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编号:12960165
中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床分析
http://www.100md.com 2016年7月16日 《医学信息》 2016年第28期
     摘要:目的 探究中医康复疗法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 选择我院收治的120例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,对于对照组患者采取常规治疗方法,而对于观察组患者采取中医康复疗法。观察对比两组患者的临床治疗效果以及患者的满意度情况。结果 观察组治疗后有效率比较高,达到98.33%,而对照组患者仅为73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度达到96.67%,明显高于对照组的81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后复发率明显低于对照组。结论 对于腰椎间盘突出症患者采取中医康复疗法的治疗效果显著,并且治疗后患者满意度高,临床应用价值显著。

    关键词:中医康复疗法;腰椎间盘突出症;临床治疗效果

    腰椎间盘突出症是患者纤维环被破坏之后破裂,髓核突出压迫神经根而造成的以腰腿痛为主要表现的临床综合症状,此类疾病是临床骨科的一种常见性疾病。主要致病原因为内外伤而出现内部气血运行不顺,从而引发腰脊或者是脊部位疼痛[1]。此病严重影响患者的日常生活和工作。在本次研究中选择我院收治的120例腰椎间盘突出症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组。在治疗后观察对比两组患者的临床治疗效果以及患者的满意度情况。现将研究资料报告如下。
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    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择我院从2012年9月~2013年9月收治的120例腰椎间盘突出症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。在观察组中,男34例,女26例,患者年龄27~61岁,平均年龄(42.4±2.6)岁,患者病程3 d~16年,平均(5.3±0.9)年。其中L3~L4突出20例,L4~L5突出23例,L5~S1突出17例。在对照组患者中,男35例,女25例,患者年龄26~60岁,平均年龄(41.9±2.9)岁,患者病程5 d~15年,平均(5.9±0.5)年。L3~L4突出22例,L4~L5突出22例,L5~S1突出16例。两组患者性别、年龄、病程、腰椎间盘突出类型等资料对比差异没有统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法 对照组进行常规治疗方法,给予维生素B1、维生素B12,对于急性疼痛的患者给予甘露醇以及地塞米松。观察组患者进行针灸疗法,不同的患者要依据其相应的病症选择穴位,血瘀加血海、三阴交、后溪、人中;寒湿加腰阳关、气海、大肠俞;肾阴虚加太溪;肾阳虚加命门、腰阳关;疼痛剧烈者加刺后溪、悬钟。定准穴位常规消毒后取毫针深刺,得气后每隔3 min做捻转提插,留针20~30 min,1次/d,10次为1疗程,疗程间休息3 d。急性期以泻法为主,治疗期间嘱患者卧硬板床,避免剧烈活动。
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    1.3疗效评价治愈 患者的腰腿疼痛等等临床症状都得到完全消失,直腿抬高>70°;显效:患者的腰腿疼痛等等临床症状明显减轻,在活动时腰部功能接近正常,直腿抬高在60°~70°之间;有效:患者的临床症状都得到减轻,直腿抬高在60°左右。无效:患者的临床症状都没有得到缓解,直腿抬高<60°[2]。

    1.4观察指标 出院时给患者发放本院自拟问卷调查表,对患者治疗满意度进行统计分析,每个选项包括非常满意、满意、不满意三个选项,治疗总满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

    1.5统计学处理 采用SPPS 17.0统计软件进行数据统计,计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1两组患者的临床治疗效果 观察组在治疗总有效率方面与对照组存在差异,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者复发1例,明显小于对照组的7例,差异具有统计学意义(P<0.05)。
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    2.2两组患者的满意度情况 观察组患者的满意度为96.67%,高于对照组的81.67%,具有统计学差异(P<0.01)。

    3 讨论

    腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一,主要是指始发于椎间盘的突出、破裂、损伤、退行性疾病的基础上,发生在椎间盘及其附属组织和相应椎间关节之间的病理变化。据统计[3],高达90%以上腰椎间盘突出症患者伴有腰痛症状,因此国内有人也叫腰椎间盘软骨盘突出症、腰椎间盘脱出症、腰椎软骨板破裂症等。目前临床针对腰椎间盘突出症的治疗手段较多,常见包括保守治疗、微创治疗、手术治疗等,其中口服药物治疗容易对患者肠胃、肾、肝造成一定损伤,且长期服用副作用较大。因此,如何高效、安全治疗腰椎间盘突出症是目前临床研究热点。

    中医康复疗法是近年来治疗腰椎间盘突出症的新方式,其宗旨是依据不同患者的具体情况来进行不同的针对病症的措施,这样不仅能够改善患者的临床症状,还能够减轻功能障碍所导致的不良影响。中青年龄段为此病发病的高峰期,腰痛是患者主要的症状,且能够作为分辨腰椎腰椎间盘突出症以及脊柱性关节炎的特点。炎症性腰痛是脊柱关节病的主要症状,比较难以定位,并且患者在休息之后,疼痛感会变重,稍稍活动后会有所好转,而腰椎间盘的腰痛是机械性的,定位准确,休息后能改善[4]。中医康复疗法作为新方法,其主要是根据不同患者的具体病情采取针对性的治疗,从而得到比较好的治疗效果[5]。在本次研究中采用此方法取得的治疗效果显著。观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示采用针灸疗法对腰椎间盘突出症患者进行治疗,可有效提高治疗效果,减轻或消除患者临床症状。分析原因为取患者血海、三阴交、后溪、人中等穴位进行针灸,可有效促进组织代谢,防止气滞血瘀,调理劳伤组织气血,进而有利于减轻患者腰痛等症状。观察组治疗满意度高于对照组,提示针灸疗法可避免治疗不良事件发生,减少医疗纠纷。
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    综上所述,中西医康复疗法治疗腰椎间盘突出症能够有效提高患者的治愈率,并且降低复发率,提高患者的满意程度,值得在临床广泛运用。

    参考文献:

    [1]陶志宇,王晓,肖龙坡.老年腰椎间盘突出症108例的手术治疗分析[J].实用医药杂志,2012,29(2):116-117.

    [2]李玢,许文根,潘兵,等.后路椎间融合术治疗老年腰椎间盘突出症的安全性[J].骨科,2012,3(4):181-84.

    [3]林广.老年腰椎间盘突出症46例手术治疗体会[J].中国社区医师,2012,14(18):170-171.

    [4]凌卫红,高雪琴,王巧珍.中医泡脚治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和护理[J].现代中西医结合杂志,2011,20(24):3091-3092.

    [5]郝瑞洪.中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症40例临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,1(1):9-10.

    编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(方菊莲)