通乳颗粒结合乳房手法按摩治疗产后缺乳疗效观察(2)
2.2不良反应 治疗组97例服用通乳颗粒后均无明显不良反应。
3讨论
母乳喂养对母婴健康均有益。对婴儿：提供营养及促进发育；提高免疫功能，抵御疾病；有利于牙齿的发育和保护；建立和谐、健康的心理。对母亲：哺乳可帮助产妇子宫收缩、预防产后出血、降低乳癌与卵巢癌的发生率等[5]。此外，母乳温度适宜，随手可得，喂养婴儿方便。产后缺乳会导致母乳喂养率降低，子宫复旧缓慢，婴幼儿发育不良等，奶粉等代乳品的选择、购买及使用程序较为繁杂，造成产妇及家庭负担。乳汁过少可能是由乳腺发育较差，产后出血过多或情绪欠佳等因素引起，感染、腹泻、便溏等也可使乳汁缺少，或因乳汁不能畅流所致。产后缺乳是一种常见病，在我国妇女尤其是城市妇女中较常见，且近年来有逐步上升趋势，目前西医尚缺乏有效的治疗方法。
祖国医学认为乳汁为血所化生，而赖气以运行。《三因极一病证方论》将其分虚实论缺乳："产妇有两种乳脉不行，有气血盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者。虚当补之，盛当疏之"。《傅青主女科》： "失乳乃气血之所化也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁"。"气旺则乳汁旺，气衰则乳汁衰，气涸则乳汁也涸，必然之势也"。因此，气血虚弱致乳汁化源之不足及肝气郁滞致乳汁瘀滞不行，是导致乳汁缺乏的主要发病机制。产后缺乳主要分为两大症型： 一是气血虚弱型，主要是由于素体气血虚弱，产时失血耗气，或脾胃素虚，气血生化乏源，影响乳汁的生成，一般以乳房柔软而无胀痛为辨证要点。二是肝郁气滞型，是由于素性抑郁，或七情所伤，肝失调达，气机不畅，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行而缺乳，一般以乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，或伴身热为辨证要点[1]。产后缺乳的治疗原则：虚者宜补而行之，实者宜疏而通之。
, 百拇医药
通乳颗粒作用机理：通乳颗粒具有益气养血、通络下乳功效。产妇在早期哺乳时乳腺管阻塞、乳房受挤压等造成乳房肿胀、乳汁淤积而导致乳腺炎的发生，给母乳喂养带来困难，是导致母乳喂养失败的原因之一[6]。中医对产后缺乳的治疗积累了丰富的经验，穴位按摩治疗产后缺乳早有记载。《宁坤秘籍·上卷·大黄膏方》云："治产后无乳……不拘时吃乳， 母要揉奶千余转， 其乳即如泉涌。"通过规范的乳房手法按摩可以明显增加产妇的泌乳量，有效延缓血清泌乳素下降水平，对产妇早泌乳、多泌乳非常有利，同时还对于产后乳胀及疼痛等不良反应可以起到显著缓解的效果[7]。
生活调养及情绪、营养饮食调养对改善产后哺乳也很重要，药物治疗结合手法按摩同时，嘱产妇养成良好的哺乳习惯，按需哺乳，注意保持充足的睡眠和休息，保持心情舒畅，多进食汤水，适当增加蛋白质的摄入，同时建议禁食辛辣、生冷等刺激性食物，适当配合瑜伽等适度的运动和社交更有助于产后形体和心理的恢复。
通过临床实践，我们证实了通乳颗粒结合乳房手法按摩可显著增加乳汁分泌量，改善乳房情况，对保持乳汁通畅、降低乳房积乳发生率，促进产后子宫复旧等有很好作用，可提高产后纯母乳喂养率。纯母乳喂养率的提高，对保证婴幼儿的营养支持需要起到了重要的作用。通乳颗粒结合乳房手法按摩，积极改善产后缺乳，值得临床推广应用。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1]马宝璋.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2012：282.
[2]Derg，Batty G D，Deary I J. Effect of breast feeding on intelligence in children： prospective study，sibling pairs analysis，and metaanalysis[J].BMJ，2006，333(7575)：945～950.
[3]刘剀，朱素君，苏卫兰，等.产妇母乳喂养1314 例调查分析[J].海南医学院学报，2009，15(5)：472～474.
[4] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则：第1辑[S].1993：19-20.
[5]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：225.
[6]陈霞，王小言，何丽铿，等.预防乳腺炎的康复护理观察[J].国际医药卫生导报，2012，18(1)：103～105.
