冠心病患者血清γ—谷氨酰转移酶水平及临床意义分析(2)
1.2方法 两组患者入院后第2d清晨，空腹抽取静脉血3ml。采用Roche COBAS C702+E602生化免疫分析系统，酶速率法测定GGT；葡萄糖氧化酶法测定血糖(Glu)；酶法测定胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)；直接酶法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(0HDL-C)；氧化法测定总胆红素(TBil)；化学发光法测定胰岛素(FINS)。
1.3观察指标 记录并对比四组患者的FINS、LDL-C、HDL-C、TG、TC、Glu、TBil、GGT水平。
1.4统计学方法 以SPSS17.0统计学软件分析血清检测数据，计量资料(x±s)差异-t检验；P<0.05-存在统计学意义。
2 结果
冠心病组患者的FINS、LDL-C、TG、TC、Glu、GGT水平明显高于参照组患者，而冠心病组患者的HDL-C、TBil水平明显低于参照组患者，即相应数据对比，组间存在统计学差异(P<0.05)；而且冠心病患者病变越严重，血清GGT水平越高，随之LDL-C、FINS水平也会大幅度提升，但TBil水平将会明显降低，见表1。
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3 讨论
本次实验结果显示，冠心病组患者的FINS、LDL-C、TG、TC、Glu、GGT水平明显高于参照组患者，而冠心病组患者的HDL-C、TBil水平明显低于参照组患者，即相应数据对比，组间存在统计学差异(P<0.05)；而且冠心病患者病变越严重，血清GGT水平越高，随之LDL-C、FINS水平也会大幅度提升，但TBil水平将会明显降低，符合李博[2]等人的研究结果。
血清GGT是诊断肝脏疾病、胆汁淤滞的重要指标，因存于脑、心、胰、肾、肝、胆等细胞膜中，因此，临床医学认为其水平的提升，与糖尿病、冠心病、胰腺炎等存在密切联系。既有研究资料指出，GGT水平的提升，可以对患者的心肌梗死、卒中症状进行预示，而且将冠心病其他治病因素排除后，GGT越高，患者出现冠心病的可能性越大，此外，GGT水平也会在一定程度上反应患者的冠脉病变严重程度[3]。
氧化应激属于冠心病发病的主要机制，TBil为天然抗氧化剂，参与人体内的抗氧化机制平衡、体内氧化平衡维持等，处于基本生理浓度时，可以对LDL-C氧化进行有效抑制，加快胆固醇代谢，阻滞血管内脂蛋白沉积，延迟血管斑块形成[4]。因此，TBil水平降低，表明患者抗氧化能力降低，冠脉病变加剧，与GGT水平呈现为负相关。此外，也有研究资料指出，GGT水平与血脂、胰岛素抵抗之间存在密切联系，胰岛素抵抗与葡萄糖摄取异常相关，葡萄糖摄取异常，会致使患者出现脂质代谢紊乱情况，而冠心病患者普遍合并高胰岛素血症、高血症，基于胰岛素、血脂的双重影响，患者血清GGT水平将会持续升高，所以，血清GGT可以充当冠心病患者的组织损伤预示指标[5]。
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综上述，血清 -谷氨酰转移酶水平可以对患者的冠心病症状进行有效预示，并充分反映患者冠脉病变的严重程度，可以为冠心病临床诊治提供有效的参考依据。
参考文献：
[1]曹国良，凌丹芸，李晓丽，等.冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶及丙二醛检测的临床意义[J].医学临床研究，2013，30(05)：891-893.
[2]李博，刘峻松，王晶，等.冠心病患者血清γ谷氨酰转移酶水平与颈动脉弹性力学改变的相关性[J].解放军医学院学报，2015，12(04)：301-304，332.
[3]徐敏，顾水明，张鹏，等.冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平及临床意义[J].第二军医大学学报，2011，32(08)：918-920.
[4]李黎，李凌，张丽华，等.冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶及超敏C-反应蛋白检测的临床意义[J].中国实用医刊，2011，38(02)：50-51.
