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急性左心衰竭患者不同院前急救方法的效果比较(2)
http://www.100md.com 2016年7月30日 《医学信息》 2016年第30期
     急性左心衰的院前急救重点在维持患者生命的基础上,尽快转移患者至医院,使其接受全面的治疗。目前,院前急救还没有权威的、统一的急救方法,应用最广泛的是转运-治疗和治疗-转运两种方法。先治疗后转运的急救方法是首先在急救现场给患者进行吸氧、利尿、强心和扩血管等治疗,等待患者病情稳定后转运至医院接受抢救治疗。转运-治疗是在转运的同时进行治疗,将转折转移至急救车上后给予治疗[4]。本研究结果显示,B组(治疗-转运)患者的临床治疗总有效率显著高于A组(转运-治疗)患者(P<0.05);且B组患者的不良事件发生率显著低于A组患者(P<0.05),且B组患者生命指标变化随着治疗的及时进行有显著改善。提示治疗-转运的急救方法能够有效地改善患者的生命体征、延长患者生存时间并提高治疗的成功率。对于病情严重的患者,如果没有实施及时有效的抢救,便被转移至急救车上时,很容易导致患者出现呼吸抑制、呼吸和心脏骤停等危险情况。因此对于病情严重的患者更适合应用治疗-转运的院前急救方法。而转运-治疗的急救方法更适合病情情况一般的患者,该种方法能够有效缩短患者到达医院的时间,但同时患者很可能会出现病情恶化,导致治疗效果不好。而且患者被转移至急救车内时,需要改变体位,体位的不合理会增加患者回心血量,从而增加心脏的负荷。而且此时患者精神处于紧张状态,耗氧量增加可能会导致球囊内的氧气量不足[5]。

    综上所述,对于明确诊断为急性左心衰的患者来说,使用先治疗后转运的急救方法能够有效提高患者急救的总有效率,并显著降低发生不良事件的几率,具有良好的临床效果,值得推广使用。

    参考文献:

    [1]刘汉德,徐化.不同的院前急救方法对急性左心衰竭预后的影响[J]西部中医药,2011,12(2):48-50.

    [2]张志友,丁素云.急性心肌梗死心肺复苏术后溶栓的临床研究[J].中华全科医学,2011,9(1):41-42.

    [3]罗志敏,吴学虹.急性左心衰竭院前急救临床效果观察[J].当代医学,2013,19(7):63.

    [4]伯才,李小丽.急性左心衰竭患者院前急救的临床效果观察[J].中国医药指南,2012,10(28):155-156.

    [5]陈彩云,王志红,霍燕嫦.临床路径在急性左心衰竭患者护理中的应用效果[J].护理实践与研究,2012,23:39-40.

    编辑/罗茗柯, 百拇医药(王毅)
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