临床检验标本采集影响因素及应对策略分析(1)
摘要：目的 探讨临床检验标本采集的影响因素及应对策略。方法 选取2012年5月～2014年5月我院记录的出现误差的临床检验标本90例作为本次研究的案例，比较标本在采集前、采集中以及采集后的失误率。分析、总结临床检验标本采集的影响因素，并提出应对策略。结果 标本采集前出现失误的几率要明显高于标本采集中和标本采集后，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。结论 临床检验标本采集的影响因素较多，而以科学化和规范化的方式处理标本采集工作，严格把控标本采集的每个环节，则能够降低标本失误率。
关键词：临床检验；标本采集；影响因素；应对策略
Analysis of Influencing Factors and Coping Strategies of Clinical Laboratory Specimen Collection
HE Yong-ping
, 百拇医药
(Nanjiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Nanjiang 635600，Sichuan，China)
Abstract：Objective To explore the factors influencing the specimen collection and coping strategies.Methods From May 2012 to May 2014 in our hospital records of clinical examination of 90 cases of clinical specimens as a case study，the comparison of specimens in the collection before，and after the acquisition of the error rate.Analysis and summary of the clinical examination of the impact of specimen collection，and put forward the coping strategies.Results The probability of failure of specimen collection was significantly higher than that of specimen collection and specimens collected，the comparison results were significantly different(P<0.05).Conclusion The influence factors of clinical examination specimen collection are more，in order to deal with the sample collection work in scientific and standardized way.It can reduce the failure rate and provide reliable basis for clinical diagnosis and treatment.
, 百拇医药
Key words：Clinical test；Sample collection；Influencing factors；Coping strategies
标本采集是决定临床医学检验工作质量的首要因素，只有保证正确采集标本，才能确保临床检验结果的正确性[1]。临床检验标本的采集分为三个步骤，即采集前、采集中和采集后。在这三个步骤的实施过程中，可能出现各种干扰因素对标本造成不良影响，进而导致医学检验结果不准确，出现误差[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年5月～2014年5月我院记录的出现误差的临床检验标本90例作为本次研究的案例。90例标本的所属者中，男患者47例，女患者43例；年龄为18～70岁，平均年龄(45.25±3.74)岁；病程12 d～8年，平均病程(8.45±4.56)个月。
, 百拇医药 1.2方法 对标本采集前、采集中、采集后三个阶段的失误例数进行统计，比较哪个阶段的失误率最高，并分别分析发生失误的原因，提出应对策略。
1.3统计学分析 患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
根据统计学分析结果，标本采集前的失误率为71.11%，标本采集中的失误率为20.00%，标本采集后的失误率为8.89%。经比较，标本采集前出现失误的几率要明显高于标本采集中和标本采集后，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。
3 讨论
3.1临床检验标本采集的影响因素分析
3.1.1标本采集前的影响因素分析。在采集标本之前，需先做好准备工作，排除影响标本检验结果的各种因素。而这些影响因素归纳起来主要为以下几种：①受检者的空腹状态：在采集血液标本的当天且未抽血之前，受检者必须保持空腹的状态12 h以上，如果在采集血液标本之前自行食用了食物，那么其机体内的脂类(主要为甘油三酯)、钙、钠等含量就会升高，从而导致检验结果不准确[3-5]。②受检者自身情绪的影响：如果受检者在检验标本采集之前出现较大的情绪波动(比如愤怒、恐惧等)，则肾上腺激素的分泌将增多，茶酚胺水平将升高。③药物因素：如果受检者在采集标本前使用了一些具有刺激性的药物如青霉素等，则其尿液标本将含有药物成分，导致尿检结果呈现出假阴性的情况。④工作人员方面的因素：检测单的核查对检测结果具有重要的影响，如果工作人员未仔细核查，那么就可能造成检验结果不准确。, 百拇医药(何勇平)
关键词：临床检验；标本采集；影响因素；应对策略
Analysis of Influencing Factors and Coping Strategies of Clinical Laboratory Specimen Collection
HE Yong-ping
, 百拇医药
(Nanjiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Nanjiang 635600，Sichuan，China)
Abstract：Objective To explore the factors influencing the specimen collection and coping strategies.Methods From May 2012 to May 2014 in our hospital records of clinical examination of 90 cases of clinical specimens as a case study，the comparison of specimens in the collection before，and after the acquisition of the error rate.Analysis and summary of the clinical examination of the impact of specimen collection，and put forward the coping strategies.Results The probability of failure of specimen collection was significantly higher than that of specimen collection and specimens collected，the comparison results were significantly different(P<0.05).Conclusion The influence factors of clinical examination specimen collection are more，in order to deal with the sample collection work in scientific and standardized way.It can reduce the failure rate and provide reliable basis for clinical diagnosis and treatment.
, 百拇医药
Key words：Clinical test；Sample collection；Influencing factors；Coping strategies
标本采集是决定临床医学检验工作质量的首要因素，只有保证正确采集标本，才能确保临床检验结果的正确性[1]。临床检验标本的采集分为三个步骤，即采集前、采集中和采集后。在这三个步骤的实施过程中，可能出现各种干扰因素对标本造成不良影响，进而导致医学检验结果不准确，出现误差[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年5月～2014年5月我院记录的出现误差的临床检验标本90例作为本次研究的案例。90例标本的所属者中，男患者47例，女患者43例；年龄为18～70岁，平均年龄(45.25±3.74)岁；病程12 d～8年，平均病程(8.45±4.56)个月。
, 百拇医药 1.2方法 对标本采集前、采集中、采集后三个阶段的失误例数进行统计，比较哪个阶段的失误率最高，并分别分析发生失误的原因，提出应对策略。
1.3统计学分析 患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
根据统计学分析结果，标本采集前的失误率为71.11%，标本采集中的失误率为20.00%，标本采集后的失误率为8.89%。经比较，标本采集前出现失误的几率要明显高于标本采集中和标本采集后，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。
3 讨论
3.1临床检验标本采集的影响因素分析
3.1.1标本采集前的影响因素分析。在采集标本之前，需先做好准备工作，排除影响标本检验结果的各种因素。而这些影响因素归纳起来主要为以下几种：①受检者的空腹状态：在采集血液标本的当天且未抽血之前，受检者必须保持空腹的状态12 h以上，如果在采集血液标本之前自行食用了食物，那么其机体内的脂类(主要为甘油三酯)、钙、钠等含量就会升高，从而导致检验结果不准确[3-5]。②受检者自身情绪的影响：如果受检者在检验标本采集之前出现较大的情绪波动(比如愤怒、恐惧等)，则肾上腺激素的分泌将增多，茶酚胺水平将升高。③药物因素：如果受检者在采集标本前使用了一些具有刺激性的药物如青霉素等，则其尿液标本将含有药物成分，导致尿检结果呈现出假阴性的情况。④工作人员方面的因素：检测单的核查对检测结果具有重要的影响，如果工作人员未仔细核查，那么就可能造成检验结果不准确。, 百拇医药(何勇平)