氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果分析
摘要：目的 观察分析氨氯地平联合硫酸镁在治疗妊娠期高血压上的临床效果。方法 选取我院在2013年6月～2015年4月收治的80例妊娠期高血压患者作为此次调查的研究对象，随机将这80例患者分为治疗组和对照组，每组各有40例患者，对照组患者的治疗方法是将20 ml硫酸镁注射液加入到100 ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注，药液需在30 min内滴注完毕，然后再将60 ml的硫酸镁溶液加入到1000 ml的葡萄糖溶液中进行静脉滴注9 h。而治疗组患者则在对照组患者使用药物的基础上增加使用氨氯地平，使用1次/d，用量为10 mg/次。要求两组患者持续用药，在血压下降至正常水平且稳定后仍要坚持治疗，直到妊娠期结束为止。观察比较两组患者的治疗效果和妊娠结果，对比两组患者在治疗前和治疗后的血压变化。结果 在接受治疗之后，治疗组患者的有效率为90.0%，对照组患者的总有效率为67.5%，治疗组相较于对照组有明显优势(P<0.05)。在接受药物治疗之后，两组患者的血压较治疗前均明显降低(P<0.05)，但由比较结果来看，治疗组在治疗后的血压下降情况要明显优于对照组，两组比较结果具有统计学意义(P<0.05)。并且治疗组患者在早产、产后出血、胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫、新生儿死亡等发生率上都要比对照组患者发生率低，比较结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 由比较结果来看，氨氯地平联合硫酸镁在治疗妊娠期高血压上具有良好的临床效果，能够有效降低患者血压并改变妊娠结果，值得临床推广使用。
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关键词：氨氯地平；硫酸镁；妊娠期高血压
妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症之一，通常大约发生于妊娠期的第20 w，指的是孕妇在妊娠期出现高血压的情况，一般是舒张压≥90 mmHg和收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=133 Pa)。临床症状主要有水肿、蛋白尿、高血压等，严重的患者还会出现抽搐昏迷的情况，对孕妇和未出生的婴儿的生命有较大的威胁，为确保他们的生命安全，找到一个有效的治疗措施是极有必要的。氨氯地平是第三代双氢吡啶类钙阻滞剂，能够在24 h有效的维持血液中的药浓度，并且食物不会影响患者对其的吸收，经比较是一种安全有效的药物。本次调查选取我院收治的80例妊娠期患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2013年6月～2015年4月收治的80例妊娠期高血压患者作为此次调查的的研究对象，随机将这80例患者分为治疗组和对照组，每组各有40例患者。患者年龄为25～38岁，平均年龄(28.5±2.1)岁，孕期为25～34 w，平均孕期为(28.3±1.6)w，所有患者均经诊断确诊为妊娠期高血压患者。其中按照病情的严重程度，有重度患者14例，中度患者38例，轻度患者28例。两组患者在年龄、孕期、病况等一般情况上无明显差异(P>0.05)。
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1.2方法 所有患者在给药前都给予低氧吸入。对照组患者的治疗方法是将20 ml硫酸镁注射液加入到100 ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注，药液需在30 min内滴注完毕，然后再将60ml的硫酸镁溶液加入到1000 ml的葡萄糖溶液中进行静脉滴注9 h。而治疗组患者则在对照组患者使用药物的基础上增加使用氨氯地平，使用1次/d，用量为10 mg/次。要求两组患者持续用药，在血压下降至正常水平且稳定后仍要坚持治疗，直到妊娠期结束为止。在治疗前后要对这两组患者进行妊娠结果分析、血压测定及治疗结果比较，治疗期间要每周对患者进行两次血压检查，在检查血压之前嘱咐患者提前休息10 min，测血压位置为患者右上臂肱动脉，测3次去平均值即为所需数据。
1.3治疗效果判断标准 显效：患者舒张压下降量≥10mmHg，并且舒张压下降到90 mmHg以下，或者是收缩压下降量大于20 mmHg；有效：患者舒张压下降量不到10 mmHg，但舒张压降至正常水平，或者是收缩压下降量为10～19 mmHg；无效：患者在治疗后无论是舒张压还是收缩压都没有明显的降低或是没有达到上述的标准。总有效率=(显效例数+有效例数)/患者总数。
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1.4观察指标 治疗前后要对这两组患者进行妊娠结果分析、血压测定及治疗结果比较，治疗期间要每周对患者进行2次血压检查，在检查血压之前嘱咐患者提前休息10 min，测血压位置为患者右上臂肱动脉，测3次去平均值即为所需数据。
