呼吸机辅助呼吸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭治疗效果分析
摘要：目的 研究观察呼吸机辅助呼吸在慢性阻塞性肺疾病COPD)急性加重期并发呼吸衰竭中临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月～2016年3月收治的应用无创呼吸机辅助呼吸的41例COPD急性加重期呼吸伴衰竭患者完整资料，探讨无创呼吸机临床治疗效果。結果 治疗后，患者各项血气指标较治疗前明显改善，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗有效率达97.56%，疗效显著。结论 无创呼吸机辅助呼吸可迅速有效地纠正呼吸衰竭，改善患者各项血气指标，安全性高，治疗效果显著，是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的有效途径。
关键词：肺疾病；慢性；阻塞性；呼吸衰竭；呼吸机；疗效
COPD是一种常见慢性疾病，是指具有气流阻塞特征的肺气肿及慢性支气管炎，可发展为呼吸衰竭和肺心病，严重影响患者健康和生活质量，具有较高致残率和死亡率[1]。辅助通气是COPD急性加重期基础治疗方案，通气方法包括有创通气和无创通气。随着科学技术和医疗设备的不断发展，无创呼吸机已广泛应用于呼吸衰竭临床治疗，经大量实践表明其疗效显著[2-3]。本研究中41例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助呼吸治疗，临床效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析我院2015年1月～2016年3月收治的41例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者临床资料，其中男24例，女性患者17例，年龄47～72岁，平均年龄(59.8±6.1)岁，所有患者均符合COPD合并呼吸衰竭诊断标准，采用无创呼吸机治疗。
1.2方法 入院后均给予解痉、化痰、平喘、抗感染、酸碱平衡、营养支持等常规综合治疗。在综合治疗的基础上给予3～5 d无创呼吸机辅助呼吸治疗，2～4 h/次，2～3次/d，通气模式设定为S/T(自主呼吸/定时模式)，呼吸频率为14～16次/min，吸气正压由5.8 KPa逐步调整至10～15 KPa(根据血气分析结果、心率、呼吸频率调整，保证患者耐受度和血氧饱和度)，呼气末正压力由0 KPa逐渐增加至，达到0.4～0.7 KPa；氧浓度30%～45%(据缺氧情况及血气分析指标调整)，病情好转后逐步下调参数。
1.3观察指标 ①治疗前与治疗2 h、12 h后及末次SaO2(动脉血氧饱和度)、PaO2(血氧分压)、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)检测值；②疗效。显效：SaO2、PaO2、PaCO2检测值在正常范围，临床症状消失或显著好转；有效：SaO2、PaO2、PaCO2检测值基本恢复正常或有明显改善，临床症状改善明显；无效：SaO2、PaO2、PaCO2检测值较治疗前改善不明显、无改善，临床症状改善不明显、无变化或加重。治疗有效率=(显效+有效)/例数×%。
1.4统计学方法 本研究数据采用SPSS 19.0软件包分析，率表示治疗有效率， 表示气血分析各项指标，并采用t检验，检验标准α=0.05，P, http://www.100md.com(刘晴晴)
关键词：肺疾病；慢性；阻塞性；呼吸衰竭；呼吸机；疗效
COPD是一种常见慢性疾病，是指具有气流阻塞特征的肺气肿及慢性支气管炎，可发展为呼吸衰竭和肺心病，严重影响患者健康和生活质量，具有较高致残率和死亡率[1]。辅助通气是COPD急性加重期基础治疗方案，通气方法包括有创通气和无创通气。随着科学技术和医疗设备的不断发展，无创呼吸机已广泛应用于呼吸衰竭临床治疗，经大量实践表明其疗效显著[2-3]。本研究中41例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助呼吸治疗，临床效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析我院2015年1月～2016年3月收治的41例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者临床资料，其中男24例，女性患者17例，年龄47～72岁，平均年龄(59.8±6.1)岁，所有患者均符合COPD合并呼吸衰竭诊断标准，采用无创呼吸机治疗。
1.2方法 入院后均给予解痉、化痰、平喘、抗感染、酸碱平衡、营养支持等常规综合治疗。在综合治疗的基础上给予3～5 d无创呼吸机辅助呼吸治疗，2～4 h/次，2～3次/d，通气模式设定为S/T(自主呼吸/定时模式)，呼吸频率为14～16次/min，吸气正压由5.8 KPa逐步调整至10～15 KPa(根据血气分析结果、心率、呼吸频率调整，保证患者耐受度和血氧饱和度)，呼气末正压力由0 KPa逐渐增加至，达到0.4～0.7 KPa；氧浓度30%～45%(据缺氧情况及血气分析指标调整)，病情好转后逐步下调参数。
1.3观察指标 ①治疗前与治疗2 h、12 h后及末次SaO2(动脉血氧饱和度)、PaO2(血氧分压)、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)检测值；②疗效。显效：SaO2、PaO2、PaCO2检测值在正常范围，临床症状消失或显著好转；有效：SaO2、PaO2、PaCO2检测值基本恢复正常或有明显改善，临床症状改善明显；无效：SaO2、PaO2、PaCO2检测值较治疗前改善不明显、无改善，临床症状改善不明显、无变化或加重。治疗有效率=(显效+有效)/例数×%。
1.4统计学方法 本研究数据采用SPSS 19.0软件包分析，率表示治疗有效率， 表示气血分析各项指标，并采用t检验，检验标准α=0.05，P, http://www.100md.com(刘晴晴)