子宫收缩乏力性产后出血的原因探讨及临床救治(2)
2.1.3盆腔血管结扎术 ①子宫动脉结扎术,剖宫产产后出血时可直接结扎两侧子宫动脉上行支,阴道分娩产后出血时可经阴道结扎,在宫颈两侧上端用可吸收线结扎双侧壁,进针深度约0.5cm,经阴道方法不奏效时应迅速开腹操作;②髂内动脉结扎术:该方法于剖宫产术中易于操作,在两侧髂内动脉起点用7号丝线结扎。2.1.4介入性治疗 采用动脉栓塞治疗,临床研究表明双侧髂内动脉栓塞与双侧子宫动脉栓塞用于治疗产后出血有可保留子宫完整性、创伤小、易于操作、手术时间短、止血迅速及效果肯定等优点[12]。但双侧髂内动脉栓塞在栓塞时注意避开臀上动脉,少数栓塞患者术后可能会出现发热、双侧臀部疼痛及双下肢疼痛,且髂内动脉栓塞术后容易出现侧支循环开放导致产后出血复发及增加栓塞次数等并发症,临床少见,但有报道。临床上可根据患者出血情况及当地医院介入栓塞技术水平选择手术方式 ......
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