报道如下。

    1临床资料

    患者，男，3岁。既往就诊于哈尔滨XX医院确诊为血友病A。本次主因："左膝关节红肿热痛，关节活动受限16 d"就诊于我院康复科。患者抱入门诊，下肢负重时疼痛哭闹，不能行走。查体：体温36.6℃，脉搏92 次/min，呼吸23 次/min，血压95/60 mm Hg。体重18Kg，左膝屈曲AROM：0～90°，PROM：0～120°；VAS：6分；股四头肌肌力3级。化验示：凝血因子Ⅷ活性测定为3%。左膝关节彩超示：左膝关节腔内混杂回声，关节腔内可见液性暗区，以髌上囊为主，深约0.6 cm，关节软骨光滑完整，软骨下骨皮质光滑，连续性正常，滑膜未见明显增生。左膝关节不能伸直，腘窝区探查受限。结合病史考虑诊断为血友病A，左膝关节出血。

    2护理

    2.1康复评定护理 责任护士接诊后对患者采用SOAP方法实施康复评定。包括：主观资料、客观资料(肌力、肌张力、关节活动度、平衡与协调功能、步态分析)、心理、社会、家族史等进行评估及血液学、影像学检查登记在血友病患者信息登记表中 ......