复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床分析
摘要：目的 对复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果进行分析。方法 选择75例(共84眼)于我院就诊的眼底病患者作为观察对象，所有患者全部采用复方血栓通胶囊予以治疗，并于30d后进行复查，分析治疗效果。结果 通过治疗，患者平均视力达到0.6，75例患者(84眼)中显效33眼(39.3%)，有效39眼(46.4%)，无效12眼(14.3%)。治疗期间患者未出现不适反应，与用药前相比，患者视网膜、黄斑区域出血明显消退、吸收，出凝血时间缩短，视网膜水肿现象减轻。结论 复方血栓通胶囊对于眼底病的治疗安全有效，没有任何毒副作用，值得信任并推广。
关键词：复方血栓通胶囊；眼底病；疗效
眼底病病理特征复杂，病种众多，病情反復多变，是最为常见的一种眼科疾病，能给患者带来严重的视觉障碍，甚至致盲。复方血栓通胶囊作为一种纯中药制剂，具有活血化瘀、益气养阴等功效，能够有效改善纤溶，增加凝血酶，促进外周血管扩张，其主要由三七、丹参、玄参以及黄芪等中药组成，对治疗和改善眼底病具有显著效果。我院通过使用复方血栓通胶囊治疗75例眼底病患者，取得可观疗效，总结如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 将75例(84眼)眼底病患者作为观察对象，男42例(50眼)，女33例(34眼)，患者平均年龄52岁。其中糖尿病视网膜病变20例(22眼)，老年性黄斑变性18例(22眼)，中心性视网膜病变16例(16眼)，视网膜中央、分支静脉阻塞21例(24眼)。
1.2诊断 75例患者分别来自门诊或住院区，所有患者入院时均作过肝肾功能，心电图以及尿检，经视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底荧光血管造影等常规检查确诊。门诊患者要建立病历本。
1.3方法 所有患者全部采取口服复方血栓通胶囊治疗方法，3次/d，3粒/次，连续服用30 d后复查。
1.4疗效标准 将患者的视力及症状恢复情况分为3个等级，作为临床疗效判定标准。患者自我感觉症状及眼底病变有显著改善，视力测试提升3行及以上者为显效；患者自我感觉症状及眼底病变有一定程度改善，视力测试提升1～3行者为有效；患者自我感觉症状及眼底病变恶化，都不符合以上标准者为无效。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。另：对用药前后患者的眼底病变与出凝血时间的变化进行比较，使用荧光造影进行检查。
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1.5统计学处理 本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过口服复方血栓通胶囊的治疗，75例(84眼)患者的平均视力达到0.6，经荧光造影检查后无新生血管出现。其中显效33眼(39.3%)，有效39眼(46.4%)，无效12眼(14.3%)。用药期间患者未出现任何毒副作用，比较用药前，患者视网膜、黄斑区域出血症状明显减轻，出凝血时间明显缩短，视网膜水肿现象消退明显(P<0.05)，见表1。
3 讨论
人体血液中的血脂、蛋白质、血小板等各种凝血因子均与眼底病有不同程度的关系[1]，像抗血栓治疗、病因治疗等综合治疗法，疗效并不能让人满意。比如尿激酶，虽然能够激活纤维蛋白原溶解酶，通过溶解纤维蛋白，以起到血管溶解的效果，但是用尿激酶来改善视力是否真的有效还有待考证。激光治疗法可以缓解黄斑水肿，同时又能避免血管新生[2]，但是存在不同程度的并发症，改善视力的效果并不乐观。
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眼底病的治疗相对困难，引起视网膜静脉阻塞的原因不止一二，视网膜分支或中央静脉发生阻塞现象，视网膜静脉迂回扩张，出现水肿或者渗出现象，病程较为漫长。
视网膜静脉阻塞直接导致的就是患者视力下降，阻塞位置通常会在动静脉交叉区和筛板区。视神经筛板前区是缺血性视神经的病变位置，临床症状就是视盘水肿，病变原因主要有以下四点：①失血性休克：血压降低，视盘小血管供血不足，发生循环障碍，以致梗死，局部组织呈缺氧状态。②血管性疾病：血管壁发生改变，令血管变窄或是直接闭塞，导致视盘小血管局部缺血。③严重贫血：血液中含氧量不足，血循环速度太慢，血液黏稠，导致视盘缺氧。④青光眼：增高的眼压压迫视盘小血管，血液无法畅通循环，以致供血不足。
