疏风止咳汤在儿童感冒后咳嗽治疗中的疗效观察
摘要：目的 探讨儿童感冒后咳嗽治疗中，疏风止咳汤的临床治疗效果。方法 选取我院接诊感冒后咳嗽患儿84例，按照随机数字排列法将其分为两组，其中对照组42例采用氯雷他定片治疗，观察组42例采用疏风止咳汤治疗，观测两组治疗10 d后症状评分变化与疗效。结果 治疗前后比较，两组症状评分均有显著下降；治疗后，观察组症状评分显著低于对照组(P<0.05)；对照组总有效率为61.90%，观察组总有效率为95.24%(40/42)。结论 在儿童感冒后咳嗽治疗中，疏风止咳汤疗效确切，临床症状改善效果显著。
关键词：儿童；感冒后咳嗽；疏风止咳汤；疗效
在感冒急性发作之后，其引起的各临床症状除咳嗽其余均逐渐痊愈，唯独咳嗽缠绵难愈，迁延日久，针对该情况，临床将其称之为感冒后咳嗽。感冒后咳嗽患儿通常表现为干咳或者痰呈白色黏连，经胸片检查无明显异常情况。在感冒后咳嗽治疗中，西药治疗很难达到治根的效果，而中药可根据患儿临床表现标本兼治，彻底改善临床症状，从而提高临床疗效。笔者在儿童感冒后咳嗽治疗中，通过运用疏风止咳汤进行治疗，取得了确切疗效，现将有关情况报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究病例均来自我院儿科2014年1月～2015年12月接诊感冒后咳嗽患儿84例，所有患儿均根据《中医病证诊断疗效标准》(中医药管理局，1994年)[1]中关于感冒后咳嗽的诊断标准进行确诊。按照随机数字排列法将84例入选患儿随机分为两组，其中对照组42例，女29例，男13例，平均年龄为(6.54±0.58)岁，平均病程为(43.25±1.25)d；另选取观察组42例，女27例，男15例，平均年龄为(6.67±0.14)岁，平均病程为(43.54±1.02)d。两组患儿一般资料逐项比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 行西医治疗，为患儿提供氯雷他定片口服用药，给药方案：氯雷他定片(西安杨森制药有限公司，国药准字H20070030，10 mg)，1次/d，10 mg/次，连续治疗10 d。
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1.2.2观察组 行中医治疗，为患儿提供疏风止咳汤，基础方剂：白芍15 g，五味子5 g，生甘草4 g，桔梗与川朴各8 g，苏叶、荆芥、蝉蜕、杏仁、地龙与炒枳壳各10 g。若口干则增加麦冬与沙参，若夹痰湿则增加茯苓与法半夏。常规煎煮，取两次煎煮药液200 mL，1剂/d，分早晚2次服用，连续治疗10 d。
1.3评分指标 对两组患儿每2d咳嗽程度、发作次数、咽痒程度等进行评估，疗效评分指标：①咽痒：评分为0～3分，0分表示无症状，3分为痒即咳，1、2分为不同咽痒程度；②咳嗽次数：评分为0～9分，0分为无症状，3分为间歇性咳嗽，6分为阵发性咳嗽，9分为咳嗽频发；③咳痰：评分为0～3分，0分为无症状，3分为痰黏无法咳出，1、2分为不同程度咳痰。
1.4疗效判断标准 根据上述症状评分结果对患儿治疗疗效进行判断，评价标准：①临床痊愈：咳嗽症状完全消失，评分结果显示各项症状均为0分；②显效：咳嗽症状有显著改善，治疗后评分结果较之治疗前有显著下降，下降分数为6～9分；③有效：咳嗽症状有所改善，治疗后评分结果较之治疗前有所下降，下降分数达到了2～5分；④无效：各项临床症状无明显改变或者出现进一步恶化。
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2 结果
2.1两组患儿症状评分结果比较 两组治疗后症状评分均有显著下降，与治疗前比较有差异(P<0.05)；两组治疗后症状评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组疗效比较 对照组42例患儿中，3例临床痊愈，10例显效，13例有效，16例无效，总有效率为61.90%(26/42)；观察组42例患儿中，15例临床痊愈，15例显效，10例有效，2例无效，总有效率为95.24%(40/42)。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
中医表示，感冒后咳嗽多无痰或干咳少痰，多因油烟、冷空气等刺激引起，同时伴随有咽痒等症状，缠绵难遇，反复发作。其临床特点与“风盛则挛急”等特点相符，故当以“风咳”进行治疗[2]。另根据临床症状表现来看，喉、咽、肺络与气道为主要病位，故治疗应行疏风通络、宣肺止咳为治则。疏风止咳汤由白芍、五味子、生甘草等十一味中药组合而成，其中苏叶、荆芥取器疏风散寒之效；方中川朴与杏仁配伍，可发挥一宣一肃的功效，两者联合使用可发挥调理气机的功效；炒枳壳与桔梗两者相配伍，一升一降，可较好的发挥枳壳降肺下气与桔梗宣肺止咳的功效；取五味子养阴敛肺止咳之效；白芍与甘草相配伍，则可达到舒缓肺气、滋养肺津之效；蝉蜕与地龙均具有解痉化痰的功效。疏风止咳汤诸药联用，各显其长，相互补充。根据本研究结果来看，观察组治疗后症状评分改善效果显著优于对照组，且总有效率达到了95.24%，显著高于对照组的61.90%(P<0.05)。
综上所述，在小儿感冒后咳嗽治疗中，疏风止咳汤可发挥较为显著的疏风通络、宣肺止咳的功效，从而达到改善临床症状，提高治疗效果的目的。
参考文献：
[1]王雅娟，董西林，李学玲，等.疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型感冒后咳嗽64例疗效观察[J].北京中医药，2014，63(9)：692-694.
