整形美容理念在下颌骨骨折治疗的临床应用效果分析
摘要：目的 探析整形美容理念在下颌骨骨折治疗的临床应用效果。方法 回顾性分析2015年1月～2016年1月我院收治的102例下颌骨骨折患者的临床资料，患者均行钛板坚强内固定治疗，同时在治疗过程中渗透整形美容理念，观察治疗效果以及并发症发生情况。结果 102例患者中治愈99例(97.06%)，失败3例(2.94%)；满意46例(45.10%)，基本满意54例(52.94%)，不满意2例(1.96%)，治疗满意度为98.04%；发生术后感染2例(1.96%)，瘢痕1例(0.98%)，并发症总发生率为2.94%，治疗期为(1.04±0.87)月。结论 整形美容理念在下颌骨骨折治疗的临床应用效果理想，可有效提高治愈率以及满意度，并降低并发症发生率，缩短治疗期。
关键词：整形美容理念；下颌骨骨折；钛板坚强内固定；效果
下颌骨由于位置较为突出，使得其易受到外部打击损伤而发生下颌骨骨折，据报道，下颌骨骨折率约占颌面部骨折的50%，严重影响患者的面部外观以及咀嚼功能[1]。研究表明，在下颌骨骨折患者行钛板坚强内固定术治疗时重视整形美容理念，可有效提高治疗效果[2]。本文探析了整形美容理念在下颌骨骨折治疗的临床应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2015年1月～2016年1月我院收治的102例下頜骨骨折患者的临床资料，所有患者中男性患者58例、女性患者44例，年龄19～54岁，平均年龄(35.86±7.63)岁，病因：交通事故伤83例、坠落伤6例、斗殴伤7例、工伤4例以及其他2例，其中单发者55例、多发者47例，所有患者资料均符合此次研究标准。
1.2方法 所有患者均行钛板坚强内固定治疗，具体操作为：据患者情况选取合适钛板，明确患者骨折部位以及类型，先于患者牙槽骨种植颌间钉，再对患者行颌间钢丝结扎以固定咬合关系，解剖并复位骨折后，对患者行钛板内固定。同时在治疗过程中渗透整形美容理念，即在手术实施过程中应注重无创操作、无菌操作、无创面遗留以及适度的无张力缝合等。
1.3观察指标 观察本组患者治疗效果，其中面部外形恢复良好，咬合关系、咀嚼功能以及张口度恢复正常为治愈，未达到以上标准则为失败。同时，采用本院自制满意度调查表对本组患者治疗满意度进行评分，其中80～100分为满意，60～80分为基本满意，60分以下为不满意，并记录本组患者治疗期以及并发症发生情况，并发症包括术后感染等。
2结果
102例患者中治愈99例(97.06%)，失败3例(2.94%)；满意46例(45.10%)，基本满意54例(52.94%)，不满意2例(1.96%)，治疗满意度为98.04%；发生术后感染2例(1.96%)，瘢痕1例(0.98%)，并发症总发生率为2.94%，治疗期为(1.04±0.87)月。
3讨论
目前临床治疗下颌骨骨折常采用钛板坚强内固定术治疗，其技术已经十分成熟，因此，对于整形外科医师而言，应将重心转移在加强整形美容理念上[3]。研究表明，在患者行钛板坚强内固定手术治疗时渗透整形美容理念可显著提高手术治疗效果，同时可促进患者快速恢复健康，加快患者康复进程，从而有效提高护理满意度[4]。
本研究结果显示：本组患者治愈率为97.06%，治疗满意度为98.04%，并发症总发生率为2.94%，且治疗期仅为(1.04±0.87)月，说明对下颌骨骨折患者行钛板坚强内固定术治疗时加以渗透整形美容理念可有效提高患者治愈率以及满意度，减少医患纠纷事件的发生，同时，有效降低患者并发症发生率，减轻对患者造成的损伤，并缩短患者治疗期，加快患者康复进程，减少患者住院费用。
分析原因可能为：下颌骨骨折患者在行手术治疗时，已发生休克以及其他功能障碍，故手术治疗时还应以抢救生命为重，即整形美容理念所包含的急诊处理，其可有效降低患者手术风险。在美容整形理念中，对切口设计也有其原则，一般在恢复患者咬合关系以及咀嚼功能的同时，还应最大限度缩小切口长度，并且尽量使切口更加隐蔽[5]。同时，为防止手术造成患者失血过多，美容整形理念还要求使用肾上腺素并对患者骨折局部进行麻醉，一方面可促进手术顺利进行，另一方面可减轻对患者造成的损伤，从而有效提高手术效果，提高患者满意度，减少相关并发症[6]。
