3.2医务人员积极性与能力水平不足 结果显示，药品零差率实施后，该县级公立医院年门诊人次及住院人次显著增加，据了解，该县级公立医院实施新农合患者就诊，只需要支付500元，按床日付费(除大病、特殊病种外，其余不分病种)，如果在此期间费用超过，则超出的部分由医院承担，群众潜在就诊意愿被激发，患者就诊增多，但由于缺乏较为良好的引进人才发展环境，使人才引进困难，卫生技术人员严重不足。医院工作量快速增加，导致医务人员工作负荷与收入增长不相匹配，医务人员工作积极性受到较大影响。人才短缺和骨干人员流失并存，始终影响着县级公立医院改革的步伐[5]。

    4 建议

    4.1强化政府职能，建立多方投入机制。为落实公立医院公益性 ......