康复综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康行为的影响
摘要：目的 探讨康复综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康行为的影响。方法 选取我院2014年12月～2015年12月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者90例，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各45例。对照组患者采用常规护理，观察组患者实施康复综合护理。护理干预后比较两组健康行为。结果 对照组遵医用药、合理膳食行为明显低于观察组，负性情绪、吸烟率以及再住院率明显高于观察组，差异显著(P<0.05)。结论 在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期实施康复综合护理有利于改善患者健康行为，提高患者生活质量，缓解患者病情，具有较高的临床应用价值。
关键词：康复综合护理；慢性阻塞性肺疾病；健康行为
慢性阻塞性肺疾病是临床上常见疾病，易发于老年患者随着老年化日益加重，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈逐年上升趋势[1]。患者临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，病情呈进行性加重并反复发作，危及患者的生命健康[2-3]。随着患者呼吸运动的加剧，体内热量和蛋白质也不断消耗，易导致患者营养不良，不利于患者预后[4]。因此，患者康复期实施有效的护理措施是改善患者生存质量的关键。基于此，本研究探讨康复综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康行为的影响。报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年12月～2015年12月在我院接受治疗的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，纳入标准：所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的临床标准；无精神疾病，可进行正常的沟通；肝、肾功能无异常；有良好的依从性；患者及其家属均知情且签署同意书。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各45例。观察组患者：男24例，女21例；年龄62～83岁，平均年龄(75.82±6.35)岁。对照组患者：男22例，女23例；年龄60～85岁，平均年龄(76.15±6.02)岁。两组患者一般资料方面相比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理，按照医嘱指导患者正确用药，密切关注患者各项指标变化及病情进展情况，帮助患者制定科学、合理的饮食方案，并做好日常清洁工作。观察组实施康复综合护理，主要包括：①健康宣教：护理人员应积极与患者交流，建立良好的护患关系，向患者及家属讲解慢性阻塞性肺疾病的基本知识、治疗方案，使患者通过正确的渠道认识、了解疾病，提高患者在护理、治疗工作中的积极性与配合性。②控制不良因素：对于吸烟的患者，护理人员应耐心向患者讲解吸烟对肺功能的危害，指导患者养成良好的生活习惯。鼓励患者坚持氧疗，每天保证15 h以上低流量吸氧，弥补机体重要器官供氧不足，并保持气管切开或鼻腔干燥患者气道湿润。通过与患者交流，减轻患者负面情绪，对患者关心和鼓励，使患者树立战胜疾病的信心。③饮食干预：根据患者的病情，为患者制定个性化饮食方案，多食高蛋白、低脂肪的食物，注意补充维生素和水分，保证营养的摄取。④呼吸锻炼：指导患者腹式呼吸，嘱咐患者胸部肌群放松，两手轻按腹部和胸部，用鼻缓慢吸气至腹部肌群有扩张感，呼气时腹部内陷，气流由口唇慢慢呼出为一个呼吸运动过程。⑤出院后随访：定期对患者进行随访，了解患者病情发展情况，叮嘱患者坚持用药，合理膳食和呼吸锻炼，若出现呼吸困难、咳痰加重等情况，应及时到医院就诊。
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1.3观察指标 比较两组患者健康行为，主要包括遵医用药、负性情绪、合理膳食、吸烟、再入院情况。
1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组遵医用药、合理膳食行为明显低于观察组，负性情绪、吸烟率以及再住院率明显高于观察组，差异显著(P<0.05)，见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是常见的肺部疾病，具有较高的致残率和死亡率，病因复杂，病程较长，难于根治，严重影响患者的身心健康[5-6]。近年来，随着社会的发展，环境不断恶化，空气污染加重，致使慢性阻塞性肺疾病的发病率不断上升。大量数据表明[7-8]，慢性阻塞性肺疾病患者均伴有不同程度的营养不良，加上肺部功能受损，患者需要长期接受氧疗、抗感染、解痉平喘等治疗，但长期药物治疗仍然难以阻止病情的发展，容易使患者产生不良情绪，影响患者的生活质量。康复综合护理是一种针对呼吸道疾病的护理方案，有利于增强患者治疗信心，积极主动配合治疗，摆脱情绪困扰，改善肺功能，促使患者早日康复。
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本研究结果显示，对照组遵医用药、合理膳食行为明显低于观察组，负性情绪、吸烟率以及再住院率明显高于观察组，差异显著(P<0.05)，表明康复综合护理能显著改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康行为。原因在于康复综合护理对患者健康宣教，使患者对疾病有一个正确的认识，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗；告知患者不良的生活习惯不利于病情的恢复，纠正其不良生活习惯，促使患者养成良好的生活习惯；对患者实施饮食指导，根据患者的病情和饮食习惯，为患者制定科学的饮食方案，保证患者对营养的摄取，改善患者营养不良状况；指导患者呼吸训练，可改善患者肺功能，缓解患者病情；积极与患者进行交流，及时发现并缓解患者不良情绪，提高患者的治疗信心，改善患者生活质量。
综上所述，康复综合护理能有效缓解老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者不良情绪，改善患者生活质量，缓解患者病情，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]缪初蕾.综合护理干预对COPD患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].浙江医学，2016，38(01)：61-63.
, 百拇医药
[2]李玮娜.康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(10)：2698-2700.
[3]张艳，齐春桃，石慧.优质护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响[J].浙江临床医学，2016，18(07)：1371-1372.
[4]杨宁梅，侯颖，王丽，等.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报，2016，13(01)：172-175.
[5]李倩茹，周郁秋，邹继华，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2016，32(19)：1508-1512.
