三明治教学法在提升《急救医学》见习课程质量中的应用探索(1)
摘要：目的 探讨"三明治"教学法在提升《急救医学》见习课程效果中的效果。方法 分别对38例医学生进行"三明治"教学法和传统教学法。教学结束后对两组医学生进行急救医学理论知识和临床操作考核。结果 实验组医学生理论考试成绩为(80±4.64)分，操作考试成绩为(90±3.14)分，均高于对照组医学生，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论 三明治教学法运用在《急救医学》见习课程中，具有较好的教学效果，有助于培养高素质的急救医学后备力量。
关键词："三明治"教学法；急救医学；见习课程
The Application and Exploration of "Sandwiches" Didactics in Improving Education Quality of the Probation Course of Emergency Medicine
QIAN Feng-hua，SHEN Meng-wen，ZHAO Lei，QIAN Yi-ming
, 百拇医药
(Department of Emergency，Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Shanghai 200437，China)
Abstract：Objective Discuss the "Sandwiches" didactics in improving the education effects of the probation course of emergency medicine. Methods Have the lesson to the 38 students by the "Sandwiches" didactics and traditional didactics differentiate. After the course give the test about speculative knowledge and clinical operation of the emergency medicine. Results The score of the speculative knowledge of Test group is 80±4.64， while the clinical operation score is 90±3.14， which are both higher than the control group (P<0.05)， and the difference is statistically significant. Conclusion The "Sandwiches" didactics， which is used in the probation course of the emergency medicine， has the better education effects， and is helpful to the cultivation of the better doctors of emergency medicine.
, 百拇医药
Key words："Sandwiches" Didactics；Emergency medicine；Probation course
临床见习是医学生进行三基(基本理论、基本知识、基本技能)和临床综合素质培养的重要环节，近年来由于新医改的实施、毕业分配制度改革、医院重医疗、临床教师带教意识淡薄，加之诸如医患关系紧张等社会因素的干扰，导致部分医学生见习质量严重下降[1]。
《急救医学》是一门对临床实践能力要求较高的课程，仅仅通过课堂讲授是无法达到较好的临床应对能力要求的，因此见习课程的教学质量，直接反应这门课的整体教学质量。
"三明治"教育采用"理论-实践-理论"交替式的人才培养模式，强调实践[4]，同《急救医学》见习课程的教学理念相接近。因此我教研室进行资料整合，汲取前人经验，结合中医院校医学生特点，制定《急救医学》见习课程三明治教学计划，并运用到实践教学中，通过收集医学生反馈意见及对比客观分数情况，探讨三明治教学在《急救医学》见习课程运用的效能和可行性，以期为临床课程教学改革提供参考。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料 以2014年第二学期选修上海中医药大学岳阳临床医学院《急救医学》课程的全体医学生为研究对象，总计76例，将其分4组，每次临床见习人数为18(或20)例，其中实验组和对照组均为为9(或10)例。四组合计：实验组38例，实施"三明治"教学法；对照组38例，实施传统见习教学方法。
1.2研究方法
1.2.1 "三明治"教学法的前期准备 提前做好集体备课，选取适合进行三明治教学的相关见习课时数，即原为床旁病例分析为主的见习课时，进行三明治教案的撰写。教案的撰写是此项工作中的难点和重点，撰写过程中，要权衡问题设计的合理性、公平性和可实施性，同时应具有可操作性和重复性。需要课题组中高年资、教学经验丰富的组员，共同讨论制定每一次的教案，从而提高课堂效率。
1.2.2 "三明治"教学法的实施
1.2.2.1实验组操作 以一次见习9例，见习课程为"呼吸机的临床应用"为例。