1.5患者治疗期间不良反应的情况 在进行治疗过程中，观察记录两组患者是否出现了口干、出汗、潮红、恶心、瘙痒、疲劳、头痛、皮疹、心悸等不良反应。
1.6统计学方法 本次调查所得数据均使用SPSS 18.0统计软件进行统计处理，以(x±s)表示计量资料，采用t来检验两组间的比较，用χ2来检验计数资料，以P<0.05表示比较结果具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果对比 在进行药物治疗后，治疗组的40例患者中显效患者有16例，有效患者有20例，总有效率达90.0%；而对照组的40例患者中，显效换例数为12例，有效患者例数为15例，总有效率为67.5%，由数据看治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
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2.2治疗前后两组患者的血压对比 在进行药物治疗后，两组患者的血压较治疗前均有明显的降低，同组患者在接受治疗前后的血压变化明显(P<0.05)；而在治疗后治疗组血压的下降情况则要比对照组优良，比较结果具有统计学意义。
2.3两组患者妊娠结局的比较 由两组患者的妊娠结局对比来看，治疗组患者在早产、产后出血、胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫、新生儿死亡等发生率上都要比对照组患者发生率低，比较结果具有统计学意义(P<0.05)。
2.4不良反应的对比 在进行药物治疗的过程中，两组患者均为出现口干、出汗、潮红、恶心、瘙痒、疲劳、头痛、皮疹、心悸等不良反应。
3 讨论
妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症，主要病因有营养缺乏、血管内皮细胞受损、免疫机制异常、遗传因素等。患者全身的小血管出现痉挛是该病基本的病理生理变化，该病化患者全身的各个系统及器官会出现灌流减少的情况，而使得患者的脑、血管、血液、肝脏、肾脏等收到损伤，其中损伤最大的为肾脏，对孕妇及婴儿有极大的危害，甚至可能导致死亡。本次研究旨在分析氨氯地平联合硫酸镁在治疗妊娠期高血压的临床价值。由调查结果来看，治疗组患者而定总有效率要明显高于对照组患者(P<0.05)；两组患者在接受药物治疗后血压均有明显的下降，但治疗组患者血压的下降程度要明显优于对照组患者，对比结果具有统计学意义(P<0.05)；而从患者的妊娠结局来看，治疗组化患者的妊娠结局较对照组患者有显著的优势(P<0.05)。
参考文献：
[1]李小龙，林瑞莲，江丽玲. 氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2015，12：1511-1514.
[2]高丽华，袁珍，林芳. 尼卡地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者53例的疗效分析[J]. 上海医药，2014，21：31-33+36.
[3]张小玲，尹国武. 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果比较[J]. 中国医刊，2015，11：86-89.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(谢桃利)
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关键词：氨氯地平；硫酸镁；妊娠期高血压
妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症之一，通常大约发生于妊娠期的第20 w，指的是孕妇在妊娠期出现高血压的情况，一般是舒张压≥90 mmHg和收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=133 Pa)。临床症状主要有水肿、蛋白尿、高血压等，严重的患者还会出现抽搐昏迷的情况，对孕妇和未出生的婴儿的生命有较大的威胁，为确保他们的生命安全，找到一个有效的治疗措施是极有必要的。氨氯地平是第三代双氢吡啶类钙阻滞剂，能够在24 h有效的维持血液中的药浓度，并且食物不会影响患者对其的吸收，经比较是一种安全有效的药物。本次调查选取我院收治的80例妊娠期患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2013年6月～2015年4月收治的80例妊娠期高血压患者作为此次调查的的研究对象，随机将这80例患者分为治疗组和对照组，每组各有40例患者。患者年龄为25～38岁，平均年龄(28.5±2.1)岁，孕期为25～34 w，平均孕期为(28.3±1.6)w，所有患者均经诊断确诊为妊娠期高血压患者。其中按照病情的严重程度，有重度患者14例，中度患者38例，轻度患者28例。两组患者在年龄、孕期、病况等一般情况上无明显差异(P>0.05)。
