切开复位钢板内固定与双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者膝关节恢复效果研究(2)
2.3治疗情况 统计两组患者在不同手术操作下手术时间、术后住院时间情况。结果显示，采用双切口双钢板内固定治疗的观察组患者手术时间明显长于切开复位钢板内固定的对照组(P<0.05)，在术后住院时间上也更短(P<0.05)。具体统计数据如下：对照组平均手术时间为(79.4±9.4)min，术后住院时间为(18.3±1.5)d；观察组平均手术时间为(115.8±8.3)min，术后住院时间为(11.2±1.3)d。
3 讨论
当患者膝关节受到高能量损伤时，可能出现复杂胫骨平台骨折，这类骨折情况复杂，可能伴有半月板损伤、交叉韧带损伤以及内侧副韧带损伤，因此对临床治疗的准确性以及一次到位性具有较高要求[4]。传统治疗上采用保守治疗模式，通过药物、功能锻炼等方式治疗，患者可能出现骨性关节炎以及关节僵直并发症，因此目前临床上多采用手术治疗，并且均取得较理想疗效。
双切口双钢板内固定操作能够对复杂胫骨平台骨折最大程度的显示解剖结构，因此在治疗上更为全面，手术医师能够在术中准确观察患者外侧副韧带以及内侧副韧带，在固定效果上更为牢靠[5]，对患者软组织的损伤几率与程度均影响较小，因此能够对局部软组织以及局部骨骼的血液供给降低影响程度，避免不必要损伤，故术后并发症较少、恢复速度较快[6]。
根据本次研究结果，我们统计了术后功能未完全恢复的患者人数发现，在术后6个月内，对照组未恢复人数均明显高于观察组，但在术后1年时两组未完全恢复功能的人数已经相差不大，说明两种内固定方式均可对复杂胫骨平台骨折起到满意效果，但实施双切口双钢板内固定操作在起效上更为明显。膝关节功能评分方面，观察组术后膝关节评分分数更高，说明对比之下观察组患者膝关节在术后能够更优恢复，疼痛程度较轻且对正常生活的影响相对更小。同时，观察组患者可在术后更快恢复，在更短时间内出院。
总之，对复杂胫骨平台骨折患者行双切口双钢板内固定操作能够对其膝关节的恢复产生更优效果，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]王志刚.双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的研究[J].现代中西医结合杂志，2015，09(12)：952-954
[2]邢彬，翁茂盛.锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较[J]中华全科医学，2015，02(08)：334-336.
[3]邓志刚，李凯，汤光泉.双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察[J]中国当代医药，2013，08(11)：62-63.
[4]吴立功，杨世斌，汪建军.双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用[J]中国当代医药，2013，32(28)：55-56.
[5]李世芳，孙健，周道政.双切口双钢板及锁定钢板内固定修复胫骨平台骨折的稳定性比较[J]中国组织工程研究2014，26(21)：4179-4184.
[6]陈军，付伦，石卫星，等.复杂胫骨平台骨折手术方法选择及疗效分析[J]生物骨科材料与临床研究2012，05(11)：35-37.
编辑/翟辰万, 百拇医药(吴勇刚)
3 讨论
当患者膝关节受到高能量损伤时，可能出现复杂胫骨平台骨折，这类骨折情况复杂，可能伴有半月板损伤、交叉韧带损伤以及内侧副韧带损伤，因此对临床治疗的准确性以及一次到位性具有较高要求[4]。传统治疗上采用保守治疗模式，通过药物、功能锻炼等方式治疗，患者可能出现骨性关节炎以及关节僵直并发症，因此目前临床上多采用手术治疗，并且均取得较理想疗效。
双切口双钢板内固定操作能够对复杂胫骨平台骨折最大程度的显示解剖结构，因此在治疗上更为全面，手术医师能够在术中准确观察患者外侧副韧带以及内侧副韧带，在固定效果上更为牢靠[5]，对患者软组织的损伤几率与程度均影响较小，因此能够对局部软组织以及局部骨骼的血液供给降低影响程度，避免不必要损伤，故术后并发症较少、恢复速度较快[6]。
根据本次研究结果，我们统计了术后功能未完全恢复的患者人数发现，在术后6个月内，对照组未恢复人数均明显高于观察组，但在术后1年时两组未完全恢复功能的人数已经相差不大，说明两种内固定方式均可对复杂胫骨平台骨折起到满意效果，但实施双切口双钢板内固定操作在起效上更为明显。膝关节功能评分方面，观察组术后膝关节评分分数更高，说明对比之下观察组患者膝关节在术后能够更优恢复，疼痛程度较轻且对正常生活的影响相对更小。同时，观察组患者可在术后更快恢复，在更短时间内出院。
总之，对复杂胫骨平台骨折患者行双切口双钢板内固定操作能够对其膝关节的恢复产生更优效果，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]王志刚.双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的研究[J].现代中西医结合杂志，2015，09(12)：952-954
[2]邢彬，翁茂盛.锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较[J]中华全科医学，2015，02(08)：334-336.
[3]邓志刚，李凯，汤光泉.双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察[J]中国当代医药，2013，08(11)：62-63.
[4]吴立功，杨世斌，汪建军.双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用[J]中国当代医药，2013，32(28)：55-56.
[5]李世芳，孙健，周道政.双切口双钢板及锁定钢板内固定修复胫骨平台骨折的稳定性比较[J]中国组织工程研究2014，26(21)：4179-4184.
[6]陈军，付伦，石卫星，等.复杂胫骨平台骨折手术方法选择及疗效分析[J]生物骨科材料与临床研究2012，05(11)：35-37.
编辑/翟辰万, 百拇医药(吴勇刚)