护理干预对麻醉复苏期间血气分析疼痛的影响
摘要：目的 研究在麻醉复苏期间血气分析患者中进行护理干预对其疼痛产生的影响。方法 选择在我院进行手术麻醉的患者120例，所有患者均在麻醉复苏期间进行血气分析，根据其手术时间对患者进行小组划分，将常规护理应用于对照组患者中，将疼痛护理应用于干预组患者中。结果 干预组患者的满意度以及穿刺成功率均比对照组患者高，另外其痛感比对照组低，将上述三种对比数据进行分析和检验，结果证明P<0.05，统计学意义存在并且两组之间的差异较为明显。结论 对于麻醉复苏期间血气分析患者，进行疼痛护理能够减轻其痛感，提高患者的满意度以及穿刺成功率。
关键词：护理干预；麻醉复苏期间；血气分析；疼痛
对于进行手术治疗且在手术中实施全身麻醉的患者，需要在其麻醉复苏期间进行动脉血气分析检查，通过该检查结果，能够将患者此时体内的水平衡等情况进行准确的反映，从而为其术后苏醒等结果的判断提供理论依据[1]。对于需要行动脉血气分析的患者，一般从其股动脉、腋动脉或者是双侧桡动脉等部位进行血液采集，但是在此过程中可能会因为周围丰富的神经末梢而使患者产生较为严重的痛感，因此可能会降低穿刺成功率以及检查结果的准确性，延误患者病 情[2]。
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1 资料与方法
1.1一般资料 本次选取的研究对象共有120例，所有患者都需要进行手术治疗，并且在手术中使用全身麻醉的方法。在这些患者中男性为72例，女性为48例，年龄均值为(36.8±2.6)岁，手术平均时间为(2.16±3.2)h，术后平均复苏时间为(1.76±0.68)h，平均血气检测次数为(1.36±0.57)次。将我院2014年11月～2015年11月收治的上述患者进行分组，使用的分组标准为两组患者手术时间的区别。两组患者一般资料差异无统计学意义P>0.05。
1.2方法
1.2.1血液采集方法 首先对患者的苏醒情况进行充分的判断，如果其情况适合进行血气采集，那么就要选择合适的动脉采集患者血液[3]。采集血液的肢体必须为无手术肢体，并且其上没有静脉通道存在，然后消毒处理患者的桡动脉，并进行血气的采集，在对患者进行穿刺的过程中，使用针具为常规动脉血气针，并且为一次性用具，然后将其穿刺于患者最强烈搏动的桡动脉位置处，血液采集的数量一般为1 ml。最后，则需要充分混合患者的血液标本以及肝素钠，并实施血气分析，使用的仪器为血气分析仪。
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1.2.2护理方法 将常规护理应用于对照组患者中，包括皮肤护理、用药护理以及生命体征观察等，同时在干预组患者中进行疼痛护理，护理的内容主要包括以下几种：①对于实施血气采集的护理人员，需要提前对其进行相关知识以及技能的培训，使其能够在为患者进行穿刺的过程中，降低患者痛感，提高患者的舒适度。②对于处于麻醉苏醒期间的患者，可能会出现低体温的情况，为了避免末梢循环不良事件的发生，护理人员需要在进行血气采集之前，对其采集位置进行5 min左右的电热水包加温处理，从而使患者的血管处在较为充盈的状态中。为了使穿刺的过程更加顺利，可以将剂量为3 ml，浓度为0.1%的丁卡因涂抹于患者穿刺位置处，从而减轻患者的痛感。③为了减轻患者的恐惧以及躁动不安的情绪，护理人员可以向患者讲解检查的原因以及重要性，并通过转移其注意力降低患者痛感，在确保丁卡因起效之后再为患者进行穿刺，穿刺的手法要标准并且轻柔，保证穿刺部位准确，拔针过程迅速，以此来提高穿刺的成功率，减轻患者痛感，使患者对血气检查具有更高的满意度。
1.3观察指标 分析收集两组患者的穿刺成功率数据、满意度数据以及疼痛评分等情况，其中穿刺成功率=穿刺成功次数/穿刺总次数，疼痛评分使用的量表为NRS，分数在0～10分之间，轻度以及中度疼痛的等级以每三分为一级，而重度疼痛则为每四分一级[4]。满意度评估使用的量表为我院自制量表，分数分为三个等级，0为不满意，1为满意，2为非常满意，分数与满意度呈正比的关系。
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1.4统计学方法 以分数为单位的数据使用(x±s)表示，以次数为单位的数据使用(n，%)表示，并使用SPSS 19.0统计学软件对其分别进行相应的检验，若P<0.05，证明统计学意义存在并且十分显著，差异较为明显。
2 结果
