肾性血尿(肾小球源性血尿)，是指除外尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症等)因素，由原发或继发的肾小球疾病所引起的肉眼或镜下血尿，是肾系常见症状之一。相差显微镜观察尿沉渣(PCM)是确定肾小球血尿的主要方法。肾小球血尿的尿中红细胞形态大小和血红蛋白含量均发生改变称为畸形红细胞，在非肾小球性血尿中尿红细胞呈均一正形性；如畸形红细胞比例大于70%即可诊断为肾性血尿[1]。临床以肾性血尿为主要表现的疾病常见于急慢性肾炎、IgA肾病、隐匿性肾小球肾炎、紫癜性肾炎及狼疮性肾炎等，在我国以IgA肾病居多。目前，现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施。肾性血尿属中医学尿血、溺血、溲血等范畴，中医学治疗血尿积累了丰富的经验，并取得了较好的临床疗效，在改善临床症状，消除肉眼血尿，或镜下血尿方面有着不可替代优势，兹综述如下。

    1病因病机

    中医对血尿的论述最早见于《素问·气厥论》曰："胞移热于膀胱，则癃溺血"，认为膀胱有热导致血尿；《金匮要略》"热在下焦者，则尿血"，仲景认为血尿的病机主要因于热，病位在下焦；《太平圣惠方·治尿血诸方》"夫尿血者，是膀胱有客热，血渗于脬故也。血得热而妄行，故因热流散，渗于脬内而尿血也"，认为血尿的形成是是由于膀胱有客热，血得热妄行所致；《丹溪心法·溺血》"其人素病于色者，此属虚"，指出血尿因房劳伤肾所致，其病机属虚；《医学衷中参西录》曰：中气虚弱，不能摄血，又兼命门相火衰弱 ......