摘要：产后出血是产科分娩期严重并发症，其中以子宫收缩乏力性出血占首位，约70%～80%。其发生与产妇精神因素、妊娠合并症、妊娠并发症、子宫因素及药物影响相关，目前治疗主要有一般处理、药物治疗、保守性手术及子宫切除术等，可有效减少产后出血。特别是动脉栓塞术治疗难治性产后出血快速、有效、安全。而子宫捆绑术也为治疗产后出血增添了一个行之有效的方法，子宫得以保留。

    关键词：宫缩乏力性产后出血；病因；保守治疗；手术治疗

    产后出血是指阴道分娩胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml，剖宫产时超过1000 ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，国内外文献报道发病率为5%～10%，由于分娩时混有羊水或者尿液导致收集失血量存在一定的困难，临床上估计的产后出血量比实际产后出血量低30%～50%，实际发病率更高。有学者提出使用出血前后血细胞比容或者血红蛋白数值比较、是否需要输血及是否出现低血容量症状和体征来定义产后出血，但均存在一定的局限性[1]。产后出血的病因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，其中宫缩乏力是引起产后出血最常见的原因，积极预测产后出血的发生，采取相应处理进行有效控制产后出血，从而减少出血量，对于产妇的身体及心理有重要的意义[2]，现就宫缩乏力的原因及救治进行综述。

    1 宫缩乏力性产后出血的原因

    1.1全身因素 如产妇对分娩产生紧张及恐惧心理，对宫缩痛不耐受使垂体产生抑制作用而减少缩宫素分泌 ......