延续性护理对老年糖尿病患者远期康复的影响
摘要：目的 探讨延续性护理对老年糖尿病患者远期康复的影响。方法 随机挑选100例老年糖尿病患者分为两组，对照组患者采用常规的护理方法，实验组患者在对照组的基础上采取延续性护理。结果 实验组患者治疗依从性高于对照组患者，护理1年后的空腹血糖水平为(7.6±2.2)mmol/L，糖化血红蛋白水平为(5.6±1.7)%，对照组空腹血糖水平为(10.5±3.2)mmol/L，糖化血红蛋白水平为(7.7±2.4)%。结论 延续性护理可以有效提高老年糖尿病患者的自我护理能力，促进病情康复，提高生活质量。
关键词：延续性护理；糖尿病；康复
随着人们生活方式的改变以及人口老龄化程度的不断加深，糖尿病成为肿瘤、心血管疾病之后第三大非传染性疾病[1]。糖尿病患者病情稳定出院就意味着医护工作的结束，但是部分老年糖尿病患者身体机能退化，又缺乏对糖尿病的疾病认知，自我护理能力不强，容易出现各类并发症。
1 资料与方法
1.1一般资料 从我院在2014年1月～2015年1月收治的糖尿病患者中随机挑选100例作为本次研究的实验对象，均符合国际卫生组织提出的关于糖尿病的相关诊断标准，均为年龄在60岁以上、具有一定生活自理能力和认知能力的患者，且对本次研究调查知情同意。将100例患者均分为两组，实验组中包括男性患者29例，女性患者21例，年龄在60～79岁，平均年龄(65.4±10.3)岁，病程2～15年，平均病程(10.2±4.7)年，高中以下学历患者31例，高中及以上学历患者19例。对照组中包括男性患者26例，女性患者24例，年龄在62～76岁，平均年龄(65.1±9.7)岁，病程2～17年，平均病程(10.5±4.1)年，高中以下学历患者35例，高中及以上学历患者15例。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组 患者采用常规的护理方法。患者入院后指导其进行常规的血糖、血压等检查，随时观察患者病情变化情况，根据其病情制定合理的饮食计划。出院时完善出院登记，由护理人员做好健康宣教工作，指导患者正确饮食，根据医嘱定时服药，养成良好的生活习惯，适量运动，并为患者预留医院科室的联系方式，便于患者随时咨询。
1.2.2实验组 患者在对照组的基础上采取延续性护理。具体如下：
1.2.2.1出院前健康教育 在患者出院前对其病情进行全面评估，向其详细介绍糖尿病的相关知识，包括诱发因素、血糖控制要点、注意事项等，教授患者血糖监测和胰岛素注射方法，发放健康宣传手册，便于患者随时了解疾病知识。告知回访事宜，包括回访的目的、时间、内容等。
1.2.2.2电话随访 第一次电话随访于患者出院后72 h进行，主要询问患者出院后的遵医嘱情况，包括服药情况、血糖监测情况、饮食以及运动量等。出院后第1个月的随访频率为1次/w，第2个月开始每隔2 w随访1次，出院6个月后可改为1次/月。根据患者的遵医嘱行为并结合身体状况给予针对性指导，患者病情不太稳定时可以适当增加随访的频率，及时帮助患者解决潜在的问题，提高自我护理质量。
1.2.2.3家庭访视 在患者出院的前3个月，进行1次/月家庭随访，然后改成每季度1次，根据随访结果对患者的病情进行评估，并以此为依据对护理方案进行调整和改善。根据患者病情状况，建议患者保持良好的饮食习惯，避免高热量和高糖分的食物，戒烟戒酒，多外出运动。教授患者皮肤、足部以及血糖异常的护理方法，并针对情绪焦躁的患者进行心理护理，增强治疗的信心。
1.3观察指标 对两组患者护理1年后的依从性进行对比，主要包括饮食控制、运动锻炼、遵医嘱用药、血糖监测、低血糖处理几个方面[2]，并监测两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0对相关数据进行统计分析处理，计数资料采用率(%)表示，组间比较以χ2检验，计量资料采用平均值±标准差(x±s)表示，比较以t检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理后依从性比较 实验组患者在饮食控制、运动锻炼、遵医嘱用药、血糖监测、低血糖处理5个方面的依从性明显高于对照组患者，差异显著，P<0.05，见表1。