[5]刘赟，汪宏.颈动脉超声、血浆内脂素及血清γ-谷氨酰转移酶联合检测对冠心病的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志，2012，23(05)：350-352.
编辑/安桦, 百拇医药(黄荣宁 谭晓明 王正东 黎祖高 樊少勇 梁建华)
1.3观察指标 记录并对比四组患者的FINS、LDL-C、HDL-C、TG、TC、Glu、TBil、GGT水平。
1.4统计学方法 以SPSS17.0统计学软件分析血清检测数据，计量资料(x±s)差异-t检验；P<0.05-存在统计学意义。
2 结果
冠心病组患者的FINS、LDL-C、TG、TC、Glu、GGT水平明显高于参照组患者，而冠心病组患者的HDL-C、TBil水平明显低于参照组患者，即相应数据对比，组间存在统计学差异(P<0.05)；而且冠心病患者病变越严重，血清GGT水平越高，随之LDL-C、FINS水平也会大幅度提升，但TBil水平将会明显降低，见表1。
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3 讨论
本次实验结果显示，冠心病组患者的FINS、LDL-C、TG、TC、Glu、GGT水平明显高于参照组患者，而冠心病组患者的HDL-C、TBil水平明显低于参照组患者，即相应数据对比，组间存在统计学差异(P<0.05)；而且冠心病患者病变越严重，血清GGT水平越高，随之LDL-C、FINS水平也会大幅度提升，但TBil水平将会明显降低，符合李博[2]等人的研究结果。
血清GGT是诊断肝脏疾病、胆汁淤滞的重要指标，因存于脑、心、胰、肾、肝、胆等细胞膜中，因此，临床医学认为其水平的提升，与糖尿病、冠心病、胰腺炎等存在密切联系。既有研究资料指出，GGT水平的提升，可以对患者的心肌梗死、卒中症状进行预示，而且将冠心病其他治病因素排除后，GGT越高，患者出现冠心病的可能性越大，此外，GGT水平也会在一定程度上反应患者的冠脉病变严重程度[3]。
氧化应激属于冠心病发病的主要机制，TBil为天然抗氧化剂，参与人体内的抗氧化机制平衡、体内氧化平衡维持等，处于基本生理浓度时，可以对LDL-C氧化进行有效抑制，加快胆固醇代谢，阻滞血管内脂蛋白沉积，延迟血管斑块形成[4]。因此，TBil水平降低，表明患者抗氧化能力降低，冠脉病变加剧，与GGT水平呈现为负相关。此外，也有研究资料指出，GGT水平与血脂、胰岛素抵抗之间存在密切联系，胰岛素抵抗与葡萄糖摄取异常相关，葡萄糖摄取异常，会致使患者出现脂质代谢紊乱情况，而冠心病患者普遍合并高胰岛素血症、高血症，基于胰岛素、血脂的双重影响，患者血清GGT水平将会持续升高，所以，血清GGT可以充当冠心病患者的组织损伤预示指标[5]。
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综上述，血清 -谷氨酰转移酶水平可以对患者的冠心病症状进行有效预示，并充分反映患者冠脉病变的严重程度，可以为冠心病临床诊治提供有效的参考依据。
参考文献：
[1]曹国良，凌丹芸，李晓丽，等.冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶及丙二醛检测的临床意义[J].医学临床研究，2013，30(05)：891-893.
[2]李博，刘峻松，王晶，等.冠心病患者血清γ谷氨酰转移酶水平与颈动脉弹性力学改变的相关性[J].解放军医学院学报，2015，12(04)：301-304，332.
[3]徐敏，顾水明，张鹏，等.冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平及临床意义[J].第二军医大学学报，2011，32(08)：918-920.
[4]李黎，李凌，张丽华，等.冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶及超敏C-反应蛋白检测的临床意义[J].中国实用医刊，2011，38(02)：50-51.
[5]刘赟，汪宏.颈动脉超声、血浆内脂素及血清γ-谷氨酰转移酶联合检测对冠心病的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志，2012，23(05)：350-352.
编辑/安桦, 百拇医药(黄荣宁 谭晓明 王正东 黎祖高 樊少勇 梁建华)