摘要：目的 探讨腹腔镜探查对腹水的诊断价值。方法 回顾性分析2009年1月～2014年6月对26例不明原因腹水患者行腹腔镜探查活检术的临床资料。结果 26例腹腔镜探查活检术均顺利完成，确诊24例。其中结核性腹膜炎10例，腹膜间皮瘤3例，转移性腺癌4例，卵巢癌2例，淋巴瘤2例，肝硬化3例，未确诊2例。结论 腹腔镜探查对于不明原因腹水的病因诊断具有安全、高效、创伤小、确诊率高等优点，值得临床推广。

    关键词：腹腔镜；腹水；诊断

    腹水多由肝硬化、结核、肿瘤等病因引起，通过病史、临床表现、实验室检查、影像学资料常能明确诊断，但仍有一些不明原因的腹水患者难以明确诊断。日渐成熟的腹腔镜技术被用来诊断不明原因的腹水是一种安全有效的方法[1]。我院自2009年1月～2014年6月应用腹腔镜对26例不明原因腹水患者行腹腔镜探查+活检术，临床上取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组26例中男9例，女17例。年龄20～76岁，平均44.2岁。临床表现：腹胀24例，乏力20例，腹部隐痛不适17例，纳差16例，盗汗8例，低热5例，消瘦7例。病程7 d～4个月，平均28 d。腹部体征为移动性浊音阳性21例，腹部轻度压痛18例。所有患者均经PPD试验、肿瘤标记物、腹部B超、CT检查，并行腹腔穿刺抽腹水化验常规、生化、培养、脱落细胞学检查，部分患者行胃镜、结肠镜、消化道钡餐等检查 ......