2.2两组患者血糖情况比较 实验组患者护理1年后的空腹血糖水平为(7.6±2.2)mmol/L，糖化血红蛋白水平为(5.6±1.7)%；对照组患者护理1年后的空腹血糖水平为(10.5±3.2)mmol/L，糖化血紅蛋白水平为(7.7±2.4)%。两组差异显著，P<0.05。
3 讨论
国际糖尿病联盟在2013年公布的全球糖尿病发病率数据为8.3%[3]，糖尿病病情与患者的行为意识、生活习惯、治疗依从性等存在极为密切的关联，许多由糖尿病引发的并发症均可通过自身的行为来改变[4]。
本文所研究的延续性护理就是一种加强患者自我护理能力的有效护理模式，其重点在于对患者出院后的生活进行护理干预，保证健康教育的完整性和连续性。采取延续性护理既可以随时掌握糖尿病患者出院后的病情发展状况以及对康复方案的执行情况，又可以及时对患者的不良生活习惯予以纠正[5]，将危险因素圈定在可控范围内，引导患者出院后康复的良性发展。
本次实验组患者经过一年的延续性护理后，治疗依从性显著提高，血糖水平也明显改善，结果均优于对照组患者。由此说明，延续性护理可以有效提高老年糖尿病患者的自我护理能力，促进病情康复，提高生活质量。
参考文献：
[1]范福玲，徐琳.糖尿病连续性护理量表的汉化及信效度研究[J].中国实用护理杂志，2015，31(22)：1674-1677.
[2]林小红，吕丽雪，叶雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28(18)：18-20.
[3]李旭亚，杨萍，周丹，等.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用[J].国际护理学杂志，2011，30(3)：421-422.
[4]张传莲，赵莹，肖荣筱，等.糖尿病并发侵袭性肺曲霉菌病合并嗜血细胞综合征患者的护理[J].中华护理杂志，2013，48(4)：306-307.
[5]孙胜男，赵维纲，董颖越，等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志，2011，46(3)：229-233.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(梁洁)
关键词：延续性护理；糖尿病；康复
随着人们生活方式的改变以及人口老龄化程度的不断加深，糖尿病成为肿瘤、心血管疾病之后第三大非传染性疾病[1]。糖尿病患者病情稳定出院就意味着医护工作的结束，但是部分老年糖尿病患者身体机能退化，又缺乏对糖尿病的疾病认知，自我护理能力不强，容易出现各类并发症。
1 资料与方法
1.1一般资料 从我院在2014年1月～2015年1月收治的糖尿病患者中随机挑选100例作为本次研究的实验对象，均符合国际卫生组织提出的关于糖尿病的相关诊断标准，均为年龄在60岁以上、具有一定生活自理能力和认知能力的患者，且对本次研究调查知情同意。将100例患者均分为两组，实验组中包括男性患者29例，女性患者21例，年龄在60～79岁，平均年龄(65.4±10.3)岁，病程2～15年，平均病程(10.2±4.7)年，高中以下学历患者31例，高中及以上学历患者19例。对照组中包括男性患者26例，女性患者24例，年龄在62～76岁，平均年龄(65.1±9.7)岁，病程2～17年，平均病程(10.5±4.1)年，高中以下学历患者35例，高中及以上学历患者15例。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组 患者采用常规的护理方法。患者入院后指导其进行常规的血糖、血压等检查，随时观察患者病情变化情况，根据其病情制定合理的饮食计划。出院时完善出院登记，由护理人员做好健康宣教工作，指导患者正确饮食，根据医嘱定时服药，养成良好的生活习惯，适量运动，并为患者预留医院科室的联系方式，便于患者随时咨询。
1.2.2实验组 患者在对照组的基础上采取延续性护理。具体如下：
