宫内节育器放置术的临床护理要点分析
摘要：目的 研究并分析宫内节育器放置术的临床护理要点。方法 收集接受宫内节育器放置术的患者共90例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(45例)和观察组(45例)，对照组接受常规护理，观察组则联合优质护理，将两组患者的经期延长率、节育环脱落率、术后出血量以及疼痛程度评分进行观察和对比。结果 观察组的经期延长率明显低于对照组，观察组的节育环脱落率显著低于对照组，观察组的术后出血量显著低于对照组，观察组的疼痛程度评分显著低于对照组，P均<0.05。结论 在接受宫内节育器放置术患者的护理过程中，优质护理能够显著降低患者的疼痛以及术中的出血量，患者预后更佳，值得推广应用。
关键词：护理要点；宫内节育器；放置术；护理效果
宫内放置节育器是一种有效的、经济的、安全的避孕措施[1]。而且随着医学技术的不断进步，宫内节育器放置术的操作更加的安全、簡单，因此治疗效果更加的可靠和确切，在临床上也获得了越来越广泛的应用[2]。但是在术后，部分患者可能出现阴道出血、疼痛等不同程度的并发症，对其生活质量产生一定影响[3]。在本次研究中，对接受宫内节育器放置术的患者采用了优质护理，现报道如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年12月，在我站接受宫内节育器放置术的患者共90例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(45例)和观察组(45例)，其中，对照组患者年龄在23～39岁，平均年龄为(28.2±4.9)岁；患者孕次为0～5次，平均孕次为(1.3±0.5)次。观察组患者年龄在23～38岁，平均年龄为(27.9±5.0)岁；患者孕次为0～5次，平均孕次为(1.2±0.6)次。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法 对照组接受常规护理，观察组则联合优质护理：
1.2.1术前护理 护理人员协助患者进行肝肾功能检查和三大常规检查，从而了解患者是否存在手术禁忌症。耐心倾听患者主诉，帮助患者构建人性化的、优质的病房环境和手术环境，并根据患者的实际情况对其实施针对性的心理疏导。采集患者病史，并让患者了解宫内节育器放置术的治疗过程以及术中相关的注意事项，对手术器械进行检查，保证器械的完备。
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1.2.2术中护理 患者进入手术室后，护理人员对其资料进行核对，并根据患者的要求和手术要求对手术室的温度和湿度进行调整。在手术实施过程中，和患者保持沟通，对其生命体征变化进行密切监测，并时刻注意患者的疼痛程度，预防大出血的发生。一旦发现患者出现心率增快、发热等现象，护理人员应及时报告医生进行对症处理。
1.2.3术后护理 对患者术后的出血量进行观察，并询问患者的疼痛情况。帮助患者保持外阴部的清洁，并要求患者注意休息，避免性生活和体力劳动。如果发现出血了褐色或者血性的阴道排液，不用紧张属正常现象。嘱咐患者定期复查，并为患者调整饮食结构，加强营养，促进术后康复。
1.3评价指标 统计对照组的经期延长率、节育环脱落率、术后出血量以及疼痛程度评分，并与观察组的相关数据进行对比。患者的疼痛程度使用视觉模拟评分法(VAS)进行评估：0分为无痛；1～3分为轻度疼痛，但可耐受，不会对患者的休息造成影响；4～6分为中度疼痛，对休息造成影响；7～10分为重度疼痛，患者无法忍受，且食欲和睡眠都受到严重影响[4]。
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1.4统计学分析 将研究所得的最后数据使用spss 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，χ2用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P<0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P>0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组的经期延长率明显低于对照组，观察组的节育环脱落率显著低于对照组，观察组的术后出血量显著低于对照组，观察组的疼痛程度评分显著低于对照组，P均<0.05，见表1、表2。
3 讨论
随着计划生育政策的不断落实以及我国国民素质的不断提高，目前通过宫内放置节育器以达到控制怀孕目的的女性数量急剧增多。就目前来看，宫内节育器放置是一种有效的、经济的、安全的节育方式，但是在术后部分患者会出现疼痛、阴道出血等相关并发症，甚至延长患者的经期，导致患者因症将节育器取出，增加患者的痛苦[5]。
