消化性溃疡临床研究进展(2)
3.3溃疡愈合质量 溃疡的愈合质量直接关系到溃疡的复发，临床显示发现溃疡复发多在原来的位置或附近位置。溃疡完全愈合是指修复、再生黏膜上皮组织具有完整的黏膜防御能力。腺体结构、黏膜厚度未能完全恢复，将成为溃疡病复发的病理基础[18]。
3.4不良习惯 消化性溃疡复发患者多数存在不良生活习惯，主要是吸烟、喝酒、进食生冷刺激性食物，饮食不规律。正常胃粘膜具有保护功能，在不良饮食习惯的刺激下，会阻止黏膜的修复和重建，减少胃粘膜血流，导致胃粘膜防御机制受损，进而造成溃疡的复发[19]。
3.5治疗不规范 临床多数患者在用药溃疡症状缓解后，不继续治疗，不重视医嘱，不能完成疗程治疗。从而胃粘膜修复不完善，溃疡未完全愈合，其组织结构存在明显差异，增加了临床溃疡复发的病理基础[20]。
4消化性溃疡复发的预防
影响消化性溃疡复发的因素很多，如治疗不规范、不良习惯、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等，因此去除和避免这些诱因对预防复发具有至关重要的作用。
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4.1抗Hp治疗 临床对于Hp阳性的患者，均应给予根除Hp治疗，通过根除Hp治疗，提高溃疡愈合质量。
4.2健康生活习惯 戒烟、戒酒、合理饮食，禁食生冷刺激性食物，树立良好的生活习惯，并且保持良好的心态。对频繁复发患者，应重复胃镜和病理检查，排除其他因素所致溃疡。
4.3药物治疗 对于临床服用NSAIDs所导致的溃疡患者，可停用NSA IDs药物，若原发病情不能停药患者，可更换环氧合酶抑制剂[21]。
4.4手术治疗 尽管以往有大量报道手术能大大降低溃疡的复发率，但是临床仍然仅对维持治疗无效患者或者无法耐受的患者给予手术治疗。
5结语
基于以上对消化性溃疡临床研究的综述，临床应高度重视消化性溃疡的临床治疗方案，明确消化性溃疡的发病原因，并对消化性溃疡病人提出预防复发措施，以减少消化性溃疡的复发。同时了解消化性溃疡研究动态，推动和促进消化性溃疡防治工作的进展。
, 百拇医药
参考文献：
[1]阳帆.潘托拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星联合治疗消化性溃疡的疗效观察[J].西部医学，2010，21(2)：251～252.
[2]高清.雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J].临床合理用药，2011，4(7B)：7～8.
[3]杨志勇.雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡50例临床研究[J].吉林医学，2011，32(12)：2295～2296.
[4]赵大国，孙玉平，潘建军.10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中国医师进修杂志，2012，29(10)：24～25.
[5]张凤玉，黄晓曦.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].中国全科医学，2010，13(11c)：3813～3814.
, 百拇医药
[6]李毅，张小萍.张小萍治疗难治性消化性溃疡经验[J].辽宁中医杂志，2010，37(7)：1210～1211.
[7]马红学.祛瘀通络法治疗消化性溃疡临床观察[J].光明中医，2013，23(2)：193.
[8]兰素华，李立功，陈秀春，等.浅论中医中药治疗胃脘痛[J].光明中医，2011，22(7)：3～5.
[9]孙逊.消化性溃疡50例疗效观察[J].光明中医，2012，23(6)：818.
[10]阳建中，中西医结合治疗消化性溃疡61例总结[J].湖南中医杂志，2010，26(1)：5～6.
[11]张玉荣，庄美玲.中西医结合治疗消化性溃疡35例[J].实用中医内科杂志，2010，24(1)：63～64.
, 百拇医药
[12]施一春.中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].中华现代临床医学杂志，2012，8(9).
[13]Rostom A， Wel ls G，Tugwell P，et al.Prevention of NSAID-induced gast roduodenal ulcer[J].Cochrane Databas eSyst Rev，2012，4： 2296.
[14]饒应良.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎80 例[J].国际中医中药杂志，2011，21(1)：53～54.
[15]段伍生.中西结合治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].中国实用医药，2009，3(6)：148～149.
[16]要建超，杨洋.中西医结合治疗消化性溃疡3 8 例分析[J].中医中药，2009，41(1)：32～33.
编辑/申磊, 百拇医药(孙丽)
3.4不良习惯 消化性溃疡复发患者多数存在不良生活习惯，主要是吸烟、喝酒、进食生冷刺激性食物，饮食不规律。正常胃粘膜具有保护功能，在不良饮食习惯的刺激下，会阻止黏膜的修复和重建，减少胃粘膜血流，导致胃粘膜防御机制受损，进而造成溃疡的复发[19]。
3.5治疗不规范 临床多数患者在用药溃疡症状缓解后，不继续治疗，不重视医嘱，不能完成疗程治疗。从而胃粘膜修复不完善，溃疡未完全愈合，其组织结构存在明显差异，增加了临床溃疡复发的病理基础[20]。
4消化性溃疡复发的预防
影响消化性溃疡复发的因素很多，如治疗不规范、不良习惯、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等，因此去除和避免这些诱因对预防复发具有至关重要的作用。
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4.1抗Hp治疗 临床对于Hp阳性的患者，均应给予根除Hp治疗，通过根除Hp治疗，提高溃疡愈合质量。
4.2健康生活习惯 戒烟、戒酒、合理饮食，禁食生冷刺激性食物，树立良好的生活习惯，并且保持良好的心态。对频繁复发患者，应重复胃镜和病理检查，排除其他因素所致溃疡。
4.3药物治疗 对于临床服用NSAIDs所导致的溃疡患者，可停用NSA IDs药物，若原发病情不能停药患者，可更换环氧合酶抑制剂[21]。
4.4手术治疗 尽管以往有大量报道手术能大大降低溃疡的复发率，但是临床仍然仅对维持治疗无效患者或者无法耐受的患者给予手术治疗。
5结语
基于以上对消化性溃疡临床研究的综述，临床应高度重视消化性溃疡的临床治疗方案，明确消化性溃疡的发病原因，并对消化性溃疡病人提出预防复发措施，以减少消化性溃疡的复发。同时了解消化性溃疡研究动态，推动和促进消化性溃疡防治工作的进展。
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[16]要建超，杨洋.中西医结合治疗消化性溃疡3 8 例分析[J].中医中药，2009，41(1)：32～33.
编辑/申磊, 百拇医药(孙丽)