摘要：目的 比较吉西他滨、丝裂霉素、羟喜树碱、吡柔比星膀胱灌注化疗对老年患者经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助治疗的安全性。方法 75例非肌层浸润性膀胱癌，年龄均大于65周岁，分为三组，均采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，术后24 h内即刻开始分别予吉西他滨、丝裂霉素、羟喜树碱、吡柔比星膀胱内灌注化疗，灌注1年。随访四组患者术后不良反应情况。结果 3年间出现局部复发病例7例，未出现死亡、转移病例，吡柔比星术后不良反应发生率较其他三种药物低。结论 吉西他滨、丝裂霉素、羟喜树碱，不良反应较少，老年患者使用更安全。

    关键词：膀胱肿瘤；化学疗法；安全性

    膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌确诊时中位年龄为73岁。随诊我国老龄化情况加剧，老龄化膀胱肿瘤病例将愈发增多。其中非肌层浸润性膀胱癌(nonuscle-invasiveladderancer，NMIBC)占初發膀胱肿瘤的70%，经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)是非肌层浸润性膀胱癌主要治疗手段。目前临床常用膀胱灌注化疗药物包括：吉西他滨(GEM)、丝裂霉素(MMC)、羟喜树碱(HCPT)、吡柔比星(THP)等 ......