热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效分析
摘要：目的 观察热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法 将我院2015年3月～9月收治的100例社区获得性肺炎患者随机分成两组，各50例，其中对照组给予左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗，实验组在此基础上加用热毒宁注射液静脉滴注治疗。结果 实验组治愈率及总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热毒宁注射液联合左氧氟沙星注射液治疗社区获得性肺炎能明显改善症状，临床疗效明确。
关键词：热毒宁注射液；社区获得性肺炎；临床疗效分析
社区获得性肺炎(CAP)是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。临床较为常见的CAP的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、克雷伯杆氏菌和卡他摩拉克菌等。CAP的病毒病原有甲、乙型流感病毒，1、2、3型类流感病毒，呼吸道合胞病毒和腺病毒等。其他微生物病原有肺炎支原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体等。热毒宁注射液的主要成分为青蒿、金银花和栀子，可清热、疏风、解毒。临床常用于外感风热所致感冒、咳嗽，症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。我院常用热毒宁注射液联合抗菌药物治疗CAP：
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1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年3月～9月收治的100例社区获得性肺炎患者为研究对象，其中男56例，女44例，年龄25～75岁，平均年龄为(53±1.8)岁。所有入选患者均符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中的诊断标准，年龄18岁以上，排除对左氧氟沙星和热毒宁过敏、孕妇及哺乳期妇女和合并重大疾病者。将患者随机分为实验组和对照组，每组50例，其一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 两组患者均给予常规对症处理，如镇咳、祛痰、退热等。所有患者均应用左氧氟沙星注射液静脉滴注(扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990324，将0.9%的250 ml生理盐水与0.3 g左氧氟沙星混合)；实验组在此基础上加用热毒宁注射液静脉滴注(江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217，将0.9%的250 ml生理盐水与20 ml热毒宁混合)，1次/d，疗程7 d。治疗一个疗程后，观察相关症状变化，并作相关检查。
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1.3疗效评价 治愈：体温恢复正常，呼吸道症状改善，白细胞恢复，X线胸片显示病灶吸收。显效：体温恢复正常，呼吸道症状基本改善，白细胞恢复，X线胸片显示病灶大部分吸收。无效：体温、呼吸道症状、白细胞无好转，X线胸片显示病灶吸收50%以下或加重。总有效=治愈+显效。
1.4不良反应 治疗期间两组患者均未发现明显不良反应。
1.5统计学方法 采用SPSS 18.0进行数据处理分析，总有效率用百分率表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组和对照组的治愈率分别为94.0%和58.0%，实验组显著高于对照组，且两者比较有统计学差异(P<0.05)；实验组和对照组的总有效率分别为98.0%和84.0%，实验组高于对照组，且两者比较有统计学差异(P<0.05)，见表1。
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3讨论
中国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[1]指出，我国各地自然环境和经济发展情况存在差异，CAP病原体流行病学分布和抗生素耐药率并不一致。但是近年来，由于抗生素的不合理应用造成耐药菌株增加，降低抗生素的使用效果，近年来中药对CAP干预的研究不断增加[2]。贾维等[3]的研究指出，CAP属于中医的"风温"、"咳嗽"、"肺热病"等范畴，治宜疏风解表、清热解毒。
热毒宁注射液的主要成分为青蒿、金银花和栀子。青蒿清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟，用于暑邪发热，阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，疟疾寒热，湿热黄疸。青蒿的提取物青蒿素是有效安全的治疗恶性疟疾药物，青蒿还有抗肿瘤、免疫抑制和细胞免疫等药理作用[4]。青蒿的药用成分分为非挥发性和挥发性两种，其中起主要作用的是挥发油成分，具有抗菌、解热、止咳、平喘等药理作用[5]。金银花能宣散风热，还善清解血毒，用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等症。金银花具有抑菌、抗病毒解热、抗炎、保肝、止血、抗氧化和免疫调节的药理作用[6]。金银花的主要活性成分是绿原酸，研究表明[7]，绿原酸对大肠杆菌(革兰氏阴性菌)和金黄色葡萄球菌(革兰氏阳性菌)均有抑菌活性。栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡。栀子有抗哮喘、抗炎镇痛、利胆保肝、抗病毒和对神经系统作用等药理作用[8]。栀子的有效成分主要为绿原酸和熊果酸，绿原酸有显著抗炎活性，熊果酸具有安定和降温作用，并可增强机体的免疫功能[9]。
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然而，热毒宁属于中药注射液，使用时应注意若干问题。①有对热毒宁注射液稳定性研究结果显示，热毒宁与左氧氟沙星和头孢曲松等药物存在配伍禁忌，联用时应加冲管；热毒宁与10%葡萄糖注射液配伍后药效成分绿原酸含量下降，不应配伍[10]。②热毒宁注射液的不良反应主要为过敏反应，应注意控制给药剂量避免高浓度一次给药，并密切观察用药过程。
本文研究结果表明，应用热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎实验组治愈率和总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且未发现明显不良反应。这说明热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎疗效明确。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2006，29(10)：199-201.
