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编号:12963242
浅谈对急性视网膜坏死的临床认识
http://www.100md.com 2016年6月18日 《医学信息》 2016年第24期
病毒,急性视网膜坏死(ARN)
     摘要:眼部神经作为病毒的天然宿主,当机体的抵抗力下降时,无法抑病毒的复制引起眼内炎的急性发作。本文就针对急性视网膜坏死的发病机制、临床表现、诊断和疗进行概述。

    关键词:病毒;急性视网膜坏死(ARN);临床认识

    急性视网膜坏死(ARN)是以急性葡萄膜炎、玻璃体炎、闭塞性视网膜动脉炎、视网膜坏死及视神经病变为主要特征的眼部综合征。在1971年,Urayama等[1],1978年Young和Bird[2]先后报道此病,曾命名为"桐泽型葡萄膜炎"和"双眼急性葡萄膜坏死"。此病的发病机率男性要比女性多,比例大概为1.5:1.0,20~50岁属于此病的高峰期,其以单眼发病较多,但也有患者双眼先后发病,发病急,进展快,治疗相对困难,患者预后差[3]。据报道视网膜脱离是ARN患者常见和最严重的并发症,是视力丧失后首要原因,发病率为75%[4]。

    1 致病原

    1982年,Culbertson等[5]在ARN急性期患者摘除的眼球中通过电子显微镜发现视网膜全层组织中存在着疱疹病毒。在徐海燕[6]实验研究中结果提示VZV、HSV、CMV是ARN患者常见致病原。

    2 发病机制

    主要通过病毒的直接侵犯或引起免疫应答所致。有实验表明:病毒进入眼内有3个途径:血源途径、眼前段蔓延和中枢神经系统[6] ......

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