摘要：大部分的髋臼骨折是高能量的严重创伤，骨折累及关节面与移位形式较为复杂，髋臼部位解剖比较特殊、合并伤较多，因此手术治疗难度较大，对髋臼骨折进行保守治疗不能回复髋臼与股骨头之间的匹配关系，容易发展成为关节炎，临床疗效较差。近几年来随着影像学与内固定技术的不断发展，手术在髋臼骨折中的应用越来越广泛，本文对髋臼骨折手术治疗进展进行分析，希望能够在一定程度上促进髋臼手术疗效的提高。

    关键词：髋臼骨折；手术方法；手术时机；手术指征；治疗进展

    髋臼骨折是严重暴力所造成的一种创伤，如果采取保守治疗，作用在剩余较小部分接触面的负重力会导致关节软骨塌陷，从而引发创伤性关节炎，严重的咬合缺失会导致股骨头磨损，因此容易被误诊为股骨头缺血性坏死[1]。有效的固定及髋臼对应的解剖形态是髋臼骨折恢复的关键因素，近几年来，手术在髋臼骨折中的应用越来越广泛，现将手术术前准备、手术时机选择、手术入路及相应的手术方法综述如下：

    1 影像学检查与术前准备

    所有患者在进行手术前均行胫骨结节或股骨髁上骨牵引，除急诊手术患者外，其余患者需等待全身状况稳定以后，1～3 w内行髋臼骨折内固定手术治疗，且所有患者必须进行常规的髂骨斜位、患髋前后位与闲孔斜位的X线检查与CT扫描。对于相对比较复杂的髋臼骨折，则需进行CT三维重建检查。通过多方位、多角度的三维图像观察，能够显示骨折的形状、相对移位、主要骨折块的体积及骨折线的走行方向[2] ......