1.2.2.1出院前健康教育 在患者出院前对其病情进行全面评估，向其详细介绍糖尿病的相关知识，包括诱发因素、血糖控制要点、注意事项等，教授患者血糖监测和胰岛素注射方法，发放健康宣传手册，便于患者随时了解疾病知识。告知回访事宜，包括回访的目的、时间、内容等。
1.2.2.2电话随访 第一次电话随访于患者出院后72 h进行，主要询问患者出院后的遵医嘱情况，包括服药情况、血糖监测情况、饮食以及运动量等。出院后第1个月的随访频率为1次/w，第2个月开始每隔2 w随访1次，出院6个月后可改为1次/月。根据患者的遵医嘱行为并结合身体状况给予针对性指导，患者病情不太稳定时可以适当增加随访的频率，及时帮助患者解决潜在的问题，提高自我护理质量。
1.2.2.3家庭访视 在患者出院的前3个月，进行1次/月家庭随访，然后改成每季度1次，根据随访结果对患者的病情进行评估，并以此为依据对护理方案进行调整和改善。根据患者病情状况，建议患者保持良好的饮食习惯，避免高热量和高糖分的食物，戒烟戒酒，多外出运动。教授患者皮肤、足部以及血糖异常的护理方法，并针对情绪焦躁的患者进行心理护理，增强治疗的信心。
1.3观察指标 对两组患者护理1年后的依从性进行对比，主要包括饮食控制、运动锻炼、遵医嘱用药、血糖监测、低血糖处理几个方面[2]，并监测两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0对相关数据进行统计分析处理，计数资料采用率(%)表示，组间比较以χ2检验，计量资料采用平均值±标准差(x±s)表示，比较以t检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理后依从性比较 实验组患者在饮食控制、运动锻炼、遵医嘱用药、血糖监测、低血糖处理5个方面的依从性明显高于对照组患者，差异显著，P<0.05，见表1。
2.2两组患者血糖情况比较 实验组患者护理1年后的空腹血糖水平为(7.6±2.2)mmol/L，糖化血红蛋白水平为(5.6±1.7)%；对照组患者护理1年后的空腹血糖水平为(10.5±3.2)mmol/L，糖化血紅蛋白水平为(7.7±2.4)%。两组差异显著，P<0.05。
3 讨论
国际糖尿病联盟在2013年公布的全球糖尿病发病率数据为8.3%[3]，糖尿病病情与患者的行为意识、生活习惯、治疗依从性等存在极为密切的关联，许多由糖尿病引发的并发症均可通过自身的行为来改变[4]。
本文所研究的延续性护理就是一种加强患者自我护理能力的有效护理模式，其重点在于对患者出院后的生活进行护理干预，保证健康教育的完整性和连续性。采取延续性护理既可以随时掌握糖尿病患者出院后的病情发展状况以及对康复方案的执行情况，又可以及时对患者的不良生活习惯予以纠正[5]，将危险因素圈定在可控范围内，引导患者出院后康复的良性发展。
本次实验组患者经过一年的延续性护理后，治疗依从性显著提高，血糖水平也明显改善，结果均优于对照组患者。由此说明，延续性护理可以有效提高老年糖尿病患者的自我护理能力，促进病情康复，提高生活质量。
参考文献：
[1]范福玲，徐琳.糖尿病连续性护理量表的汉化及信效度研究[J].中国实用护理杂志，2015，31(22)：1674-1677.
[2]林小红，吕丽雪，叶雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28(18)：18-20.
[3]李旭亚，杨萍，周丹，等.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用[J].国际护理学杂志，2011，30(3)：421-422.
[4]张传莲，赵莹，肖荣筱，等.糖尿病并发侵袭性肺曲霉菌病合并嗜血细胞综合征患者的护理[J].中华护理杂志，2013，48(4)：306-307.
[5]孙胜男，赵维纲，董颖越，等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志，2011，46(3)：229-233.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(梁洁)