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编号:12989825
医疗质量实时监控系统对于运行病历书写质量的影响
http://www.100md.com 2016年8月27日 《医学信息》 2016年第34期
     摘要:目的 研究分析医疗质量实时监控系统对于运行病历书写质量的影响。方法 回顾性分析实施实时监控前后共4年运行病历书写质量,将其作为主要的研究对象,在进行监控之前需要抽查1000份的运行病历,在完成监控之后则需要抽取检查1000份的运行病历,汇总分析以下3个方面:①是运行病历书写及时性,②是运行病历书写完整性,③是运行病历书写的内涵质量。结果 在医疗质量实时监控系统实施之后,监控后组的病历书写及时性以及病历书写完整性相比监控前组来说具有显著的统计学意义,(P<0.05),但是目前还看不出病历书写内涵质量方面存在的差异,所以,监控后组的病历书写内涵质量相比监控前组的并无显著差异,(P>0.05)。随时间变化监控后运行病历完整性达标率呈现一个整体上升的趋势。结论 实时监控系统的应用对于提升医疗质量来说,具有非常显著的现实意义,需要进行进一步的分析。

    关键词:医疗质量;实时监控系统;运行病历;书写质量

    本文对实施实时监控前后共4年运行病历书写质量进行回顾性分析,选取4年内2000份运行病历作为主要的研究对象,观察分析监控前后运行病历书写及时性、完整性及病历内涵质量等。以下为详细的报道内容:

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本次研究选取本院4个科室的运行病历为研究对象 ......

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