1例慢性肾脏病并发中毒性表皮坏死松解症药疹的临床护理体会(1)
摘要:报告1例慢性肾脏病并发中毒性表皮坏死松解症的药疹的护理。针对该病起病急,皮损广泛而严重,多器官受累的临床特点,在护理实践中通过护理观察、控制感染、营养支持、心理护理等整体护理,总结重症患者多器官受累的护理经验。关键词:中毒性表皮坏死松解症;药疹;临床护理
中毒性表皮坏死松解症(简称TEN)又称为Lyell综合征,是Lyell在1956年首次报告并命名的。疾病特征为轻度前驱症状后,出现疼痛性红斑,迅速波及全身,继之演变为松弛型大泡,如同二度烧伤,皮损触痛明显,多伴口腔黏膜糜烂和多脏器的损害[1]。TEN是因药物过敏引起的罕见皮肤病,该病起病急,皮损广泛,重症患者常因败血症或全身衰竭而死亡[2],死亡率高达50%。
1 临床资料
1.1一般资料 患者,男性,28岁。主因发热5 d,全身皮疹伴痛痒3 d收入院。患者28 d前因慢性肾小球肾炎、高尿酸血症口服"别嘌醇",5 d前出现畏寒、发热,体温最高40℃,化验检查示CRP升高,血常规无明显异常,诊断为"发热,肾功能不全,感染",给予痰热清30 ml输液、拜复乐250 ml输液治疗,效果无明显好转。3 d前背部开始出现散在红色丘疹,伴吞咽疼痛及眼结膜充血,后皮疹逐渐增多并泛发至全身及口腔黏膜 ......
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