培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效分析(2)
1.4评价指标 对比研究组和对照组平均化疗周期、临床分期、化疗治疗疗效、生存情况及不良反应。肺癌化疗疗效：分为①完全缓解：患者病灶完全消失；②部分缓解：患者病灶缩小50%以上；③稳定：患者病灶缩小不足50%；④进展：有新病灶出现。
1.5统计学方法 将资料录入SPSS 18.0软件。计量资料采用均数±标准差(x±s)描述，使用t检验。计数资料采频数描述，用χ2检验法。当P<0.05时，判断有统计学意义。
2 结果
2.1研究组和对照组平均化疗周期、临床分期对比 研究组和对照组平均化疗周期、临床分期结果比较无差异(P>0.05)。
2.2研究组和对照组化疗治疗疗效对比 研究组和对照组化疗治疗有效率分别为36%、22%，结果比较有差异(P<0.05)。
2.3研究组和对照组不良反应对比 研究组和对照组血小板减少、谷丙转氨酶升高不良反应结果比较有差异(P<0.05)；研究组和对照组白细胞减少、贫血、呕吐结果比较无差异(P>0.05)，见表3。
3 讨论
本次研究中我们分别对晚期非鳞非小细胞肺癌给予培美曲塞+顺铂与吉西他滨+顺铂。结果提示研究组在治疗疗效上明显优于对照组。培美曲塞是一种新型的多靶点抗代谢类抗肿瘤药物，通过与胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶相互作用，抑制肿瘤的生长[2]。众多研究显示其对结肠癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤有强大的活性[3]。同样有学者[4]对1700余例非小细胞肺癌给予培美曲塞/顺铂与吉西他滨/顺铂，结果培美曲塞/顺铂组生存时间明显长于吉西他滨/顺铂组，约(8.9±1.2)月。还有研究提示培美曲塞/顺铂组与吉西他滨/顺铂组在中位无进展生存期中分别为5.6个月和4.7个月。
此外本次研究中我们发现不良反应研究组在血小板减少、谷丙转氨酶升高的不良反应上明显优于对照组。基本与国外研究一致。还有学者指出培美曲塞/顺铂发生血液学毒性的比例明显低于吉西他滨/顺铂，这也奠定了其在晚期非鳞癌患者中的一线治疗地位。
因此，本次研究认为培美曲塞联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效肯定，安全性好。
参考文献：
[1]杨瑞森.肺癌流行病学和早期诊断新技术[J].肿瘤防治杂，2014，11(7)：745-748.
[2]陈莹，钱晓萍，刘宝瑞.非小细胞肺癌吉西他滨药物耐药相关基因研究进展[J].中国肺癌杂志，2011，14(5)：421-428.
[3]郑伟，高振华，田欣.培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国老年学杂志，2008，28(5)：483-485.
[4]王伟，尚立群，李学昌.培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗复发或转移性非小细胞肺癌63例疗效分析[J].中国肺癌杂志，2011，14(1)：54-57.
编辑/翟辰万, 百拇医药(闫凌丽)
1.5统计学方法 将资料录入SPSS 18.0软件。计量资料采用均数±标准差(x±s)描述，使用t检验。计数资料采频数描述，用χ2检验法。当P<0.05时，判断有统计学意义。
2 结果
2.1研究组和对照组平均化疗周期、临床分期对比 研究组和对照组平均化疗周期、临床分期结果比较无差异(P>0.05)。
2.2研究组和对照组化疗治疗疗效对比 研究组和对照组化疗治疗有效率分别为36%、22%，结果比较有差异(P<0.05)。
2.3研究组和对照组不良反应对比 研究组和对照组血小板减少、谷丙转氨酶升高不良反应结果比较有差异(P<0.05)；研究组和对照组白细胞减少、贫血、呕吐结果比较无差异(P>0.05)，见表3。
3 讨论
本次研究中我们分别对晚期非鳞非小细胞肺癌给予培美曲塞+顺铂与吉西他滨+顺铂。结果提示研究组在治疗疗效上明显优于对照组。培美曲塞是一种新型的多靶点抗代谢类抗肿瘤药物，通过与胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶相互作用，抑制肿瘤的生长[2]。众多研究显示其对结肠癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤有强大的活性[3]。同样有学者[4]对1700余例非小细胞肺癌给予培美曲塞/顺铂与吉西他滨/顺铂，结果培美曲塞/顺铂组生存时间明显长于吉西他滨/顺铂组，约(8.9±1.2)月。还有研究提示培美曲塞/顺铂组与吉西他滨/顺铂组在中位无进展生存期中分别为5.6个月和4.7个月。
此外本次研究中我们发现不良反应研究组在血小板减少、谷丙转氨酶升高的不良反应上明显优于对照组。基本与国外研究一致。还有学者指出培美曲塞/顺铂发生血液学毒性的比例明显低于吉西他滨/顺铂，这也奠定了其在晚期非鳞癌患者中的一线治疗地位。
因此，本次研究认为培美曲塞联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效肯定，安全性好。
参考文献：
[1]杨瑞森.肺癌流行病学和早期诊断新技术[J].肿瘤防治杂，2014，11(7)：745-748.
[2]陈莹，钱晓萍，刘宝瑞.非小细胞肺癌吉西他滨药物耐药相关基因研究进展[J].中国肺癌杂志，2011，14(5)：421-428.
[3]郑伟，高振华，田欣.培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国老年学杂志，2008，28(5)：483-485.
[4]王伟，尚立群，李学昌.培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗复发或转移性非小细胞肺癌63例疗效分析[J].中国肺癌杂志，2011，14(1)：54-57.
编辑/翟辰万, 百拇医药(闫凌丽)