高血压与眼底病发病相关性研究
摘要：目的探讨研究高血压对眼底疾病的影响。方法对140例患者的病例资料进行研究分析。结果高血压与视网膜中央动脉、视乳头缺血性病变间无显著性关系(P>0.05)，但其发病率与视神经萎缩、视网膜糖尿病性病变等存在显著性差异(P<0.05)。结论高血压是诱发眼底疾病主要诱发原因之一。
关键词：高血压；眼底疾病；相关性
The Correlation between Hypertension and the Incidence of Ocular Fundus Diseases
SHEN Yue-hong
(Qingshen County People's Hospital，Qingshen 612460，Sichuan，China)
Abstract：Objective Study the effect of hypertension of fundus disease.Methods 140 cases of patients were studied and analyzed.Results High blood pressure and central retinal artery/vein occlusion，ischemic lesions had no significant relationship between nipple(P>0.05)，but its incidence and optic atrophy，diabetic retinal lesions，there are significant differences(P<0.05).Conclusion Blood pressure is one of the most important causes to induce fundus diseases.
, http://www.100md.com
Key words：High blood pressure；Fundus diseases；Correlation
近年来随着人们生活水平的日益增高，高血压发病率亦呈现逐年上升的趋势，与此同时有研究发现高血压可造成眼底疾病的发生并逐渐为人们所重视[1]。眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关。随着血压下降和控制，眼底出血，渗出等病变也逐渐好转，一般效果很好，但到晚期效果較差。本文探讨了研究高血压对眼底疾病的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2014年2月～2015年2月间于我院治疗的眼底疾病患者140例为本次研究对象。所有患者均经裂隙灯、视力、视野、眼底以及眼底荧光血管造影等综合检查结果确诊为眼底疾病[2]。综合所有患者所患疾病分析。140例患者中，男性患者83例，女性患者57例，其年龄21岁～80岁，平均年龄为(51.7±8.9)岁。。
, 百拇医药
1.2统计方法 此次研究中使用以下方法进行统计研究[2-3]：①以单种眼底疾病为统计单位，并在记录时将患者是否伴有高血压、高血压病程以及高血压患者所处临床分期等进行详细记录。②在统计时详细记录高血压患者在每种眼底疾病患者中所占比例，并使用SPSS19.0软件χ2检验对高血压病与眼底疾病间相互关系进行分析研究。③对高血压患者的患病年限及患者高血压临床分期在各眼底疾病中所占的比例进行统计分析。
2结果
2.1眼底疾病与全身疾病关系情况 通过此次研究发现，视网膜中央动脉/静脉阻塞患者中高血压患者所占比例分别为72.72%和87.50%；高血压患者占玻璃体积血及视乳头缺血性病变中总患者的80%和76.19%；此外，视神经萎缩占86.67%，视网膜糖尿病性病变占77.27%；脉络膜视网膜浆液性中心性病变占60%。χ2检验结果显示高血压与视网膜中央动脉/静脉阻塞、视乳头缺血性病变间无显著性关系(P>0.05)，与此同时，视神经萎缩、视网膜糖尿病性病变及脉络膜视网膜浆液性中心性病变与高血压发病率间存在显著性差异(P<0.05)。
, 百拇医药
2.2高血压病程与眼底疾病间关系 由于高血压患者占脉络膜视网膜浆液性中心性病变患者比例较低，因此此次研究未予以分析。依照患者高血压患者病程将其分为>5年，6～10年及
<10年三个时间档，分析发现视网膜中央动脉/静脉阻塞、视网膜糖尿病性病变及玻璃体出血发病率均随高血压病程的增加而升高，其中当患者高血压病程>10年时，53%患者伴有眼底疾病的病发。虽然视乳头缺血性病变发病率也随高血压患病时间的延长而增高，但其变化趋势明显弱于其他几种眼疾。
