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编号:13074074
光固化复合树脂在口腔修复中的应用分析
http://www.100md.com 2016年8月20日 《医学信息》 2016年第33期
     摘要:目的 分析观察光固化复合树脂在口腔修复中的疗效,探讨其应用价值。方法 选取本院自2005年1月-2010年1月收治的100名进行光固化复合树脂口腔修复的患者,对患者随访1-4年,回顾其牙科疾病,并记录分析治疗效果。结果 在随访的100例患者中,前牙邻面龋齿32例,修补成功25例(78.13%);染色牙、斑釉牙、四环素牙30例,修补成功24例(80%);颌面磨损12例,修补成功11例(91.67%);牙缝间隙修补8例,修补成功7例(87.5%);折断牙8例,修补成功7例(87.5%);畸形牙5例,修补成功4例(80%)。调查中颌面磨损成功率最高,畸形牙修补后成功率最低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。调查中修补失败患者5例,其中1例1年后脱落,其余4例均在5年后脱落。结论光固化复合树脂取材方便,安全性高。

    关键词:光固化复合树脂;口腔;修复

    饮食多元化加速了牙齿的损耗,目前口腔疾病患者占人群总数的70%以上,口腔疾病中尤以牙齿问题为重,影响人类健康和生活质量。人们对牙齿治疗技术的需求逐渐升高,牙齿矫正和修复工作也面临越来越大的挑战。传统的普通复合树脂用于修复牙齿存在耐磨性差和微渗漏的缺点,光固化复合树脂的产生极大满足了患者的需求。本文分析了光固化复合树脂在口腔修复中的疗效,现报告如下。
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    1.资料与方法

    1.1一般资料 选取本院自2005年1月~2010年1月收治的光固化复合树脂口腔修复的患者100例作为研究对象,其中男性42例,女性58例,年龄21~56岁,平均年龄(35.5±2.5)岁,100例患者中,前牙邻面龋齿32例,染色牙、斑釉牙、四环素牙30例,颌面磨损12例,牙缝间隙修补8例,折断牙8例,畸形牙5例。两组患者的年龄、性别、身体状况等因素无统计学意义(P>0.05),有可比性。

    1.2治疗方法

    1.2.1修复前准备 了解患者牙齿健康状况,患有牙龈炎等炎症的患者应在治疗康复后进行修复;患有牙石的患者应先进行剔除后再修复;扭转牙齿应先进行打磨或切割手术。之后用3%的双氧水对患者牙齿进行清洗,之后用清水冲洗并将患齿隔湿吹干。

    1.2.2修复 ①首先进行酸腐蚀操作:用配套的酸蚀凝胶剂或40%的磷酸溶液对患齿进行约1 min的酸蚀,将牙面残留物清洁干净,并用清水冲洗,采取吹干操作。②涂抹粘合剂:依次将粘合剂均匀涂抹在牙本质和牙釉质上,操作注意牙釉质粘合剂厚度不应超过0.05 mm,使用气枪辅助轻吹牙齿表面以使粘合剂涂抹均匀。③采用复合树脂对牙齿进行修复:因光固化复合树脂具有收缩特性,故在实施修复操作时,应注意材料使用量,如需要使用较多材料时,为避免聚合收缩状况,应注意分次、分层修复,保证每次用量不超过2 mm。④光照固化:采用光照光源对复合树脂材料进行固化,实施操作时光源需与牙表面保持约1 mm的距离,操作需谨慎,避免两者接触,将光照固化时间控制在1 min内,一般为30-60 s。⑤打磨成型:采用金刚砂轮对修复过程中出现的多余部分进行打磨清除,再对患者的牙齿进行修补造型,最后采用橡皮轮磨光,结束整个治疗过程。
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    1.3评价标准 光固化复合树脂修复术的治疗效果分为良好、一般和失败三个等级。评价指标包括形状、颜色、密度和磨损情况等内容,具体评价标准见表1。若患者4项指标均为一级则治疗效果良好,若有2项或3项内容为一级则治疗效果一般,否则为治疗失败。总有效率=(良好例数+一般例数),总例数x100%。

    1.4统计学方法 采用SPSS17.0对数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检驗;计数资料以率表示。统计结果P<0.05,有统计学意义。

    2.结果

    2.1光固化复合树脂修复术的治疗效果 前牙邻面龋齿32例,修补成功25例(78.13%);染色牙、斑釉牙、四环素牙30例,修补成功24例(80%);颌面磨损12例,修补成功11例(91.67%);牙缝间隙修补8例,修补成功7例(87.5%);折断牙8例,修补成功7例(87.5%);畸形牙5例,修补成功4例(80%)。调查中颌面磨损成功率最高,畸形牙修补后成功率最低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。调查中修补失败患者5例,其中1例1年后脱落,其余4例均在5年后脱落,见表2。
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    2.2随访结果 对100例患者随访1-5年,其中共有5例患者光固化复合树脂修复术失败,l例患者1年之后发生脱落,原因是手术实施过程中粘结环节局部干燥所致,其余4例患者为修复后4年脱落,分析原因可能跟患者个人习惯相关。

    3.讨论

    口腔问题多由日常不良习惯或运动不当引发,由于健康和美观的需要,口腔修补术得到越来越多的应用和关注。

    光固化复合树脂是目前应用最为广泛的材料,主要由树脂基体、无机填料及光引发体系组成,其取材方便,制备简单,强度高、粘结效果好,具有良好的可塑性,逐渐成为牙体缺损修复不可替代的填充材料。用其进行口腔修补不仅疗效显著,术后效果更能维持较久。其颜色与天然亚瑟相近,大大提高口腔修复的美观性,因而深受医患双方青睐。

    本研究结果显示,颌面磨损成功率最高,畸形牙修补后成功率最低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

    综上所述,光固化复合树脂取材方便,安全性高,应用于口腔修复效果理想。, 百拇医药(黄飞)