[2]陈天良.疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型感冒后咳嗽76例疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，33(8)：45-181.编辑/张燕, 百拇医药(季泽敏)
关键词：儿童；感冒后咳嗽；疏风止咳汤；疗效
在感冒急性发作之后，其引起的各临床症状除咳嗽其余均逐渐痊愈，唯独咳嗽缠绵难愈，迁延日久，针对该情况，临床将其称之为感冒后咳嗽。感冒后咳嗽患儿通常表现为干咳或者痰呈白色黏连，经胸片检查无明显异常情况。在感冒后咳嗽治疗中，西药治疗很难达到治根的效果，而中药可根据患儿临床表现标本兼治，彻底改善临床症状，从而提高临床疗效。笔者在儿童感冒后咳嗽治疗中，通过运用疏风止咳汤进行治疗，取得了确切疗效，现将有关情况报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 本研究病例均来自我院儿科2014年1月～2015年12月接诊感冒后咳嗽患儿84例，所有患儿均根据《中医病证诊断疗效标准》(中医药管理局，1994年)[1]中关于感冒后咳嗽的诊断标准进行确诊。按照随机数字排列法将84例入选患儿随机分为两组，其中对照组42例，女29例，男13例，平均年龄为(6.54±0.58)岁，平均病程为(43.25±1.25)d；另选取观察组42例，女27例，男15例，平均年龄为(6.67±0.14)岁，平均病程为(43.54±1.02)d。两组患儿一般资料逐项比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 行西医治疗，为患儿提供氯雷他定片口服用药，给药方案：氯雷他定片(西安杨森制药有限公司，国药准字H20070030，10 mg)，1次/d，10 mg/次，连续治疗10 d。
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1.2.2观察组 行中医治疗，为患儿提供疏风止咳汤，基础方剂：白芍15 g，五味子5 g，生甘草4 g，桔梗与川朴各8 g，苏叶、荆芥、蝉蜕、杏仁、地龙与炒枳壳各10 g。若口干则增加麦冬与沙参，若夹痰湿则增加茯苓与法半夏。常规煎煮，取两次煎煮药液200 mL，1剂/d，分早晚2次服用，连续治疗10 d。
1.3评分指标 对两组患儿每2d咳嗽程度、发作次数、咽痒程度等进行评估，疗效评分指标：①咽痒：评分为0～3分，0分表示无症状，3分为痒即咳，1、2分为不同咽痒程度；②咳嗽次数：评分为0～9分，0分为无症状，3分为间歇性咳嗽，6分为阵发性咳嗽，9分为咳嗽频发；③咳痰：评分为0～3分，0分为无症状，3分为痰黏无法咳出，1、2分为不同程度咳痰。
1.4疗效判断标准 根据上述症状评分结果对患儿治疗疗效进行判断，评价标准：①临床痊愈：咳嗽症状完全消失，评分结果显示各项症状均为0分；②显效：咳嗽症状有显著改善，治疗后评分结果较之治疗前有显著下降，下降分数为6～9分；③有效：咳嗽症状有所改善，治疗后评分结果较之治疗前有所下降，下降分数达到了2～5分；④无效：各项临床症状无明显改变或者出现进一步恶化。
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2 结果
2.1两组患儿症状评分结果比较 两组治疗后症状评分均有显著下降，与治疗前比较有差异(P<0.05)；两组治疗后症状评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组疗效比较 对照组42例患儿中，3例临床痊愈，10例显效，13例有效，16例无效，总有效率为61.90%(26/42)；观察组42例患儿中，15例临床痊愈，15例显效，10例有效，2例无效，总有效率为95.24%(40/42)。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
中医表示，感冒后咳嗽多无痰或干咳少痰，多因油烟、冷空气等刺激引起，同时伴随有咽痒等症状，缠绵难遇，反复发作。其临床特点与“风盛则挛急”等特点相符，故当以“风咳”进行治疗[2]。另根据临床症状表现来看，喉、咽、肺络与气道为主要病位，故治疗应行疏风通络、宣肺止咳为治则。疏风止咳汤由白芍、五味子、生甘草等十一味中药组合而成，其中苏叶、荆芥取器疏风散寒之效；方中川朴与杏仁配伍，可发挥一宣一肃的功效，两者联合使用可发挥调理气机的功效；炒枳壳与桔梗两者相配伍，一升一降，可较好的发挥枳壳降肺下气与桔梗宣肺止咳的功效；取五味子养阴敛肺止咳之效；白芍与甘草相配伍，则可达到舒缓肺气、滋养肺津之效；蝉蜕与地龙均具有解痉化痰的功效。疏风止咳汤诸药联用，各显其长，相互补充。根据本研究结果来看，观察组治疗后症状评分改善效果显著优于对照组，且总有效率达到了95.24%，显著高于对照组的61.90%(P<0.05)。
综上所述，在小儿感冒后咳嗽治疗中，疏风止咳汤可发挥较为显著的疏风通络、宣肺止咳的功效，从而达到改善临床症状，提高治疗效果的目的。
参考文献：
[1]王雅娟，董西林，李学玲，等.疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型感冒后咳嗽64例疗效观察[J].北京中医药，2014，63(9)：692-694.
[2]陈天良.疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型感冒后咳嗽76例疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，33(8)：45-181.编辑/张燕, 百拇医药(季泽敏)