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编号:12988780
高频电刀对疝气手术切口愈合的影响
http://www.100md.com 2016年9月10日 《医学信息》 2016年第36期
     摘要:目的 探讨高频电刀对疝气手术切口的愈合影响。方法 选取我院2014年6月~2015年12月收治的86例疝气手术患者,将其随机分为实验组和常规组,每组各43例患者,两组患者均接受疝气手术,其中实验组应用高频电刀进行手术治疗,而常规组则使用普通手术刀进行治療,比较两组患者术后切口的愈合效果。结果 常规组中愈合不良患者为8例,愈合不良率为18.61%。实验组中愈合不良患者为18例,愈合不良率为41.86%,两组患者的切口愈合不良率差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 高频电刀是临床上较为先进的手术用具,能够在患者危急时挽救患者的生命,但在术后切口愈合期间对患者的影响较大。

    关键词:疝气手术;高频电刀;普通手术刀;术后愈合

    随着我国经济和科技的发展,目前高频电刀已经广泛的应用于外科手术当中国,其中以疝气手术为主。临床实践证明,高频电刀对于术后患者的伤口愈合有明显的影响,不利于患者受伤肌理的康复[1]。本文探讨高频电刀对疝气手术切口的愈合影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取我院2014年6月~2015年12月所收治的86例疝气手术患者,将其随机分为实验组和常规组,每组各43例患者。实验组患者中,男性23例,女性20例。年龄23~78岁,平均年龄(68.32±5.42)岁。常规组患者中,男性28例,女性15例。年龄22~76岁,平均年龄(68.42±5.33)岁。所有患者均在我院通过影像学检查确诊为疝气患者,其中腹股沟斜疝患者42例,直疝患者44例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 对两组患者均采用相同的手术方法进行治疗,两组患者均采用硬膜外麻醉,待麻醉起效后,实验组患者采用高频电刀进行开腹手术,并利用高频电刀进行止血。常规组则使用普通的手术刀进行开腹手术,开腹后按照丝线打结法进行止血。两组患者均逐层的分离或切开患者的腹部,进行疝气治疗,并在患者手术完成后进行相同的手术缝合。手术期间对两组患者进行严格的无菌操作,保证患者的手术安全性。

    1.3疗效判定 甲级:患者的切口愈合良好,未见化脓和并发症;乙级:患者的切口愈合但出现并发症;丙级:患者的切口出现化脓,需要进行引流治疗。患者伤口愈合不良率=乙级+丙级/患者总数×100%。

    1.4统计学分析 采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1常规组中愈合不良患者为8例,愈合不良率为18.61%。实验组中愈合不良患者为18例,愈合不良率为41.86%,两组患者的切口愈合不良率差异明显具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2.2两组患者手术切口愈合情况对比分析 常规组伤口并发症发生率为16.27%,实验组患者伤口并发症发病率为32.55%,两组患者切口并发症发病率差异明显具有统计学意义(P<0.05),见表2。

    3 讨论

    外科临床手术治疗当中,除了对患者疾病的救治外,患者的术后愈合情况也会直接影响患者的康复速度和康复状态。患者在手术过程中如果没有做到无菌化操作,或是在术后的恢复情况不佳,都会造成患者的手术切口出现感染,造成患者康复效果大大折扣[2]。具体的术后切口感染发病原因主要有:患者在手术过程中对于切口的止血不够严密、术中与术后出现切口感染、术后感染没有得到有效的治疗与护理等。

    随着高频电刀在临床上的应用不断增多,越来越多的手术都借助于高频电刀高止血效果的优势上,但不可避免的是,高频电刀的使用会直接的影响患者的术后切口恢复效果,提高患者术后切口的感染率,一旦处理不慎,极易造成患者的切口发生脂肪液化,造成患者的切口愈合延迟。这与高频电刀在使用时,会对患者的身体组织产生接触火花,造成患者切开位置的组织损伤,这种损伤经过高频电刀的反复灼烧止血,会产生大面积的组织坏死,患者的切口组织变形后,造成患者的皮下切缘组织血管闭塞,从而使手术切口供血不足,造成患者的切口不易愈合[3]。

    本研究结果显示,实验组患者的切口愈合不良率明显为41.86%,明显的高于常规组的18.61%,而实验组患者的并发症发病率为32.55%,明显的高于常规组的16.27%,说明使用高频电刀治疗的患者术后并发症发病率更高,可见通过高频电刀进行疝气治疗,虽然能够有效的止血,但对患者的切口愈合有直接的影响,需要临床慎重对待,并对患者适宜使用高频电刀的范围进行严格控制[4]。

    参考文献:

    [1]邱华斌.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响65例的临床探讨[J].大家健康(学术版),2015,09(12):90-91.

    [2]魏琨.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究[J].中国医药指南,2014,12(17):127.

    [3]王建文.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(08):86-87.

    [4]李武.高频电刀对疝气手术切口愈合的临床效果[J].中国当代医药,2013,20(18):171+173.

    编辑/周芸霏, 百拇医药(宫坚)