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编号:12960030
干化学法在快速检测谷丙转氨酶的应用效果评价
http://www.100md.com 2016年7月16日 《医学信息》 2016年第28期
     摘要:目的 分析讨论干化学法在快速检测谷丙转氨酶的应用效果评价。方法 2013年1月~2016年1月,我站共接收无偿献血者5266例,作为此次试验的研究对象,分别应用干化学法与速率法对其进行快速检测谷丙转氨酶的检测,并对结果进行分析探讨。结果 检查结果显示,干化学法筛查谷丙转氨酶的不合格率为3.46%,速率法筛查谷丙转氨酶的不合格率为3.85%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。经计算得出,干化学法检测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、99.59%、89.66%、100%。对于谷丙转氨酶水平较高者(大于70 U/L),两种检测方法可出现明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于无偿献血者,应用干化学法进行快速谷丙转氨酶检测,标本检出率较高,适用于大多数临界范围献血者,能节约资源。

    关键词:干化学法;快速检测;谷丙转氨酶;应用效果

    谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,正常状态下细胞内浓度明显高于血清内浓度,当肝细胞损伤,谷丙转氨酶释放入血,血清内水平显著升高,可作为检测肝功能损伤最敏感指标之一[1-3]。对于无偿献血者来说,若血清中谷丙转氨酶水平升高,可能出现肝功能受损,影响血液质量[4]。本研究讨论了干化学法在快速检测谷丙转氨酶的应用效果评价,现报告如下:
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    1资料与方法

    1.1一般资料 2013年1月~2016年1月,我站共接收无偿献血者5266例,作为此次试验的研究对象,其中,包括男性3148例,女性2118例,年龄均在20岁~47岁,平均年龄为(32.8±4.75)岁。纳入标准[5-6]:①年龄在18周岁以上,50周岁以下者;②身体健康,不存在相关慢性疾病者;③男性体重超过60 kg、女性体重超过40 kg者;④年献血在3次或3次以上者。

    1.2方法 向本市医学伦理办公室提交试验申请,并于获批后向献血者详细讲解试验目的及过程,在征得献血者同意的前提下开展试验,仪器选择为日立7180全自动生化分析仪,试剂均有日立公司提供。干化学分析仪为艾康Mission C100干化学分析,试纸均由艾康生物公司提供。采集献血者末梢血30 μl加入试纸条中,120 s即可读取结果,对于结果异常的标本,抽取献血者静脉血进行速率法检测;速率法则抽取献血者静脉血5 ml,进行水浴、离心,提取上层血清400 μl进行检测。
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    1.3计算 计算两种检查方案的不合格率,并计算干化学法检测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值;对干化学检测法、速率法检查结果进行比较。

    1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理,计量资料用x±s表示,计数资料用百分率(%)表示,组间计量资料比较采用两样本t检验,组间计数资料的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异说明有统计学意义。

    2结果

    2.1干化学检测方法评价 应用干化学法检查,共检出异常标本182例,异常率为3.46%,速率法检查共检出异常标本203例,异常率为3.85%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。计算得知,干化学检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、99.59%、89.66%、100%。

    2.2两种检测方法结果比较 速率法与干化学法检测谷丙转氨酶,对于小于70 U/L的标本,两种方法差异不大,对于大于70 U/L,两种检查方法差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
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    3讨论

    现如今,无偿献血者已经得到社会各界的尊重及认可,积极宣传无偿献血,已经成为我国医疗卫生事业发展的大方向,国家鼓励社会各界人士积极踊跃的参与无偿献血。然而,为了保证血液质量,我国对献血者制定了一定的标准,对于存在病毒性肝炎、艾滋病患者及病毒携带者、吸毒史者、性传播疾病患者、过敏性疾病患者、结核病患者、血液病患者等不具备无偿献血条件[7]。

    此次为了研究干化学法在快速检测谷丙转氨酶的应用效果评价,特做了临床试验,应用干化学法检查,共检出异常标本182例,异常率为3.46%,速率法检查共检出异常标本203例,异常率为3.85%,差异不具有统计学意义(P>0.05);速率法与干化学法检测谷丙转氨酶,对于小于70 U/L的标本,两种方法差异不大,对于大于70 U/L,两种检查方法差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞,血清中含量较小,当肝细胞损伤后,谷丙转氨酶释放入血,即可引起血清中水平升高,此外,有相关研究表明,若患有心血管疾病、骨骼肌疾病、部分药物影响、过度运动、疲劳、体重增加等因素均可能导致血清中谷丙转氨酶水平异常,影响血液质量[8-9]。在本次试验中,干化学法检出异常率与速率法差异不大,值得注意的是,对于谷丙转氨酶水平大于70 U/L者,干化学法检查出现一定误差[10]。
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    综上所述,对于无偿献血者应用干化学法检测谷丙转氨酶,异常检出率较高,且时间快,节约成本,建议推广。

    参考文献:

    [1]卢春柳,李建,孙泽峰,等.血站血液筛查检测中ALT与病毒性肝炎的相关性调查研究[J].中国输血杂志,2011,24(6):494-495.

    [2]秦琦.尿干化学法与尿沉渣镜检联合检测尿白细胞、红细胞的临床意义探讨[J].中国医学创新,2013,10(14):86-87.

    [3]许澍妮,张宁,安德荣.不同浓度血液保养液对速率法检测ALT结果的影响[J].中国误诊学杂志,2010,12(10):8341.

    [4]顾文刚,陈激扬.尿干化学法与沉渣镜检联合检测尿红细胞及白细胞的临床意义[J].国际检验医学杂志,2011,32(10):1127-1128.
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    [5]孟宪霜.EDT A-K2抗凝对生化检测项目结果影响分析[J].中外医学研究,2012,10(30):32.

    [6]王永维,刘洋.两种抗凝剂对干化学法检测ALT的影响分析[J].医学理论与实践,2012,11(25):2809-2810.

    [7]程卫芳,周学勇,丁利,等.ALT快速检测在献血者初筛中的应用[J].安徽医学,2010,4(31):398-399.

    [8]汪仙德,程金莲,梅玉红,等.乙二胺四乙酸二甲抗凝血浆与血清肝功能8项检测结果比较[J].检验医学与临床,2012,11(9):2878-2879.

    [9]苏武锦.EDT A-K2抗凝剂对干式法检测ALT的基质效应分析[J].国际检验医学杂志,2012,12(33):3035-3036.

    [10]余红亚.干化学法尿液检测的影响因素及处理方法[J].现代医药卫生,2010,26(3):441.

    编辑/孙杰, http://www.100md.com(郭松梅)