系统护理对心绞痛患者心理状态和疾病情况的影响
摘要：目的 探讨系统护理对心绞痛患者心理状态和疾病情况的影响。方法 选择我院收治的140例心绞痛患者作为研究对象，按照护理方法不同分为两组。对照组患者行常规护理措施，观察组患者行系统护理，对比相关指标。结果 治疗后各项指标均优于治疗前，且观察组显著优于对照组，P<0.05。结论 针对心绞痛患者应行系统护理，通过心理护理、生活护理、家庭护理和生活指导等措施，全面改善患者疾病情况和心理状态，值得推广。
关键词：系统护理；心绞痛；心理状态；症状积分
心绞痛是临床上常见的心血管疾病，因心肌供血不足减少了心肌血液同时增加了氧消耗，引发患者发作性胸痛、胸部不适等症状。心绞痛患者主要表现为胸部闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，严重影响着患者的生活质量。心绞痛的治疗周期较长，在实际的治疗过程中，多数患者存在焦虑和抑郁的不良情绪，这不仅影响着原发病的治疗，更不利于预后[1]。合理的护理措施是保证治疗效果，改善预后的关键，本研究做了相关探讨，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年8月～2016年4月收治的140例心绞痛患者作为研究对象，所有患者入院后均接受心电图、X线片、放射性核素检查及冠状动脉造影检查确诊。按照护理方法不同分为两组，每组70例。对照组70例患者中男36例，女34例，年龄在55～68岁，平均年龄(61.5±4.5)岁；观察组70例患者中男32例，女38例，年龄在45～60岁，平均年龄(52.5±6.5)岁。排除意识障碍、严重肝肾功能疾病患者，两组患者在性别、年龄等资料上比较P>0.05，有可比性。
1.2 方法 对照组患者仅行我院标准心绞痛常规护理方法，包括观察评估患者疾病、观察疾病变化、加强基础护理及对症支持治疗等措施。观察组患者行系统护理措施，包括心理护理、生活护理、家庭护理和生活指导等。
1.2.1心理护理 在入院后护理人员应及时了解和评估患者的心理状态和情志变化，保持耐心细心，针对患者存在的疑问和治疗过程出现的情况耐心解答，积极鼓励患者，帮助患者消除顾虑和抑郁情绪。多与患者沟通，针对患者的病情及情况向其说明，站在患者的角度理解患者的痛苦、恐惧及焦虑情绪，倾听每一位患者的问题，并耐心详细的解答。
, 百拇医药
1.2.2生活护理 为患者创造良好的生活环境，保持安静、舒适、温度适宜的住院环境，入院后向患者介绍病房情况，定时通风，加强巡视，尽量满足患者的合理要求。
1.2.3家庭护理 护理人员不仅要关注到患者的健康教育，更要注重对患者家属的疾病宣教。可以向患者及其家属发放疾病宣传手册，告知患者家属疾病治疗机理、预防措施、注意事项及基础护理措施[2]。另一方面，做好患者家属的心理护理。
1.2.4用药指导 患者入院后护理人员应及时向患者及其家属讲解疾病用药方法、用量及药物的副作用。嘱患者在用药期间如果出现不良反应应如何处理。严格监督患者服药情况，并及时记录患者停药日期、原因及药物剂量调整情况[3]。
1.3 观察指标 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者治疗前后心理状态变化情况进行评分比较。同时，参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效标准》提出的心绞痛症状积分标准，分为abcd四个程度，a≤8分，b为9～16分，c≥17分，d为非常严重。
, 百拇医药
1.4统计学分析 运用SPSS 20.0进行统计分析，运用(x±s)表示，计量资料用t检验；多因素采用多元回归分析，检验均为双侧，P<0.05定为有显著意义。
2 结果
2.1两组患者心理状态改善情况 两组患者治疗后SAS、SDS评分均显著优于治疗前，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者症状积分改善情况 观察组患者症状积分(9.3±2.1)显著低于对照组(12.1±3.2)，差异有统计学意义(t=6.1205，P<0.05)。
3 讨论
心绞痛的特点是因运动或其他原因增加了心肌需氧量的情况下诱发短暂胸痛发作。因血管中的脂肪不断沉淀，致使血管中形成斑块，当斑块发生在冠状动脉中，就会导致血管狭窄，进一步引发冠心病。心绞痛发作时，患者可有突然性的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，再加上疾病的治疗周期较长，患者在治疗过程中心绞痛反复发作，导致患者产生抑郁、焦虑和烦躁等心态，不仅影响疾病的治疗，更不利于预后。
, http://www.100md.com
系统护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临时护理与护理管理多个环节系统化结核，通过实施心理护理、生活护理、家庭护理和生活指导等措施，有效改善患者心理状态和疾病情况。本次研究结果显示，两组患者治疗后SAS、SDS评分均显著优于治疗前，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义。观察组患者症状积分改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，针对心绞痛患者应行系统护理，通过心理护理、生活护理、家庭护理和生活指导等措施，全面改善患者疾病情况和心理状态。
参考文献：
[1]尤宁宁，陈晨，马丽君，等.系统护理对冠心病心绞痛患者的影响[J].护理实践与研究，2015，21(11)：31-31，32.
