PICC置管患者静脉炎的预防及治疗
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因其操作相对简单、安全性大,是唯一护士可独立操作的中心静脉置管术。可用于中长期输液,输注血制品、高渗、化疗等药物,特别是减少了化疗药物经外周静脉用药给患者静脉带来的损伤,被广泛应用于肿瘤化疗患者。但若维护不当,会发生不同程度的并发症,静脉炎是置管后最常见的并发症之一,有报道,其发生率高达15%~30%[1]。我院肿瘤内科自2010年开始进行PICC置管术,至今600例,其中静脉炎发生1.67%,远远低于目前界内报道的发生率,现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料 本组600例全部为肿瘤化疗患者,其中食道癌220例;宫颈癌185例;胃癌66例;结肠癌30例;直肠癌21例;乳腺癌18例;肺癌15例;前列腺癌7例;其他62例。男256例,女344例。年龄(65.21±10.73)岁。穿刺静脉:右贵要静脉408例;左贵要静脉75例;右肘正中静脉95例;右头静脉22例。
1.2静脉炎分级标准 按照美国静脉输液学会2011年制定的判断静脉炎程度的标准。即0级:没有症状;Ⅰ级:穿刺部位发红伴有或不伴有疼痛;Ⅱ级:穿刺部位疼痛伴有发红和(或)水肿;Ⅲ级:穿刺部位疼痛伴有发红,条索状物形成,可触到条索状的静脉;Ⅳ级:穿刺部位疼痛伴有发红 ......
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