1.4手术治疗 1例患者在泛影葡胺造影下显示瘘口约3.5cm，立位时可见造影剂子瘘口中流出，X线透视下平卧时可见造影剂自胸腔内缓缓流回食管腔内。食管内黏膜皱襞消失，食管明显硬化胸腔引流管位置距离食管破口引流管位置对应较好，经胸部CT检查见肺膨胀可，经综合治疗后动态观察发现脓腔逐渐缩小，引流通畅而未行开胸手术治疗；其余2例患者由于引流管位置距食管瘘口位置差不便于引流或引流物不畅或胸内存在的脓腔反复调整胸腔引流管胸内残腔不能消失并怀疑残腔内留有较大块的食物食物残渣。经全身支持治疗，使用有效抗菌素后，患者一般情况改善后即行手术治疗，术中进一步证实了诊断。食管破裂处已形成厚壁脓腔、纤维板状物形成发现残腔内有完整的黄豆数粒。食管破裂处已形成窦道，其中位于下段食管者1例、位于食管胸中段者1例。胸膜腔已严重粘连封闭胸腔由于被液及消化液严重侵蚀脏层胸膜变薄，弹性差稍有分离即招致脏层胸膜的破损胸腔内组织，结构关系紊乱。勉强进入脓腔后清除积脓、除脓苔、除纤维板、坏死组织自肋膈角处形成的窦道 ......