[2]闫现华.健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河北医药，2015，37(11)：1741-1743.
[3]路恋英.系统护理对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与负性情绪的影响分析[J].中国医药指南，2014，14(11)：366-367.
编辑/金昊天, 百拇医药(李相萱)
关键词：系统护理；心绞痛；心理状态；症状积分
心绞痛是临床上常见的心血管疾病，因心肌供血不足减少了心肌血液同时增加了氧消耗，引发患者发作性胸痛、胸部不适等症状。心绞痛患者主要表现为胸部闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，严重影响着患者的生活质量。心绞痛的治疗周期较长，在实际的治疗过程中，多数患者存在焦虑和抑郁的不良情绪，这不仅影响着原发病的治疗，更不利于预后[1]。合理的护理措施是保证治疗效果，改善预后的关键，本研究做了相关探讨，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年8月～2016年4月收治的140例心绞痛患者作为研究对象，所有患者入院后均接受心电图、X线片、放射性核素检查及冠状动脉造影检查确诊。按照护理方法不同分为两组，每组70例。对照组70例患者中男36例，女34例，年龄在55～68岁，平均年龄(61.5±4.5)岁；观察组70例患者中男32例，女38例，年龄在45～60岁，平均年龄(52.5±6.5)岁。排除意识障碍、严重肝肾功能疾病患者，两组患者在性别、年龄等资料上比较P>0.05，有可比性。
1.2 方法 对照组患者仅行我院标准心绞痛常规护理方法，包括观察评估患者疾病、观察疾病变化、加强基础护理及对症支持治疗等措施。观察组患者行系统护理措施，包括心理护理、生活护理、家庭护理和生活指导等。
1.2.1心理护理 在入院后护理人员应及时了解和评估患者的心理状态和情志变化，保持耐心细心，针对患者存在的疑问和治疗过程出现的情况耐心解答，积极鼓励患者，帮助患者消除顾虑和抑郁情绪。多与患者沟通，针对患者的病情及情况向其说明，站在患者的角度理解患者的痛苦、恐惧及焦虑情绪，倾听每一位患者的问题，并耐心详细的解答。
, 百拇医药
1.2.2生活护理 为患者创造良好的生活环境，保持安静、舒适、温度适宜的住院环境，入院后向患者介绍病房情况，定时通风，加强巡视，尽量满足患者的合理要求。
1.2.3家庭护理 护理人员不仅要关注到患者的健康教育，更要注重对患者家属的疾病宣教。可以向患者及其家属发放疾病宣传手册，告知患者家属疾病治疗机理、预防措施、注意事项及基础护理措施[2]。另一方面，做好患者家属的心理护理。
1.2.4用药指导 患者入院后护理人员应及时向患者及其家属讲解疾病用药方法、用量及药物的副作用。嘱患者在用药期间如果出现不良反应应如何处理。严格监督患者服药情况，并及时记录患者停药日期、原因及药物剂量调整情况[3]。
1.3 观察指标 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者治疗前后心理状态变化情况进行评分比较。同时，参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效标准》提出的心绞痛症状积分标准，分为abcd四个程度，a≤8分，b为9～16分，c≥17分，d为非常严重。
, 百拇医药
1.4统计学分析 运用SPSS 20.0进行统计分析，运用(x±s)表示，计量资料用t检验；多因素采用多元回归分析，检验均为双侧，P<0.05定为有显著意义。
2 结果
2.1两组患者心理状态改善情况 两组患者治疗后SAS、SDS评分均显著优于治疗前，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者症状积分改善情况 观察组患者症状积分(9.3±2.1)显著低于对照组(12.1±3.2)，差异有统计学意义(t=6.1205，P<0.05)。
3 讨论
心绞痛的特点是因运动或其他原因增加了心肌需氧量的情况下诱发短暂胸痛发作。因血管中的脂肪不断沉淀，致使血管中形成斑块，当斑块发生在冠状动脉中，就会导致血管狭窄，进一步引发冠心病。心绞痛发作时，患者可有突然性的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，再加上疾病的治疗周期较长，患者在治疗过程中心绞痛反复发作，导致患者产生抑郁、焦虑和烦躁等心态，不仅影响疾病的治疗，更不利于预后。
, http://www.100md.com
系统护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临时护理与护理管理多个环节系统化结核，通过实施心理护理、生活护理、家庭护理和生活指导等措施，有效改善患者心理状态和疾病情况。本次研究结果显示，两组患者治疗后SAS、SDS评分均显著优于治疗前，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义。观察组患者症状积分改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，针对心绞痛患者应行系统护理，通过心理护理、生活护理、家庭护理和生活指导等措施，全面改善患者疾病情况和心理状态。
参考文献：
[1]尤宁宁，陈晨，马丽君，等.系统护理对冠心病心绞痛患者的影响[J].护理实践与研究，2015，21(11)：31-31，32.
[2]闫现华.健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河北医药，2015，37(11)：1741-1743.
[3]路恋英.系统护理对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与负性情绪的影响分析[J].中国医药指南，2014，14(11)：366-367.
编辑/金昊天, 百拇医药(李相萱)