4本术式注意事项

    ①在皮瓣设计时，需要对受区创面仔细测量，皮瓣近端不应超过踇趾趾蹼水平，避免设计在指蹼处，以免造成术后功能障碍[4]。②切取皮瓣时，应尽量保留腱周组织，有利于供区植皮存活。③缝合时，缝线不宜太紧，以影响皮瓣蒂部及皮缘周围血运，为防止血肿形成，可予皮瓣下放置引流条。④皮瓣切取时要注意保护足趾甲基质，以免损伤而影响趾甲生长[8]。⑤需要过硬的显微外科技术支持，以保证血管吻合的质量，防止血管痉挛。⑥受区应彻底清创，防止术后感染，以免影响皮瓣愈合。⑦术后常规抗感染、抗痉挛、抗血栓治疗。⑧术后适时进行功能锻炼，积极促进伤指功能恢复，预防挛缩。

    5术后护理

    术后患者绝对卧床1 w，保持室温25℃～28℃，患肢抬高20～30°并制动，以减少水肿，常规在患指的上方以60W 烤灯侧方照射，距离30～40 cm，一般应用10 d左右[13]。要求患者切勿主被动吸烟，因烟中的尼古丁可引起血管痉挛，吸烟导致再植指发生血管危象而使再植指死亡已有不少报道[14]。术后饮食宜食易消化食物，增加蛋白质摄入量，保持大便通畅，避免血压波动过大。注意皮瓣血运的观察及护理，若发生了静脉危象，则指体颜色发紫、皮温下降、指腹张力明显增高 ......