在美容整形理念下手术操作都应在无菌条件下进行，大部分患者由于病情严重使其不能刷牙，且大部分男性患者都有长期吸烟史，使得患者口腔卫生均较差，易引发患者伤口感染，在美容整形理念下术前会对患者进行洁牙处理，并反复对口腔进行消毒，术后对患者切口进行紧密缝合，同时对患者进行定期口腔护理，并行全流食，避免食物进入患者伤口，从而减少术后感染的发生，有效降低并发症发生率[7]。此外，无创操作也是美容整形理念的重要原则，其可有效减轻对患者神经及其他组织造成的损伤，从而加快患者康复进程，有效缩短患者治疗期。此外，可吸收骨折板具良好生物相容性，可将称重逐渐转移至下颌骨上，并能够刺激骨痂的形成，故通过使用可吸收骨折板可有效加速患者痊愈[8]。
综上所述，整形美容理念在下颌骨骨折治疗的临床应用效果理想，可有效提高治疗总有效率及满意度，降低并发症发生率，并缩短治疗时间。
参考文献：
[1]朱伟政，叶茂昌，王来平，等.可吸收接骨板在下颌骨骨折内固定治疗中的临床评价[J].口腔颌面外科杂志，2013，23(6)：438-439.
[2]薛萍，舒茂国，刁建升，等.整形美容理念在治疗下颌骨骨折中的临床应用[J].中国美容整形外科杂志，2014，25(6)：323-325.
[3]张伟雄，卿安蓉.小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床经验[J].中华全科医学，2012，10(4)：536-537.
[4]王新，谢富强，潘红，等.钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床总结[J].口腔颌面外科杂志，2013，23(1)：63-64.
[5]苏红亮，刘宏伟.小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床观察[J].中国医学创新，2013，6(34)：287-288.
[6]张伟雄，陈国栋，卿安蓉，等.小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引治疗下颌骨多发性骨折[J].广东牙病防治，2013，7(9)：69-70.
[7]龚飞飞，王来平，李容新，等.钛板坚强内固定治疗70岁以上老年人下颌骨骨折的临床疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志，2014，12(3)：106-107.
[8]熊际文，黄擎，唐慧，等.小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的研究[J].中国美容医学，2012，23(5)：37-38.
编辑/申磊, http://www.100md.com(曾宪锋)
关键词：整形美容理念；下颌骨骨折；钛板坚强内固定；效果
下颌骨由于位置较为突出，使得其易受到外部打击损伤而发生下颌骨骨折，据报道，下颌骨骨折率约占颌面部骨折的50%，严重影响患者的面部外观以及咀嚼功能[1]。研究表明，在下颌骨骨折患者行钛板坚强内固定术治疗时重视整形美容理念，可有效提高治疗效果[2]。本文探析了整形美容理念在下颌骨骨折治疗的临床应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2015年1月～2016年1月我院收治的102例下頜骨骨折患者的临床资料，所有患者中男性患者58例、女性患者44例，年龄19～54岁，平均年龄(35.86±7.63)岁，病因：交通事故伤83例、坠落伤6例、斗殴伤7例、工伤4例以及其他2例，其中单发者55例、多发者47例，所有患者资料均符合此次研究标准。
1.2方法 所有患者均行钛板坚强内固定治疗，具体操作为：据患者情况选取合适钛板，明确患者骨折部位以及类型，先于患者牙槽骨种植颌间钉，再对患者行颌间钢丝结扎以固定咬合关系，解剖并复位骨折后，对患者行钛板内固定。同时在治疗过程中渗透整形美容理念，即在手术实施过程中应注重无创操作、无菌操作、无创面遗留以及适度的无张力缝合等。
1.3观察指标 观察本组患者治疗效果，其中面部外形恢复良好，咬合关系、咀嚼功能以及张口度恢复正常为治愈，未达到以上标准则为失败。同时，采用本院自制满意度调查表对本组患者治疗满意度进行评分，其中80～100分为满意，60～80分为基本满意，60分以下为不满意，并记录本组患者治疗期以及并发症发生情况，并发症包括术后感染等。
2结果