[2]钟新春.中药干预社区获得性肺炎临床研究[J].长春中医药大学学报，2012，28(2)：257.
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[3]贾维，金忠富，成旭明.热毒宁注射液联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎45例[J].福建中医药，2011，42(2)：43.
[4]史海霞.中药青蒿的药理学研究进展[J].武警后勤医院学报：医学版，2015，24(1)：77.
[5]张丽勇.索氏提取法提取青蒿挥发油的研究[J].科技创新导报，2014(31)：31.
[6]赵国玲，刘佳佳，林丹，等.金银花化学成分及药理研究进展[J].中成药，2002，24(12)：973.
[7]屈景年，莫运春，刘梦琴，等.金银花中绿原酸一步提取法及绿原酸抗菌活性[J].化学世界，2005，46(3)：169.
[8]刘国敏，郭素华，程维明.栀子的药理作用及其机制研究新进展[J].海峡药学，2008，20(11)：8.
[9]那莎，郭国田，王宗殿，等.栀子及其有效成分药理研究进展[J].中国中医药信息杂志，2005，12(1)：90.
[10]林兰，吴丹.热毒宁注射液与7种药物3种溶媒配伍后稳定性的考察[J].现代诊断与治疗，2015，26(15)：3437-3438.编辑/孙杰, 百拇医药(陈嘉升 梁丹)
关键词：热毒宁注射液；社区获得性肺炎；临床疗效分析
社区获得性肺炎(CAP)是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。临床较为常见的CAP的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、克雷伯杆氏菌和卡他摩拉克菌等。CAP的病毒病原有甲、乙型流感病毒，1、2、3型类流感病毒，呼吸道合胞病毒和腺病毒等。其他微生物病原有肺炎支原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体等。热毒宁注射液的主要成分为青蒿、金银花和栀子，可清热、疏风、解毒。临床常用于外感风热所致感冒、咳嗽，症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。我院常用热毒宁注射液联合抗菌药物治疗CAP：
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1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年3月～9月收治的100例社区获得性肺炎患者为研究对象，其中男56例，女44例，年龄25～75岁，平均年龄为(53±1.8)岁。所有入选患者均符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中的诊断标准，年龄18岁以上，排除对左氧氟沙星和热毒宁过敏、孕妇及哺乳期妇女和合并重大疾病者。将患者随机分为实验组和对照组，每组50例，其一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 两组患者均给予常规对症处理，如镇咳、祛痰、退热等。所有患者均应用左氧氟沙星注射液静脉滴注(扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990324，将0.9%的250 ml生理盐水与0.3 g左氧氟沙星混合)；实验组在此基础上加用热毒宁注射液静脉滴注(江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217，将0.9%的250 ml生理盐水与20 ml热毒宁混合)，1次/d，疗程7 d。治疗一个疗程后，观察相关症状变化，并作相关检查。
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1.3疗效评价 治愈：体温恢复正常，呼吸道症状改善，白细胞恢复，X线胸片显示病灶吸收。显效：体温恢复正常，呼吸道症状基本改善，白细胞恢复，X线胸片显示病灶大部分吸收。无效：体温、呼吸道症状、白细胞无好转，X线胸片显示病灶吸收50%以下或加重。总有效=治愈+显效。
1.4不良反应 治疗期间两组患者均未发现明显不良反应。
