摘要：我们用直肠粘膜柱状缝扎术加pph术治疗直肠内脱垂型排便障碍取得了较好的临床效果，该方法具有操作简单，方便，费用低廉，疗效好，便于推广的特点。

    关键词：直肠内脱垂；直肠粘膜柱状缝扎术；pph术

    1 直肠内脱垂的认识

    直肠内脱垂也被称为“直肠内套叠”，患者的部分乙状结肠及上段直肠全层套入直肠壶腹内，是一种临床上并不常见的现象，患者的临床症状主要表现为排便困难，排便不尽感，肛门堵塞感，用力越大阻塞感越重。有的患者在排便时不能自然进行排出，还需要用手指插入肛门把下垂的直肠黏膜推回去协助排便。这样的情况下，许多患者往往会出现下腹与骶部的疼痛，严重的还有可能出现血便的情况。由于直肠内脱垂在早期的症状并不十分明显，很容易被患者所忽略。而晚期时情况较为严重，尤其是女性患者，在直肠内脱垂晚期，很可能会出现阴部神经受损的情况，进而导致失禁，严重应许患者的日常生活。

    关于直肠内脱垂的发病机制也较多，临床上尚无准确的定论。通常情况下，直肠内脱垂患者的直肠冗长，是发生该病的必备条件。同时，如果患者多次用力排便，使得直肠粘膜受到粪便等的力量而向远端牵拉，粘膜发生移位，也可能会引起直肠内脱垂的情况。此外，对于部分女性患者，在出现直肠内脱垂时，也会伴随有子宫脱垂、子宫后倒、盆地脱垂的情况 ......