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在本次研究中，对观察组45例接受宫内节育器放置术的患者采用了优质护理，经对比分析研究我们可知，观察组的经期延长率为4.4%，明显低于对照组的17.8%，χ2=4.050，P=0.044；观察组的节育环脱落率为2.2%，显著低于对照组的15.6%，χ2=4.939，P=0.026；观察组的术后出血量为(76.1±11.7)mL，显著低于对照组的(112.6±12.4)mL，t=14.362，P=0.000；观察组的疼痛程度评分为(1.3±0.4)分，显著低于对照组的(2.0±0.5)分，t=7.334，P=0.000。优质护理指的是将患者作为护理服务的中心，在缓解患者痛苦的基础上减少相关并发症的发生，并提高患者的生活质量的一种新型的护理模 式[6]。通过本次研究我们发现，优质护理能够及时掌握患者的心理变化，从而做到及时干预、及时纾解，使患者能够以最佳的心态面对手术，并保证手术的顺利实施。值得注意的是，如果患者有生育要求，那么在护理过程中应重点偏向于节育器摘取相关注意事项的健康宣教，从而保证治疗的效果。
综上所述，在接受宫内节育器放置术患者的护理过程中，优质护理能够显著降低患者的疼痛以及术中的出血量，患者预后更佳，值得推广应用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]童苏笑，蓝旭燕，郑婴巧，等.补佳乐联合米索前列醇在绝经妇女宫内节育器取出前的应用及护理[J].护理与康复，2013，12(07)：706-707.
[2]温小鲜，陈惠初，黄秋萍，等.优质护理在宫内节育器放置术对象中应用的效果观察[J].中国医药指南，2012，10(21)：25-27.
[3]刘海霞，李淑英.优质护理在宫内节育器放置术对象中应用的效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(94)：207-208.
[4]余艳霞，涂桂英，邹素雯，等.宫内节育器放置术对患者心理的影响及其护理对策分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(11)：1696-1698.
[5]刘海波，杨洪玉，孟庆波，等.放置宫内节育器并发症病人的治疗及护理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，24(87)：226-227.
[6]张景梅，赵静，赵艳丽，等.加强护理对放置爱母牌MCu系列宫内节育器效果的体会[J].当代医学，2013，20(22)：121-122.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(陈晓云)
关键词：护理要点；宫内节育器；放置术；护理效果
宫内放置节育器是一种有效的、经济的、安全的避孕措施[1]。而且随着医学技术的不断进步，宫内节育器放置术的操作更加的安全、簡单，因此治疗效果更加的可靠和确切，在临床上也获得了越来越广泛的应用[2]。但是在术后，部分患者可能出现阴道出血、疼痛等不同程度的并发症，对其生活质量产生一定影响[3]。在本次研究中，对接受宫内节育器放置术的患者采用了优质护理，现报道如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年12月，在我站接受宫内节育器放置术的患者共90例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(45例)和观察组(45例)，其中，对照组患者年龄在23～39岁，平均年龄为(28.2±4.9)岁；患者孕次为0～5次，平均孕次为(1.3±0.5)次。观察组患者年龄在23～38岁，平均年龄为(27.9±5.0)岁；患者孕次为0～5次，平均孕次为(1.2±0.6)次。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法 对照组接受常规护理，观察组则联合优质护理：
1.2.1术前护理 护理人员协助患者进行肝肾功能检查和三大常规检查，从而了解患者是否存在手术禁忌症。耐心倾听患者主诉，帮助患者构建人性化的、优质的病房环境和手术环境，并根据患者的实际情况对其实施针对性的心理疏导。采集患者病史，并让患者了解宫内节育器放置术的治疗过程以及术中相关的注意事项，对手术器械进行检查，保证器械的完备。
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1.2.2术中护理 患者进入手术室后，护理人员对其资料进行核对，并根据患者的要求和手术要求对手术室的温度和湿度进行调整。在手术实施过程中，和患者保持沟通，对其生命体征变化进行密切监测，并时刻注意患者的疼痛程度，预防大出血的发生。一旦发现患者出现心率增快、发热等现象，护理人员应及时报告医生进行对症处理。