1.2.2.1.1教学内容的导入与学习目标的提出 课堂教师首先将此次的见习课程目的、教学方法、学习内容、以及即将要采用的方式对医学生进行预告，让医学生能做到事先预习。见习课当天，指导教师用5 min简短开场并以一系列问题生动地引入当天的学习主题。
1.2.2.1.2第一次组内讨论 将医学生随机分为A、B、C三组，分别给予每一个医学生进行编号，见表1。, 百拇医药(钱风华 沈梦雯 赵雷 钱义明)
关键词："三明治"教学法；急救医学；见习课程
The Application and Exploration of "Sandwiches" Didactics in Improving Education Quality of the Probation Course of Emergency Medicine
QIAN Feng-hua，SHEN Meng-wen，ZHAO Lei，QIAN Yi-ming
, 百拇医药
(Department of Emergency，Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Shanghai 200437，China)
Abstract：Objective Discuss the "Sandwiches" didactics in improving the education effects of the probation course of emergency medicine. Methods Have the lesson to the 38 students by the "Sandwiches" didactics and traditional didactics differentiate. After the course give the test about speculative knowledge and clinical operation of the emergency medicine. Results The score of the speculative knowledge of Test group is 80±4.64， while the clinical operation score is 90±3.14， which are both higher than the control group (P<0.05)， and the difference is statistically significant. Conclusion The "Sandwiches" didactics， which is used in the probation course of the emergency medicine， has the better education effects， and is helpful to the cultivation of the better doctors of emergency medicine.
, 百拇医药
Key words："Sandwiches" Didactics；Emergency medicine；Probation course
临床见习是医学生进行三基(基本理论、基本知识、基本技能)和临床综合素质培养的重要环节，近年来由于新医改的实施、毕业分配制度改革、医院重医疗、临床教师带教意识淡薄，加之诸如医患关系紧张等社会因素的干扰，导致部分医学生见习质量严重下降[1]。
《急救医学》是一门对临床实践能力要求较高的课程，仅仅通过课堂讲授是无法达到较好的临床应对能力要求的，因此见习课程的教学质量，直接反应这门课的整体教学质量。
"三明治"教育采用"理论-实践-理论"交替式的人才培养模式，强调实践[4]，同《急救医学》见习课程的教学理念相接近。因此我教研室进行资料整合，汲取前人经验，结合中医院校医学生特点，制定《急救医学》见习课程三明治教学计划，并运用到实践教学中，通过收集医学生反馈意见及对比客观分数情况，探讨三明治教学在《急救医学》见习课程运用的效能和可行性，以期为临床课程教学改革提供参考。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料 以2014年第二学期选修上海中医药大学岳阳临床医学院《急救医学》课程的全体医学生为研究对象，总计76例，将其分4组，每次临床见习人数为18(或20)例，其中实验组和对照组均为为9(或10)例。四组合计：实验组38例，实施"三明治"教学法；对照组38例，实施传统见习教学方法。
1.2研究方法
1.2.1 "三明治"教学法的前期准备 提前做好集体备课，选取适合进行三明治教学的相关见习课时数，即原为床旁病例分析为主的见习课时，进行三明治教案的撰写。教案的撰写是此项工作中的难点和重点，撰写过程中，要权衡问题设计的合理性、公平性和可实施性，同时应具有可操作性和重复性。需要课题组中高年资、教学经验丰富的组员，共同讨论制定每一次的教案，从而提高课堂效率。
1.2.2 "三明治"教学法的实施
1.2.2.1实验组操作 以一次见习9例，见习课程为"呼吸机的临床应用"为例。
1.2.2.1.1教学内容的导入与学习目标的提出 课堂教师首先将此次的见习课程目的、教学方法、学习内容、以及即将要采用的方式对医学生进行预告，让医学生能做到事先预习。见习课当天，指导教师用5 min简短开场并以一系列问题生动地引入当天的学习主题。
1.2.2.1.2第一次组内讨论 将医学生随机分为A、B、C三组，分别给予每一个医学生进行编号，见表1。, 百拇医药(钱风华 沈梦雯 赵雷 钱义明)