腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)是指各种原因引起的腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。动脉瘤不是真正的肿瘤，但很凶险，一旦破裂将会引发大出血，如不及时救治，患者会因失血性休克死亡。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。好发于老年男性，男女之比为10∶3。统计数据表明，腹主动脉瘤在>65岁老人中发病率约为8.8%。腔内修复为主要治疗方式，但由于解剖学的限制，近端瘤颈锚定区不足的限制，使得约40%的肾下型腹主动脉瘤患者不适合传统的腔内修复术，为了达到良好的隔绝效果，覆膜支架必须放置于肾动脉开口上方，甚至肠系膜上动脉、腹腔干动脉水平。开窗及分支支架腔内修复术为这一难题提供了解决方案，为保证重要分支的血流灌注而在覆膜支架对应位置上“开槽”、“开窗”。这一技术的应用使得约80%肾下型腹主动脉瘤可以应用腔内修复途径来治疗。开窗及分支支架腔内修复术在国内刚刚起步，我科于2016年4月成功为一例肾下型腹主动脉瘤患者实施了腹主动脉瘤开窗支架植入腔内修复术，围手术期间对患者进行了严密的观察护理，取得很好的疗效。

    1 临床资料

    患者男性，68岁，主因“发现腹部搏动性包块1年”，于2016年4月17日入院，既往高血压病史20年，最高达180/100 mmHg，口服硝苯地平2号1片qd治疗，血压控制在130/80～140/90 mmHg；患者冠状动脉心脏病史8年，于8年前、5年前发作心梗，分别行冠状动脉支架置入术治疗，具体位置不详，遗留室性早搏。查体神志清楚，生命体征平稳，心音可，律尚齐，HR 73次/min ......