事实上，中医对于眼底病的治疗效果更好，中医古方中早有记载[3]：三七可以很好地止血化瘀，有助于血管的扩张，使血液粘稠度降低，促进血液循环。黄芪则具有益气固表的效果，丹参不仅能活血祛瘀，阻止血栓的形成，同时还能够增强纤溶酶的活性，具有安神，消肿的疗效。玄参清热解毒，有益于血管扩张[4]。而复方血栓通胶囊中，则具有上述所有中药成分以及中药疗效，可以很好地吸收出血及水肿，提高患者视力，加快血液循环，既能止血，又可活血，双向调节下有效促进了血液循环和微循环，改变血液粘稠度，调节脂质代谢功能，降低总胆固醇，增加高密度的脂蛋白胆固醇。
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综上所述，结合眼底病的特点，我院对75例患者(84眼)采取了口服复方血栓通胶囊的治疗方法，30 d后患者的平均视力达到0.6，视网膜以及黄斑部的出血已经消退了一部分，水肿症状有所减轻，病情得以控制并且好转。患者入院前均做过肝肾功能，心电图等常规检查，用药30 d后再次复查结果显示，所有患者无出现异常状况，说明复方血栓通胶囊对人的心脏，肝脏，肾脏等器官不会造成损伤，纯中药制剂无任何毒副作用。复方血栓通胶囊可以有效缩减出凝血时间，提高血块溶解速度，增加凝血酶，促进颈动脉和外周血管的血液循环，增加其抗缺氧能力，有助于血管性疾病的治疗。因此，使用复方血栓通胶囊治疗眼底病，可以使眼底病症得到良好改善，提高患者的视力，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]孟玉霞.复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床分析[J].中国医药指南，2015，(4)：229-230.
[2]刘吉宇.复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果[J].中国处方药，2014，(3)：48-49.
[3]王艳玲，赵露，付智勇，等.复方血栓通胶囊治疗眼底病临床观察[J].临床和实验医学杂志，2007，6(12)：117.
[4]冯小成，温志雄，潘武明，等.复方血栓通胶囊治疗眼底病临床研究[J].亚太传统医药，2014，10(22)：118-119.
编辑/翟辰万, http://www.100md.com(徐杰)
关键词：复方血栓通胶囊；眼底病；疗效
眼底病病理特征复杂，病种众多，病情反復多变，是最为常见的一种眼科疾病，能给患者带来严重的视觉障碍，甚至致盲。复方血栓通胶囊作为一种纯中药制剂，具有活血化瘀、益气养阴等功效，能够有效改善纤溶，增加凝血酶，促进外周血管扩张，其主要由三七、丹参、玄参以及黄芪等中药组成，对治疗和改善眼底病具有显著效果。我院通过使用复方血栓通胶囊治疗75例眼底病患者，取得可观疗效，总结如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 将75例(84眼)眼底病患者作为观察对象，男42例(50眼)，女33例(34眼)，患者平均年龄52岁。其中糖尿病视网膜病变20例(22眼)，老年性黄斑变性18例(22眼)，中心性视网膜病变16例(16眼)，视网膜中央、分支静脉阻塞21例(24眼)。
1.2诊断 75例患者分别来自门诊或住院区，所有患者入院时均作过肝肾功能，心电图以及尿检，经视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底荧光血管造影等常规检查确诊。门诊患者要建立病历本。
1.3方法 所有患者全部采取口服复方血栓通胶囊治疗方法，3次/d，3粒/次，连续服用30 d后复查。
1.4疗效标准 将患者的视力及症状恢复情况分为3个等级，作为临床疗效判定标准。患者自我感觉症状及眼底病变有显著改善，视力测试提升3行及以上者为显效；患者自我感觉症状及眼底病变有一定程度改善，视力测试提升1～3行者为有效；患者自我感觉症状及眼底病变恶化，都不符合以上标准者为无效。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。另：对用药前后患者的眼底病变与出凝血时间的变化进行比较，使用荧光造影进行检查。
