社区“熳性病自我管理”技能培训效果观察(2)
6个月后，46例慢性病患者的SBP，BMI，PBG及TC都有明显的改善。P<0.05，具有统计学意义。其他指标也有下降，尽管没有统计学意义。表明慢性病患者经过“身心力行”课程技能培训，能做到持之以恒，6个月开始出现了多个危险因素指标的下降。大部分慢性病患者的多个危险因素指标由原来的异常升高降至正常范围内。
3.讨论
通过技能培训以及患者和培训人员相互沟通和交流，不难发现：①慢性病患者能用自己的语言表达对疾病的理解，积极主动地参与到自我管理中来。②通过技能培训使人们体会到慢性病全面有效的控制并非单靠用药可以达到，慢性病的治疗和控制效果除与患者病情和现有医疗条件等因素密切相关外，还有赖于患者的自我管理。需要建立共同参与型的医患关系，这完全适应新医改后医疗模式的转变。③让患者及其家属能在社区和家中较好地管理自身所患慢性病，要让患者主动参与和配合医疗活动，必须首先让他们掌握自我管理所必需的知识和技能。只有通过有计划进行慢性病自我管理才能更有效的控制病情。英国的国家卫生服务部(National HealthService 0fEngland)采纳了“有经验患者项目”(ExpertPatient Program，EPP)，提供以慢性病自我管理项目(cDSMP)为核心的教育，该项目被全国初级卫生保健机构提供。美国慢性病自我管理项目已覆盖48个州，政府逐步把自我管理融入初级卫生保健，并不断优化自我管理项目，以提高慢陛病管理的公平性和公正性。可见慢性病自我管理技能培训显得尤为重要。
总之，随着社会的发展、人们生活水平的提高、自然环境的污染以及激烈的工作竞争，人口老龄化趋势使高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的患病率迅速提高，许多的慢性病作为一种行为(或生活方式)疾病，生物医学手段在其治疗、预防、保健等方面的作用显得十分有限且费用昂贵，许多的患者及其家属承担了大部分疾病管理工作。对于慢性疾病，患者本身是首要管理者。患者在患病状态下需要度过几十年，这些疾病的管理技能应该被教授于大多数患者，饮食、锻炼、自我监测、服药等持续的管理都应在患者直接控制之下。然而绝大多数患者都缺乏管理所需的知识和技能，因此，通过培训提高慢性病患者及其家属的自我管理能力，促进“慢性病自我管理”技能培训的实施与推广势在必行。通过“身心力行”课程在社区对慢性病患者实施“慢性病自我管理”技能的培训，血脂、血压、血糖、体质指数等多个危险因素指标得到明显控制，提高了慢性病患者自我管理的技能，改變了慢性病患者不良生活方式，值得推广。, 百拇医药(袁瑞芳 唐玉红)
3.讨论
通过技能培训以及患者和培训人员相互沟通和交流，不难发现：①慢性病患者能用自己的语言表达对疾病的理解，积极主动地参与到自我管理中来。②通过技能培训使人们体会到慢性病全面有效的控制并非单靠用药可以达到，慢性病的治疗和控制效果除与患者病情和现有医疗条件等因素密切相关外，还有赖于患者的自我管理。需要建立共同参与型的医患关系，这完全适应新医改后医疗模式的转变。③让患者及其家属能在社区和家中较好地管理自身所患慢性病，要让患者主动参与和配合医疗活动，必须首先让他们掌握自我管理所必需的知识和技能。只有通过有计划进行慢性病自我管理才能更有效的控制病情。英国的国家卫生服务部(National HealthService 0fEngland)采纳了“有经验患者项目”(ExpertPatient Program，EPP)，提供以慢性病自我管理项目(cDSMP)为核心的教育，该项目被全国初级卫生保健机构提供。美国慢性病自我管理项目已覆盖48个州，政府逐步把自我管理融入初级卫生保健，并不断优化自我管理项目，以提高慢陛病管理的公平性和公正性。可见慢性病自我管理技能培训显得尤为重要。
总之，随着社会的发展、人们生活水平的提高、自然环境的污染以及激烈的工作竞争，人口老龄化趋势使高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的患病率迅速提高，许多的慢性病作为一种行为(或生活方式)疾病，生物医学手段在其治疗、预防、保健等方面的作用显得十分有限且费用昂贵，许多的患者及其家属承担了大部分疾病管理工作。对于慢性疾病，患者本身是首要管理者。患者在患病状态下需要度过几十年，这些疾病的管理技能应该被教授于大多数患者，饮食、锻炼、自我监测、服药等持续的管理都应在患者直接控制之下。然而绝大多数患者都缺乏管理所需的知识和技能，因此，通过培训提高慢性病患者及其家属的自我管理能力，促进“慢性病自我管理”技能培训的实施与推广势在必行。通过“身心力行”课程在社区对慢性病患者实施“慢性病自我管理”技能的培训，血脂、血压、血糖、体质指数等多个危险因素指标得到明显控制，提高了慢性病患者自我管理的技能，改變了慢性病患者不良生活方式，值得推广。, 百拇医药(袁瑞芳 唐玉红)