2.1两组患者穿刺情况对比 干预组60例患者中共进行76次穿刺，其中有70次一次穿刺成功，一次成功率为92.11%。对照组60例患者中共进行75次穿刺，其中有61次一次穿刺成功，一次成功率为81.33%。干预组患者的一次成功率比对照组高，将两组患者的上述差异进行对比和检验，结果证明P<0.05，统计学意义存在，并且具有明显的差异。
2.2疼痛以及满意度评分对比 干预组60例患者的疼痛评分为(2.06±2.26)分，满意度评分为(8.49±1.26)分，对照组60例患者的疼痛评分为(4.25±3.04)分，满意度评分为(5.98±1.25)分。干预组患者的疼痛评分比对照组低，但是满意度评分高于对照组，两组间的差异经统计分析，结果显示P<0.05，说明差异的统计学意义存在并且较为明显。
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3 讨论
对于麻醉复苏期间的患者来说，进行血气分析是十分重要的，因为通过分析检查结果，能够对其身体内的代谢以及循环情况进行判断，这在患者疾病的治疗中占据着重要的地位[5]。但是进行血气分析需要采集患者的动脉血，如果采集方式不标准，或者患者不配合，那么就会增加其痛感，降低穿刺成功率，相关研究显示，穿刺过程中患者的痛感，与其配合程度存在一定的关系。如果在血气采集中使用一次性血气针，那么就能够缩小患者的创面，并简化操作过程，提高检查结果的准确性。另外，进行血液采集时所选取的桡动脉，具有容易接触和消毒的特点，这两者都能够保证穿刺的一次性成功。然而，对患者进行穿刺的手法仍然属于盲探，因此可能无法保证其直观性，如果对患者进行反复穿刺，那么就会降低患者舒适度以及满意度，引起护患纠纷。
由本文的上述分析以及研究结果能够看出，对麻醉复苏期间血气分析患者进行护理干预，能够缓解其负面情绪，减轻患者痛感，提高一次性穿刺成功率，对于患者疾病的治疗等都具有重要的意义。
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参考文献：
[1]盛丽乐，万佳，代艺，等.护理干预对麻醉复苏期间血气分析患者疼痛的影响[J].护理学杂志，2015，30(20)：54-56.
[2]贾胜梅.麻醉复苏室患者躁动原因分析及护理体会[J].当代医药论丛，2014(1)：219-219.
[3]冯海霞.气管插管麻醉术后复苏护理[J].中外女性健康(下半月)，2013(1)：105.
[4]张杨，任长和，梁静，等.麻醉复苏室患者应用镇痛药物的观察及护理[J].医学信息，2015(2)：340-340.
编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(冯智彬)
关键词：护理干预；麻醉复苏期间；血气分析；疼痛
对于进行手术治疗且在手术中实施全身麻醉的患者，需要在其麻醉复苏期间进行动脉血气分析检查，通过该检查结果，能够将患者此时体内的水平衡等情况进行准确的反映，从而为其术后苏醒等结果的判断提供理论依据[1]。对于需要行动脉血气分析的患者，一般从其股动脉、腋动脉或者是双侧桡动脉等部位进行血液采集，但是在此过程中可能会因为周围丰富的神经末梢而使患者产生较为严重的痛感，因此可能会降低穿刺成功率以及检查结果的准确性，延误患者病 情[2]。
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1 资料与方法
1.1一般资料 本次选取的研究对象共有120例，所有患者都需要进行手术治疗，并且在手术中使用全身麻醉的方法。在这些患者中男性为72例，女性为48例，年龄均值为(36.8±2.6)岁，手术平均时间为(2.16±3.2)h，术后平均复苏时间为(1.76±0.68)h，平均血气检测次数为(1.36±0.57)次。将我院2014年11月～2015年11月收治的上述患者进行分组，使用的分组标准为两组患者手术时间的区别。两组患者一般资料差异无统计学意义P>0.05。
1.2方法
1.2.1血液采集方法 首先对患者的苏醒情况进行充分的判断，如果其情况适合进行血气采集，那么就要选择合适的动脉采集患者血液[3]。采集血液的肢体必须为无手术肢体，并且其上没有静脉通道存在，然后消毒处理患者的桡动脉，并进行血气的采集，在对患者进行穿刺的过程中，使用针具为常规动脉血气针，并且为一次性用具，然后将其穿刺于患者最强烈搏动的桡动脉位置处，血液采集的数量一般为1 ml。最后，则需要充分混合患者的血液标本以及肝素钠，并实施血气分析，使用的仪器为血气分析仪。