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1.5统计学处理 本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过口服复方血栓通胶囊的治疗，75例(84眼)患者的平均视力达到0.6，经荧光造影检查后无新生血管出现。其中显效33眼(39.3%)，有效39眼(46.4%)，无效12眼(14.3%)。用药期间患者未出现任何毒副作用，比较用药前，患者视网膜、黄斑区域出血症状明显减轻，出凝血时间明显缩短，视网膜水肿现象消退明显(P<0.05)，见表1。
3 讨论
人体血液中的血脂、蛋白质、血小板等各种凝血因子均与眼底病有不同程度的关系[1]，像抗血栓治疗、病因治疗等综合治疗法，疗效并不能让人满意。比如尿激酶，虽然能够激活纤维蛋白原溶解酶，通过溶解纤维蛋白，以起到血管溶解的效果，但是用尿激酶来改善视力是否真的有效还有待考证。激光治疗法可以缓解黄斑水肿，同时又能避免血管新生[2]，但是存在不同程度的并发症，改善视力的效果并不乐观。
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眼底病的治疗相对困难，引起视网膜静脉阻塞的原因不止一二，视网膜分支或中央静脉发生阻塞现象，视网膜静脉迂回扩张，出现水肿或者渗出现象，病程较为漫长。
视网膜静脉阻塞直接导致的就是患者视力下降，阻塞位置通常会在动静脉交叉区和筛板区。视神经筛板前区是缺血性视神经的病变位置，临床症状就是视盘水肿，病变原因主要有以下四点：①失血性休克：血压降低，视盘小血管供血不足，发生循环障碍，以致梗死，局部组织呈缺氧状态。②血管性疾病：血管壁发生改变，令血管变窄或是直接闭塞，导致视盘小血管局部缺血。③严重贫血：血液中含氧量不足，血循环速度太慢，血液黏稠，导致视盘缺氧。④青光眼：增高的眼压压迫视盘小血管，血液无法畅通循环，以致供血不足。
事实上，中医对于眼底病的治疗效果更好，中医古方中早有记载[3]：三七可以很好地止血化瘀，有助于血管的扩张，使血液粘稠度降低，促进血液循环。黄芪则具有益气固表的效果，丹参不仅能活血祛瘀，阻止血栓的形成，同时还能够增强纤溶酶的活性，具有安神，消肿的疗效。玄参清热解毒，有益于血管扩张[4]。而复方血栓通胶囊中，则具有上述所有中药成分以及中药疗效，可以很好地吸收出血及水肿，提高患者视力，加快血液循环，既能止血，又可活血，双向调节下有效促进了血液循环和微循环，改变血液粘稠度，调节脂质代谢功能，降低总胆固醇，增加高密度的脂蛋白胆固醇。
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综上所述，结合眼底病的特点，我院对75例患者(84眼)采取了口服复方血栓通胶囊的治疗方法，30 d后患者的平均视力达到0.6，视网膜以及黄斑部的出血已经消退了一部分，水肿症状有所减轻，病情得以控制并且好转。患者入院前均做过肝肾功能，心电图等常规检查，用药30 d后再次复查结果显示，所有患者无出现异常状况，说明复方血栓通胶囊对人的心脏，肝脏，肾脏等器官不会造成损伤，纯中药制剂无任何毒副作用。复方血栓通胶囊可以有效缩减出凝血时间，提高血块溶解速度，增加凝血酶，促进颈动脉和外周血管的血液循环，增加其抗缺氧能力，有助于血管性疾病的治疗。因此，使用复方血栓通胶囊治疗眼底病，可以使眼底病症得到良好改善，提高患者的视力，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]孟玉霞.复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床分析[J].中国医药指南，2015，(4)：229-230.
[2]刘吉宇.复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果[J].中国处方药，2014，(3)：48-49.
[3]王艳玲，赵露，付智勇，等.复方血栓通胶囊治疗眼底病临床观察[J].临床和实验医学杂志，2007，6(12)：117.
[4]冯小成，温志雄，潘武明，等.复方血栓通胶囊治疗眼底病临床研究[J].亚太传统医药，2014，10(22)：118-119.
编辑/翟辰万, http://www.100md.com(徐杰)