[6]孫小燕，沈玉.健康管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年病人的影响[J].护理研究，2016，30(04)：470-472.
[7]陈燕.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(06)：25-28.
[8]冯丽燕，吴洁，梁琳琳.过渡期护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及自护能力的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(03)：459-461.
编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(黄芳 冯敏 黄丽芬)
关键词：康复综合护理；慢性阻塞性肺疾病；健康行为
慢性阻塞性肺疾病是临床上常见疾病，易发于老年患者随着老年化日益加重，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈逐年上升趋势[1]。患者临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，病情呈进行性加重并反复发作，危及患者的生命健康[2-3]。随着患者呼吸运动的加剧，体内热量和蛋白质也不断消耗，易导致患者营养不良，不利于患者预后[4]。因此，患者康复期实施有效的护理措施是改善患者生存质量的关键。基于此，本研究探讨康复综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康行为的影响。报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年12月～2015年12月在我院接受治疗的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，纳入标准：所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的临床标准；无精神疾病，可进行正常的沟通；肝、肾功能无异常；有良好的依从性；患者及其家属均知情且签署同意书。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各45例。观察组患者：男24例，女21例；年龄62～83岁，平均年龄(75.82±6.35)岁。对照组患者：男22例，女23例；年龄60～85岁，平均年龄(76.15±6.02)岁。两组患者一般资料方面相比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理，按照医嘱指导患者正确用药，密切关注患者各项指标变化及病情进展情况，帮助患者制定科学、合理的饮食方案，并做好日常清洁工作。观察组实施康复综合护理，主要包括：①健康宣教：护理人员应积极与患者交流，建立良好的护患关系，向患者及家属讲解慢性阻塞性肺疾病的基本知识、治疗方案，使患者通过正确的渠道认识、了解疾病，提高患者在护理、治疗工作中的积极性与配合性。②控制不良因素：对于吸烟的患者，护理人员应耐心向患者讲解吸烟对肺功能的危害，指导患者养成良好的生活习惯。鼓励患者坚持氧疗，每天保证15 h以上低流量吸氧，弥补机体重要器官供氧不足，并保持气管切开或鼻腔干燥患者气道湿润。通过与患者交流，减轻患者负面情绪，对患者关心和鼓励，使患者树立战胜疾病的信心。③饮食干预：根据患者的病情，为患者制定个性化饮食方案，多食高蛋白、低脂肪的食物，注意补充维生素和水分，保证营养的摄取。④呼吸锻炼：指导患者腹式呼吸，嘱咐患者胸部肌群放松，两手轻按腹部和胸部，用鼻缓慢吸气至腹部肌群有扩张感，呼气时腹部内陷，气流由口唇慢慢呼出为一个呼吸运动过程。⑤出院后随访：定期对患者进行随访，了解患者病情发展情况，叮嘱患者坚持用药，合理膳食和呼吸锻炼，若出现呼吸困难、咳痰加重等情况，应及时到医院就诊。
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1.3观察指标 比较两组患者健康行为，主要包括遵医用药、负性情绪、合理膳食、吸烟、再入院情况。
1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组遵医用药、合理膳食行为明显低于观察组，负性情绪、吸烟率以及再住院率明显高于观察组，差异显著(P<0.05)，见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是常见的肺部疾病，具有较高的致残率和死亡率，病因复杂，病程较长，难于根治，严重影响患者的身心健康[5-6]。近年来，随着社会的发展，环境不断恶化，空气污染加重，致使慢性阻塞性肺疾病的发病率不断上升。大量数据表明[7-8]，慢性阻塞性肺疾病患者均伴有不同程度的营养不良，加上肺部功能受损，患者需要长期接受氧疗、抗感染、解痉平喘等治疗，但长期药物治疗仍然难以阻止病情的发展，容易使患者产生不良情绪，影响患者的生活质量。康复综合护理是一种针对呼吸道疾病的护理方案，有利于增强患者治疗信心，积极主动配合治疗，摆脱情绪困扰，改善肺功能，促使患者早日康复。
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本研究结果显示，对照组遵医用药、合理膳食行为明显低于观察组，负性情绪、吸烟率以及再住院率明显高于观察组，差异显著(P<0.05)，表明康复综合护理能显著改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康行为。原因在于康复综合护理对患者健康宣教，使患者对疾病有一个正确的认识，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗；告知患者不良的生活习惯不利于病情的恢复，纠正其不良生活习惯，促使患者养成良好的生活习惯；对患者实施饮食指导，根据患者的病情和饮食习惯，为患者制定科学的饮食方案，保证患者对营养的摄取，改善患者营养不良状况；指导患者呼吸训练，可改善患者肺功能，缓解患者病情；积极与患者进行交流，及时发现并缓解患者不良情绪，提高患者的治疗信心，改善患者生活质量。
综上所述，康复综合护理能有效缓解老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者不良情绪，改善患者生活质量，缓解患者病情，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]缪初蕾.综合护理干预对COPD患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].浙江医学，2016，38(01)：61-63.
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[2]李玮娜.康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(10)：2698-2700.
[3]张艳，齐春桃，石慧.优质护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响[J].浙江临床医学，2016，18(07)：1371-1372.
[4]杨宁梅，侯颖，王丽，等.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报，2016，13(01)：172-175.
[5]李倩茹，周郁秋，邹继华，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2016，32(19)：1508-1512.
[6]孫小燕，沈玉.健康管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年病人的影响[J].护理研究，2016，30(04)：470-472.
[7]陈燕.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(06)：25-28.
[8]冯丽燕，吴洁，梁琳琳.过渡期护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及自护能力的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(03)：459-461.
编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(黄芳 冯敏 黄丽芬)