摘要：对比剂肾病是仅次于肾灌注不足和肾毒性药物引起的医院获得性肾损伤的第三大常见原因，占全部医院获得性肾损伤的11%。目前较常用的CIN定义是血管内应用对比剂后3 d内出现血清肌酐(Scr)升高>25%或>44.2 μmol/L (0.5 mg/dl)。使用对比剂人群CIN的总发生率在0.6%～2.3%，高危人群中可高达40%。冠心病患者PCI治疗围术期应遵循以下原则，最大限度降低CIN风险：①PCI术前应根据患者的年龄、肾功能、糖尿病、ACS、冠脉情况等进行危险分层，估计CIN的发生风险，如Mehran积分；②PCI术中首选非离子型等渗或低渗造影剂，严格控制造影剂用量，以最大限度降低CIN风险。对CIN高风险患者PCI围术期可采取水化、服用他汀或乙酰半胱氨酸等药物甚至进行血液透析来预防CIN发生。水化是目前唯一被循证医学证实有效、指南强烈推荐的预防CIN措施，而且在临床上易操作。

    关键词：对比剂肾病；水化疗法

    1 对比剂肾病及相关数据

    现代造影技术的发展，造影检查的患者不断增加，增加了对比剂肾病的发病率。对比剂肾病不仅增加治疗难度，影响康复周期，还增加了医疗费用 ......