急性心肌梗死是急性心肌缺血坏死，是临床较常见的危急重症。心电图一直都是诊断急性心肌梗死的重要依据，但在临床工作中，发现存在少数心电图基本正常的急性心肌梗死。为了提高对急性心肌梗死的诊断和准确率，本文作者结合我院2004～2011年收治急性心肌梗死186例患者临床资料，其中70例早期心电图"正常"，占36.7%(70/186)。本文就心电图"正常"的急性心肌梗死误诊问题进行研究。现总结如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取我院2004～2011年收治急性心肌梗死186例患者临床资料，其中70例早期心电图"正常"者为研究对象，其中男性44例，女性26例；年龄35～82岁 平均65岁。

    1.2临床表现 70例均具有可疑症状的表现。心电图：起病48小时内心电图征象，窦性心动过速14例，窦性心动过速2例，室上性心动过速12例，大致正常心电图10例，频发室性早搏2例，心房颤动6例，冠状动脉供血不足16例，完全性左束支阻滞2例，左前分支阻滞2例，II°A-V2例，预激综合征2例。

    1.3实验室检查 66例血清心肌酶、GOT、LDH、CPK动态增高。临床误诊为肺心病10例，冠心病心绞痛4例，缺血性心衰14例，心源性休克4例，心律失常12例，心脏β受体兴奋4例，梗死后綜合征2例，梗死后心绞痛2例，肋间神经痛2例，椎-基底动脉供血不足4例，脑动脉硬化及老年性痴呆4例 ......