1.5统计学方法 采用SPSS 18.0进行数据处理分析，总有效率用百分率表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组和对照组的治愈率分别为94.0%和58.0%，实验组显著高于对照组，且两者比较有统计学差异(P<0.05)；实验组和对照组的总有效率分别为98.0%和84.0%，实验组高于对照组，且两者比较有统计学差异(P<0.05)，见表1。
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3讨论
中国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[1]指出，我国各地自然环境和经济发展情况存在差异，CAP病原体流行病学分布和抗生素耐药率并不一致。但是近年来，由于抗生素的不合理应用造成耐药菌株增加，降低抗生素的使用效果，近年来中药对CAP干预的研究不断增加[2]。贾维等[3]的研究指出，CAP属于中医的"风温"、"咳嗽"、"肺热病"等范畴，治宜疏风解表、清热解毒。
热毒宁注射液的主要成分为青蒿、金银花和栀子。青蒿清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟，用于暑邪发热，阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，疟疾寒热，湿热黄疸。青蒿的提取物青蒿素是有效安全的治疗恶性疟疾药物，青蒿还有抗肿瘤、免疫抑制和细胞免疫等药理作用[4]。青蒿的药用成分分为非挥发性和挥发性两种，其中起主要作用的是挥发油成分，具有抗菌、解热、止咳、平喘等药理作用[5]。金银花能宣散风热，还善清解血毒，用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等症。金银花具有抑菌、抗病毒解热、抗炎、保肝、止血、抗氧化和免疫调节的药理作用[6]。金银花的主要活性成分是绿原酸，研究表明[7]，绿原酸对大肠杆菌(革兰氏阴性菌)和金黄色葡萄球菌(革兰氏阳性菌)均有抑菌活性。栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡。栀子有抗哮喘、抗炎镇痛、利胆保肝、抗病毒和对神经系统作用等药理作用[8]。栀子的有效成分主要为绿原酸和熊果酸，绿原酸有显著抗炎活性，熊果酸具有安定和降温作用，并可增强机体的免疫功能[9]。
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然而，热毒宁属于中药注射液，使用时应注意若干问题。①有对热毒宁注射液稳定性研究结果显示，热毒宁与左氧氟沙星和头孢曲松等药物存在配伍禁忌，联用时应加冲管；热毒宁与10%葡萄糖注射液配伍后药效成分绿原酸含量下降，不应配伍[10]。②热毒宁注射液的不良反应主要为过敏反应，应注意控制给药剂量避免高浓度一次给药，并密切观察用药过程。
本文研究结果表明，应用热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎实验组治愈率和总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且未发现明显不良反应。这说明热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎疗效明确。
参考文献：
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[3]贾维，金忠富，成旭明.热毒宁注射液联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎45例[J].福建中医药，2011，42(2)：43.
[4]史海霞.中药青蒿的药理学研究进展[J].武警后勤医院学报：医学版，2015，24(1)：77.
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[8]刘国敏，郭素华，程维明.栀子的药理作用及其机制研究新进展[J].海峡药学，2008，20(11)：8.
[9]那莎，郭国田，王宗殿，等.栀子及其有效成分药理研究进展[J].中国中医药信息杂志，2005，12(1)：90.
[10]林兰，吴丹.热毒宁注射液与7种药物3种溶媒配伍后稳定性的考察[J].现代诊断与治疗，2015，26(15)：3437-3438.编辑/孙杰, 百拇医药(陈嘉升 梁丹)