2.3高血压临床分期与眼底疾病间关系 由于视神经萎缩及脉络膜视网膜浆液性中心性病变患者中高血压患者所占比例较低，因而此次研究中也未予以统计分析。从高血压患者临床分期角度研究发现，在高血压眼底疾病患者中以Ⅱ期高血压为主，与之相比Ⅰ及Ⅲ期高血压患者所占比例明显较少。此外，此次研究还发现，眼底疾病受影响程度与高血压严重程度间存在正相关性。
3讨论
, 百拇医药
高血压是临床常见的一种心血管系统疾病，在我国有着极高的发病率，高血压患者中有超过一半的患者出现眼底改变。血压增高程度与眼底阳性率基本平行，舒张压增高对眼底病变的作用更为显著。眼的屈光状态对高血压病眼底阳性率有一定影响，远视眼高于正视眼，近视眼则低于正视眼。原发性高血压性视网膜病变是由于高血压引起的，以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现。
本研究结果显示，高血压与视网膜中央动脉/静脉阻塞、视乳头缺血性病变间无显著性关系(P>0.05)，但其发病率与视神经萎缩、视网膜糖尿病性病变及脉络膜视网膜浆液性中心性病变间存在显著性差异(P<0.05)，眼底疾病发病率均随高血压病程的增加而升高，在高血压眼底疾病患者中以Ⅱ期高血压为主。该研究结果与相关文献报道相近[4-5]。
此次研究可以发现视网膜中央动脉/静脉阻塞及视乳头缺血性病变与高血压间存在显著性关系，此外络膜视网膜中心性浆液性脉病变、视网膜糖尿病性病变及视神经萎缩与高血压的间亦存在密切关系。此外还可发现高血压是诱发眼底疾病主要诱发原因之一[6-8]，临床工作中应予以重视。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1]郭琳，聂连涛，李中健，等.高血压前期与自主神经功能改变关系分析[J].中国全科医学，2014(34)：4087-4089.
[2]苏冠方，刘鑫.正确认识眼底光学影像检查技术的特性，提升眼底光学影像检查技术的临床应用水平[J].中华眼底病杂志，2014，30(6)：535-539.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39(7)：579-616.
[4]马超，金明.AMD与全身性疾病及其它眼底疾病的相关因素分析[J].中国中医眼科杂志，2014，24(4)：266-270.
[5]王轩.眼底观察在妊娠期高血压综合征诊疗中的临床意义[J].河北医科大学学报，2015(1)：17-19，20.
[6]郁肆青，郑志.玻璃体视网膜交界面疾病发病因素的研究进展[J].中华眼底病杂志，2015，31(1)：104-108.
[7]刘雪莲，白宁艳，李治清，等.Nd∶YAG激光治疗Valsalva视网膜病变二例[J].中华眼底病杂志，2014，30(6)：631-632.
[8]项光早，陈伟军.把眼底动脉硬化程度作为预测老年性聋指标的可行性探讨[J].浙江临床医学，2014(9)：1409-1410.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(沈月红)
关键词：高血压；眼底疾病；相关性
The Correlation between Hypertension and the Incidence of Ocular Fundus Diseases
SHEN Yue-hong
(Qingshen County People's Hospital，Qingshen 612460，Sichuan，China)
Abstract：Objective Study the effect of hypertension of fundus disease.Methods 140 cases of patients were studied and analyzed.Results High blood pressure and central retinal artery/vein occlusion，ischemic lesions had no significant relationship between nipple(P>0.05)，but its incidence and optic atrophy，diabetic retinal lesions，there are significant differences(P<0.05).Conclusion Blood pressure is one of the most important causes to induce fundus diseases.