102例患者中治愈99例(97.06%)，失败3例(2.94%)；满意46例(45.10%)，基本满意54例(52.94%)，不满意2例(1.96%)，治疗满意度为98.04%；发生术后感染2例(1.96%)，瘢痕1例(0.98%)，并发症总发生率为2.94%，治疗期为(1.04±0.87)月。
3讨论
目前临床治疗下颌骨骨折常采用钛板坚强内固定术治疗，其技术已经十分成熟，因此，对于整形外科医师而言，应将重心转移在加强整形美容理念上[3]。研究表明，在患者行钛板坚强内固定手术治疗时渗透整形美容理念可显著提高手术治疗效果，同时可促进患者快速恢复健康，加快患者康复进程，从而有效提高护理满意度[4]。
本研究结果显示：本组患者治愈率为97.06%，治疗满意度为98.04%，并发症总发生率为2.94%，且治疗期仅为(1.04±0.87)月，说明对下颌骨骨折患者行钛板坚强内固定术治疗时加以渗透整形美容理念可有效提高患者治愈率以及满意度，减少医患纠纷事件的发生，同时，有效降低患者并发症发生率，减轻对患者造成的损伤，并缩短患者治疗期，加快患者康复进程，减少患者住院费用。
分析原因可能为：下颌骨骨折患者在行手术治疗时，已发生休克以及其他功能障碍，故手术治疗时还应以抢救生命为重，即整形美容理念所包含的急诊处理，其可有效降低患者手术风险。在美容整形理念中，对切口设计也有其原则，一般在恢复患者咬合关系以及咀嚼功能的同时，还应最大限度缩小切口长度，并且尽量使切口更加隐蔽[5]。同时，为防止手术造成患者失血过多，美容整形理念还要求使用肾上腺素并对患者骨折局部进行麻醉，一方面可促进手术顺利进行，另一方面可减轻对患者造成的损伤，从而有效提高手术效果，提高患者满意度，减少相关并发症[6]。
在美容整形理念下手术操作都应在无菌条件下进行，大部分患者由于病情严重使其不能刷牙，且大部分男性患者都有长期吸烟史，使得患者口腔卫生均较差，易引发患者伤口感染，在美容整形理念下术前会对患者进行洁牙处理，并反复对口腔进行消毒，术后对患者切口进行紧密缝合，同时对患者进行定期口腔护理，并行全流食，避免食物进入患者伤口，从而减少术后感染的发生，有效降低并发症发生率[7]。此外，无创操作也是美容整形理念的重要原则，其可有效减轻对患者神经及其他组织造成的损伤，从而加快患者康复进程，有效缩短患者治疗期。此外，可吸收骨折板具良好生物相容性，可将称重逐渐转移至下颌骨上，并能够刺激骨痂的形成，故通过使用可吸收骨折板可有效加速患者痊愈[8]。
综上所述，整形美容理念在下颌骨骨折治疗的临床应用效果理想，可有效提高治疗总有效率及满意度，降低并发症发生率，并缩短治疗时间。
参考文献：
[1]朱伟政，叶茂昌，王来平，等.可吸收接骨板在下颌骨骨折内固定治疗中的临床评价[J].口腔颌面外科杂志，2013，23(6)：438-439.
[2]薛萍，舒茂国，刁建升，等.整形美容理念在治疗下颌骨骨折中的临床应用[J].中国美容整形外科杂志，2014，25(6)：323-325.
[3]张伟雄，卿安蓉.小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床经验[J].中华全科医学，2012，10(4)：536-537.
[4]王新，谢富强，潘红，等.钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床总结[J].口腔颌面外科杂志，2013，23(1)：63-64.
[5]苏红亮，刘宏伟.小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床观察[J].中国医学创新，2013，6(34)：287-288.
[6]张伟雄，陈国栋，卿安蓉，等.小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引治疗下颌骨多发性骨折[J].广东牙病防治，2013，7(9)：69-70.
[7]龚飞飞，王来平，李容新，等.钛板坚强内固定治疗70岁以上老年人下颌骨骨折的临床疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志，2014，12(3)：106-107.
[8]熊际文，黄擎，唐慧，等.小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的研究[J].中国美容医学，2012，23(5)：37-38.
编辑/申磊, http://www.100md.com(曾宪锋)