腰椎爆裂骨折椎板开窗保留后方复合体维持脊柱稳定性的临床分析
椎板开窗保留脊柱后方复合体术式,腰椎爆裂性骨折
摘要:目的 探讨椎板开窗保留脊柱后方复合体术式对腰椎爆裂性骨折的临床疗效和应用。方法 回顾性分析腰椎爆裂性骨折患者80例,分为对照组和观察组,两组对比手术前后采取不同手术的临床症状、疗效和患者生活质量的影响。结果 根据Frankel脊髓损伤分级,观察组在术前、术后的神经系统恢复情况进行比较,患者脊髓损伤较术前明显缓解,且优于对照组。结论 腰椎爆裂骨折患者实施椎板开窗保留脊柱后方复合体术比传统方法有更强的脊柱稳定性,患者预后生活质量明显提高,是一种值得继续探讨与推广的新的首选术式。关键词:椎板开窗保留脊柱后方复合体术式;腰椎爆裂性骨折;稳定性
腰椎爆裂性骨折占胸腰椎外伤的50%以上[1],30%~80%的患者并发脊柱稳定性的损伤[2]。传统方法以椎板切开减压术多见,但因切除脊柱后方复合体(posteriorligamentouscomplex,PLC)后,脊柱后柱稳定性造成严重破环,以致患者活动受限,甚至出现腰椎僵直等后遗症。我们于2012年3月~2015年3月开展行椎板开窗保留脊柱后方复合体术,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机收集我院2012年3月~2015年3月骨科收治腰椎爆裂性骨折患者400例,其中40例符合本次要求,腰椎爆裂性骨折患者作为观察组对象,观察组患者均行椎板开窗保留脊柱后方复合体术。其中男25例,女15例,年龄在25~54岁,平均年龄为(31.5±5.1)岁,骨折节段分布:T12 10例,L1 15例,L2 15例,出现神经损伤者有35例,其中Frankel分级A级3例,B级4例,C级12例,D级10例、E级11例 ......
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