摘要：多重耐药及泛耐药G-杆菌感染是近年来感染性疾病治疗面临的主要挑战之一，临床目前可用的针对G-杆菌耐药菌的抗菌药物较为稀少，抗菌药物的研究与开发主要在于：①通过结构修饰，获得一些新产品；②对临床现有药物进行重新评估，结合其PK/PD特点制定更有效的治疗方案；③寻找新的抗菌靶位，设计新先导化合物，研发全新的抗菌药物。本文综述了近年来针对耐药G-杆菌治疗药物的研究进展，以期对未来抗菌药物临床应用提供参考。

    关键词：G-杆菌；耐药；抗菌药；耐药性

    1 泛耐药革兰阴性菌耐药现状

    细菌耐药性是自然界的生物现象，但是随着广谱抗菌药物应用所形成的选择性压力，多重耐药的G-杆菌日趋增多。碳青霉烯类是治疗多重耐藥鲍曼不动杆菌感染的首选抗菌药物之一，在所有β-内酰胺类药物中，碳青霉烯类药物抗菌谱最广，抗菌活性最强。然而随着碳青霉烯类药物的广泛使用，不动杆菌对碳青霉烯类的敏感性在逐年下降[1]。同时，近年来发现一些G-，对碳青酶烯类抗菌药物也产生耐药性，给临床治疗带来极大困难。2012年中国细菌耐药性监测网(CHINET)对15所医院分离的7271株铜绿假单胞菌和7827例鲍曼不动杆菌监测结果显示[2]，泛耐药菌均可能通过质粒介导获得NDM-1这样的遗传基因成为一种新的致病菌亚型 ......