[7]郑娟娟，赵毅，陆萍，等.乳房局部推拿对产后泌乳的影响[J].中国针灸，2012，32(2)：159.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(汪志霞)
3讨论
母乳喂养对母婴健康均有益。对婴儿：提供营养及促进发育；提高免疫功能，抵御疾病；有利于牙齿的发育和保护；建立和谐、健康的心理。对母亲：哺乳可帮助产妇子宫收缩、预防产后出血、降低乳癌与卵巢癌的发生率等[5]。此外，母乳温度适宜，随手可得，喂养婴儿方便。产后缺乳会导致母乳喂养率降低，子宫复旧缓慢，婴幼儿发育不良等，奶粉等代乳品的选择、购买及使用程序较为繁杂，造成产妇及家庭负担。乳汁过少可能是由乳腺发育较差，产后出血过多或情绪欠佳等因素引起，感染、腹泻、便溏等也可使乳汁缺少，或因乳汁不能畅流所致。产后缺乳是一种常见病，在我国妇女尤其是城市妇女中较常见，且近年来有逐步上升趋势，目前西医尚缺乏有效的治疗方法。
祖国医学认为乳汁为血所化生，而赖气以运行。《三因极一病证方论》将其分虚实论缺乳："产妇有两种乳脉不行，有气血盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者。虚当补之，盛当疏之"。《傅青主女科》： "失乳乃气血之所化也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁"。"气旺则乳汁旺，气衰则乳汁衰，气涸则乳汁也涸，必然之势也"。因此，气血虚弱致乳汁化源之不足及肝气郁滞致乳汁瘀滞不行，是导致乳汁缺乏的主要发病机制。产后缺乳主要分为两大症型： 一是气血虚弱型，主要是由于素体气血虚弱，产时失血耗气，或脾胃素虚，气血生化乏源，影响乳汁的生成，一般以乳房柔软而无胀痛为辨证要点。二是肝郁气滞型，是由于素性抑郁，或七情所伤，肝失调达，气机不畅，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行而缺乳，一般以乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，或伴身热为辨证要点[1]。产后缺乳的治疗原则：虚者宜补而行之，实者宜疏而通之。
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通乳颗粒作用机理：通乳颗粒具有益气养血、通络下乳功效。产妇在早期哺乳时乳腺管阻塞、乳房受挤压等造成乳房肿胀、乳汁淤积而导致乳腺炎的发生，给母乳喂养带来困难，是导致母乳喂养失败的原因之一[6]。中医对产后缺乳的治疗积累了丰富的经验，穴位按摩治疗产后缺乳早有记载。《宁坤秘籍·上卷·大黄膏方》云："治产后无乳……不拘时吃乳， 母要揉奶千余转， 其乳即如泉涌。"通过规范的乳房手法按摩可以明显增加产妇的泌乳量，有效延缓血清泌乳素下降水平，对产妇早泌乳、多泌乳非常有利，同时还对于产后乳胀及疼痛等不良反应可以起到显著缓解的效果[7]。
生活调养及情绪、营养饮食调养对改善产后哺乳也很重要，药物治疗结合手法按摩同时，嘱产妇养成良好的哺乳习惯，按需哺乳，注意保持充足的睡眠和休息，保持心情舒畅，多进食汤水，适当增加蛋白质的摄入，同时建议禁食辛辣、生冷等刺激性食物，适当配合瑜伽等适度的运动和社交更有助于产后形体和心理的恢复。
通过临床实践，我们证实了通乳颗粒结合乳房手法按摩可显著增加乳汁分泌量，改善乳房情况，对保持乳汁通畅、降低乳房积乳发生率，促进产后子宫复旧等有很好作用，可提高产后纯母乳喂养率。纯母乳喂养率的提高，对保证婴幼儿的营养支持需要起到了重要的作用。通乳颗粒结合乳房手法按摩，积极改善产后缺乳，值得临床推广应用。
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参考文献：
[1]马宝璋.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2012：282.
[2]Derg，Batty G D，Deary I J. Effect of breast feeding on intelligence in children： prospective study，sibling pairs analysis，and metaanalysis[J].BMJ，2006，333(7575)：945～950.
[3]刘剀，朱素君，苏卫兰，等.产妇母乳喂养1314 例调查分析[J].海南医学院学报，2009，15(5)：472～474.
[4] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则：第1辑[S].1993：19-20.
[5]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：225.
[6]陈霞，王小言，何丽铿，等.预防乳腺炎的康复护理观察[J].国际医药卫生导报，2012，18(1)：103～105.
[7]郑娟娟，赵毅，陆萍，等.乳房局部推拿对产后泌乳的影响[J].中国针灸，2012，32(2)：159.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(汪志霞)