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1.2.2护理方法 将常规护理应用于对照组患者中，包括皮肤护理、用药护理以及生命体征观察等，同时在干预组患者中进行疼痛护理，护理的内容主要包括以下几种：①对于实施血气采集的护理人员，需要提前对其进行相关知识以及技能的培训，使其能够在为患者进行穿刺的过程中，降低患者痛感，提高患者的舒适度。②对于处于麻醉苏醒期间的患者，可能会出现低体温的情况，为了避免末梢循环不良事件的发生，护理人员需要在进行血气采集之前，对其采集位置进行5 min左右的电热水包加温处理，从而使患者的血管处在较为充盈的状态中。为了使穿刺的过程更加顺利，可以将剂量为3 ml，浓度为0.1%的丁卡因涂抹于患者穿刺位置处，从而减轻患者的痛感。③为了减轻患者的恐惧以及躁动不安的情绪，护理人员可以向患者讲解检查的原因以及重要性，并通过转移其注意力降低患者痛感，在确保丁卡因起效之后再为患者进行穿刺，穿刺的手法要标准并且轻柔，保证穿刺部位准确，拔针过程迅速，以此来提高穿刺的成功率，减轻患者痛感，使患者对血气检查具有更高的满意度。
1.3观察指标 分析收集两组患者的穿刺成功率数据、满意度数据以及疼痛评分等情况，其中穿刺成功率=穿刺成功次数/穿刺总次数，疼痛评分使用的量表为NRS，分数在0～10分之间，轻度以及中度疼痛的等级以每三分为一级，而重度疼痛则为每四分一级[4]。满意度评估使用的量表为我院自制量表，分数分为三个等级，0为不满意，1为满意，2为非常满意，分数与满意度呈正比的关系。
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1.4统计学方法 以分数为单位的数据使用(x±s)表示，以次数为单位的数据使用(n，%)表示，并使用SPSS 19.0统计学软件对其分别进行相应的检验，若P<0.05，证明统计学意义存在并且十分显著，差异较为明显。
2 结果
2.1两组患者穿刺情况对比 干预组60例患者中共进行76次穿刺，其中有70次一次穿刺成功，一次成功率为92.11%。对照组60例患者中共进行75次穿刺，其中有61次一次穿刺成功，一次成功率为81.33%。干预组患者的一次成功率比对照组高，将两组患者的上述差异进行对比和检验，结果证明P<0.05，统计学意义存在，并且具有明显的差异。
2.2疼痛以及满意度评分对比 干预组60例患者的疼痛评分为(2.06±2.26)分，满意度评分为(8.49±1.26)分，对照组60例患者的疼痛评分为(4.25±3.04)分，满意度评分为(5.98±1.25)分。干预组患者的疼痛评分比对照组低，但是满意度评分高于对照组，两组间的差异经统计分析，结果显示P<0.05，说明差异的统计学意义存在并且较为明显。
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3 讨论
对于麻醉复苏期间的患者来说，进行血气分析是十分重要的，因为通过分析检查结果，能够对其身体内的代谢以及循环情况进行判断，这在患者疾病的治疗中占据着重要的地位[5]。但是进行血气分析需要采集患者的动脉血，如果采集方式不标准，或者患者不配合，那么就会增加其痛感，降低穿刺成功率，相关研究显示，穿刺过程中患者的痛感，与其配合程度存在一定的关系。如果在血气采集中使用一次性血气针，那么就能够缩小患者的创面，并简化操作过程，提高检查结果的准确性。另外，进行血液采集时所选取的桡动脉，具有容易接触和消毒的特点，这两者都能够保证穿刺的一次性成功。然而，对患者进行穿刺的手法仍然属于盲探，因此可能无法保证其直观性，如果对患者进行反复穿刺，那么就会降低患者舒适度以及满意度，引起护患纠纷。
由本文的上述分析以及研究结果能够看出，对麻醉复苏期间血气分析患者进行护理干预，能够缓解其负面情绪，减轻患者痛感，提高一次性穿刺成功率，对于患者疾病的治疗等都具有重要的意义。
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参考文献：
[1]盛丽乐，万佳，代艺，等.护理干预对麻醉复苏期间血气分析患者疼痛的影响[J].护理学杂志，2015，30(20)：54-56.
[2]贾胜梅.麻醉复苏室患者躁动原因分析及护理体会[J].当代医药论丛，2014(1)：219-219.
[3]冯海霞.气管插管麻醉术后复苏护理[J].中外女性健康(下半月)，2013(1)：105.
[4]张杨，任长和，梁静，等.麻醉复苏室患者应用镇痛药物的观察及护理[J].医学信息，2015(2)：340-340.
编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(冯智彬)