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Key words：High blood pressure；Fundus diseases；Correlation
近年来随着人们生活水平的日益增高，高血压发病率亦呈现逐年上升的趋势，与此同时有研究发现高血压可造成眼底疾病的发生并逐渐为人们所重视[1]。眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关。随着血压下降和控制，眼底出血，渗出等病变也逐渐好转，一般效果很好，但到晚期效果較差。本文探讨了研究高血压对眼底疾病的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2014年2月～2015年2月间于我院治疗的眼底疾病患者140例为本次研究对象。所有患者均经裂隙灯、视力、视野、眼底以及眼底荧光血管造影等综合检查结果确诊为眼底疾病[2]。综合所有患者所患疾病分析。140例患者中，男性患者83例，女性患者57例，其年龄21岁～80岁，平均年龄为(51.7±8.9)岁。。
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1.2统计方法 此次研究中使用以下方法进行统计研究[2-3]：①以单种眼底疾病为统计单位，并在记录时将患者是否伴有高血压、高血压病程以及高血压患者所处临床分期等进行详细记录。②在统计时详细记录高血压患者在每种眼底疾病患者中所占比例，并使用SPSS19.0软件χ2检验对高血压病与眼底疾病间相互关系进行分析研究。③对高血压患者的患病年限及患者高血压临床分期在各眼底疾病中所占的比例进行统计分析。
2结果
2.1眼底疾病与全身疾病关系情况 通过此次研究发现，视网膜中央动脉/静脉阻塞患者中高血压患者所占比例分别为72.72%和87.50%；高血压患者占玻璃体积血及视乳头缺血性病变中总患者的80%和76.19%；此外，视神经萎缩占86.67%，视网膜糖尿病性病变占77.27%；脉络膜视网膜浆液性中心性病变占60%。χ2检验结果显示高血压与视网膜中央动脉/静脉阻塞、视乳头缺血性病变间无显著性关系(P>0.05)，与此同时，视神经萎缩、视网膜糖尿病性病变及脉络膜视网膜浆液性中心性病变与高血压发病率间存在显著性差异(P<0.05)。
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2.2高血压病程与眼底疾病间关系 由于高血压患者占脉络膜视网膜浆液性中心性病变患者比例较低，因此此次研究未予以分析。依照患者高血压患者病程将其分为>5年，6～10年及
<10年三个时间档，分析发现视网膜中央动脉/静脉阻塞、视网膜糖尿病性病变及玻璃体出血发病率均随高血压病程的增加而升高，其中当患者高血压病程>10年时，53%患者伴有眼底疾病的病发。虽然视乳头缺血性病变发病率也随高血压患病时间的延长而增高，但其变化趋势明显弱于其他几种眼疾。
2.3高血压临床分期与眼底疾病间关系 由于视神经萎缩及脉络膜视网膜浆液性中心性病变患者中高血压患者所占比例较低，因而此次研究中也未予以统计分析。从高血压患者临床分期角度研究发现，在高血压眼底疾病患者中以Ⅱ期高血压为主，与之相比Ⅰ及Ⅲ期高血压患者所占比例明显较少。此外，此次研究还发现，眼底疾病受影响程度与高血压严重程度间存在正相关性。
3讨论
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高血压是临床常见的一种心血管系统疾病，在我国有着极高的发病率，高血压患者中有超过一半的患者出现眼底改变。血压增高程度与眼底阳性率基本平行，舒张压增高对眼底病变的作用更为显著。眼的屈光状态对高血压病眼底阳性率有一定影响，远视眼高于正视眼，近视眼则低于正视眼。原发性高血压性视网膜病变是由于高血压引起的，以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现。
本研究结果显示，高血压与视网膜中央动脉/静脉阻塞、视乳头缺血性病变间无显著性关系(P>0.05)，但其发病率与视神经萎缩、视网膜糖尿病性病变及脉络膜视网膜浆液性中心性病变间存在显著性差异(P<0.05)，眼底疾病发病率均随高血压病程的增加而升高，在高血压眼底疾病患者中以Ⅱ期高血压为主。该研究结果与相关文献报道相近[4-5]。
此次研究可以发现视网膜中央动脉/静脉阻塞及视乳头缺血性病变与高血压间存在显著性关系，此外络膜视网膜中心性浆液性脉病变、视网膜糖尿病性病变及视神经萎缩与高血压的间亦存在密切关系。此外还可发现高血压是诱发眼底疾病主要诱发原因之一[6-8]，临床工作中应予以重视。
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参考文献：
[1]郭琳，聂连涛，李中健，等.高血压前期与自主神经功能改变关系分析[J].中国全科医学，2014(34)：4087-4089.
[2]苏冠方，刘鑫.正确认识眼底光学影像检查技术的特性，提升眼底光学影像检查技术的临床应用水平[J].中华眼底病杂志，2014，30(6)：535-539.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39(7)：579-616.
[4]马超，金明.AMD与全身性疾病及其它眼底疾病的相关因素分析[J].中国中医眼科杂志，2014，24(4)：266-270.
[5]王轩.眼底观察在妊娠期高血压综合征诊疗中的临床意义[J].河北医科大学学报，2015(1)：17-19，20.
[6]郁肆青，郑志.玻璃体视网膜交界面疾病发病因素的研究进展[J].中华眼底病杂志，2015，31(1)：104-108.
[7]刘雪莲，白宁艳，李治清，等.Nd∶YAG激光治疗Valsalva视网膜病变二例[J].中华眼底病杂志，2014，30(6)：631-632.
[8]项光早，陈伟军.把眼底动脉硬化程度作为预测老年性聋指标的可行性探讨[J].浙江临床医学，2014(9)：1409-1410.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(沈月红)