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1.2方法 所有患者在给药前都给予低氧吸入。对照组患者的治疗方法是将20 ml硫酸镁注射液加入到100 ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注，药液需在30 min内滴注完毕，然后再将60ml的硫酸镁溶液加入到1000 ml的葡萄糖溶液中进行静脉滴注9 h。而治疗组患者则在对照组患者使用药物的基础上增加使用氨氯地平，使用1次/d，用量为10 mg/次。要求两组患者持续用药，在血压下降至正常水平且稳定后仍要坚持治疗，直到妊娠期结束为止。在治疗前后要对这两组患者进行妊娠结果分析、血压测定及治疗结果比较，治疗期间要每周对患者进行两次血压检查，在检查血压之前嘱咐患者提前休息10 min，测血压位置为患者右上臂肱动脉，测3次去平均值即为所需数据。
1.3治疗效果判断标准 显效：患者舒张压下降量≥10mmHg，并且舒张压下降到90 mmHg以下，或者是收缩压下降量大于20 mmHg；有效：患者舒张压下降量不到10 mmHg，但舒张压降至正常水平，或者是收缩压下降量为10～19 mmHg；无效：患者在治疗后无论是舒张压还是收缩压都没有明显的降低或是没有达到上述的标准。总有效率=(显效例数+有效例数)/患者总数。
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1.4观察指标 治疗前后要对这两组患者进行妊娠结果分析、血压测定及治疗结果比较，治疗期间要每周对患者进行2次血压检查，在检查血压之前嘱咐患者提前休息10 min，测血压位置为患者右上臂肱动脉，测3次去平均值即为所需数据。
1.5患者治疗期间不良反应的情况 在进行治疗过程中，观察记录两组患者是否出现了口干、出汗、潮红、恶心、瘙痒、疲劳、头痛、皮疹、心悸等不良反应。
1.6统计学方法 本次调查所得数据均使用SPSS 18.0统计软件进行统计处理，以(x±s)表示计量资料，采用t来检验两组间的比较，用χ2来检验计数资料，以P<0.05表示比较结果具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果对比 在进行药物治疗后，治疗组的40例患者中显效患者有16例，有效患者有20例，总有效率达90.0%；而对照组的40例患者中，显效换例数为12例，有效患者例数为15例，总有效率为67.5%，由数据看治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
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2.2治疗前后两组患者的血压对比 在进行药物治疗后，两组患者的血压较治疗前均有明显的降低，同组患者在接受治疗前后的血压变化明显(P<0.05)；而在治疗后治疗组血压的下降情况则要比对照组优良，比较结果具有统计学意义。
2.3两组患者妊娠结局的比较 由两组患者的妊娠结局对比来看，治疗组患者在早产、产后出血、胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫、新生儿死亡等发生率上都要比对照组患者发生率低，比较结果具有统计学意义(P<0.05)。
2.4不良反应的对比 在进行药物治疗的过程中，两组患者均为出现口干、出汗、潮红、恶心、瘙痒、疲劳、头痛、皮疹、心悸等不良反应。
3 讨论
妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症，主要病因有营养缺乏、血管内皮细胞受损、免疫机制异常、遗传因素等。患者全身的小血管出现痉挛是该病基本的病理生理变化，该病化患者全身的各个系统及器官会出现灌流减少的情况，而使得患者的脑、血管、血液、肝脏、肾脏等收到损伤，其中损伤最大的为肾脏，对孕妇及婴儿有极大的危害，甚至可能导致死亡。本次研究旨在分析氨氯地平联合硫酸镁在治疗妊娠期高血压的临床价值。由调查结果来看，治疗组患者而定总有效率要明显高于对照组患者(P<0.05)；两组患者在接受药物治疗后血压均有明显的下降，但治疗组患者血压的下降程度要明显优于对照组患者，对比结果具有统计学意义(P<0.05)；而从患者的妊娠结局来看，治疗组化患者的妊娠结局较对照组患者有显著的优势(P<0.05)。
参考文献：
[1]李小龙，林瑞莲，江丽玲. 氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2015，12：1511-1514.
[2]高丽华，袁珍，林芳. 尼卡地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者53例的疗效分析[J]. 上海医药，2014，21：31-33+36.
[3]张小玲，尹国武. 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果比较[J]. 中国医刊，2015，11：86-89.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(谢桃利)