1.2.3术后护理 对患者术后的出血量进行观察，并询问患者的疼痛情况。帮助患者保持外阴部的清洁，并要求患者注意休息，避免性生活和体力劳动。如果发现出血了褐色或者血性的阴道排液，不用紧张属正常现象。嘱咐患者定期复查，并为患者调整饮食结构，加强营养，促进术后康复。
1.3评价指标 统计对照组的经期延长率、节育环脱落率、术后出血量以及疼痛程度评分，并与观察组的相关数据进行对比。患者的疼痛程度使用视觉模拟评分法(VAS)进行评估：0分为无痛；1～3分为轻度疼痛，但可耐受，不会对患者的休息造成影响；4～6分为中度疼痛，对休息造成影响；7～10分为重度疼痛，患者无法忍受，且食欲和睡眠都受到严重影响[4]。
, 百拇医药
1.4统计学分析 将研究所得的最后数据使用spss 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，χ2用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P<0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P>0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组的经期延长率明显低于对照组，观察组的节育环脱落率显著低于对照组，观察组的术后出血量显著低于对照组，观察组的疼痛程度评分显著低于对照组，P均<0.05，见表1、表2。
3 讨论
随着计划生育政策的不断落实以及我国国民素质的不断提高，目前通过宫内放置节育器以达到控制怀孕目的的女性数量急剧增多。就目前来看，宫内节育器放置是一种有效的、经济的、安全的节育方式，但是在术后部分患者会出现疼痛、阴道出血等相关并发症，甚至延长患者的经期，导致患者因症将节育器取出，增加患者的痛苦[5]。
, 百拇医药
在本次研究中，对观察组45例接受宫内节育器放置术的患者采用了优质护理，经对比分析研究我们可知，观察组的经期延长率为4.4%，明显低于对照组的17.8%，χ2=4.050，P=0.044；观察组的节育环脱落率为2.2%，显著低于对照组的15.6%，χ2=4.939，P=0.026；观察组的术后出血量为(76.1±11.7)mL，显著低于对照组的(112.6±12.4)mL，t=14.362，P=0.000；观察组的疼痛程度评分为(1.3±0.4)分，显著低于对照组的(2.0±0.5)分，t=7.334，P=0.000。优质护理指的是将患者作为护理服务的中心，在缓解患者痛苦的基础上减少相关并发症的发生，并提高患者的生活质量的一种新型的护理模 式[6]。通过本次研究我们发现，优质护理能够及时掌握患者的心理变化，从而做到及时干预、及时纾解，使患者能够以最佳的心态面对手术，并保证手术的顺利实施。值得注意的是，如果患者有生育要求，那么在护理过程中应重点偏向于节育器摘取相关注意事项的健康宣教，从而保证治疗的效果。
综上所述，在接受宫内节育器放置术患者的护理过程中，优质护理能够显著降低患者的疼痛以及术中的出血量，患者预后更佳，值得推广应用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]童苏笑，蓝旭燕，郑婴巧，等.补佳乐联合米索前列醇在绝经妇女宫内节育器取出前的应用及护理[J].护理与康复，2013，12(07)：706-707.
[2]温小鲜，陈惠初，黄秋萍，等.优质护理在宫内节育器放置术对象中应用的效果观察[J].中国医药指南，2012，10(21)：25-27.
[3]刘海霞，李淑英.优质护理在宫内节育器放置术对象中应用的效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(94)：207-208.
[4]余艳霞，涂桂英，邹素雯，等.宫内节育器放置术对患者心理的影响及其护理对策分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(11)：1696-1698.
[5]刘海波，杨洪玉，孟庆波，等.放置宫内节育器并发症病人的治疗及护理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，24(87)：226-227.
[6]张景梅，赵静，赵艳丽，等.加强护理对放置爱母牌MCu系列宫内节育器效果的体会[J].当代医学，2013，20(22)：121-122.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(陈晓云)