舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用
摘要：目的 探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法 选取2014年6月～2016年1月期间于我院接受普外科腹腔镜手术的76例患者作为研究对象，根据护理方式的差异将其随机分为观察组和对照组各38例，两组患者均接受常规护理，其中观察组在此基础上实施舒适护理干预，对比两组患者的术后恢复效果、并发症发生情况及其对护理的满意程度。结果 观察组患者的下床活动时间、平均住院时间以及肛门排气时间均明显低于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率(5.3%<18.4%)明显低于对照组，而患者的护理满意率(92.1%>78.9%)明显高于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果显著，建议在临床上予以推广。
关键词：舒适护理；普外科；腹腔镜手术
腹腔镜手术是普外科治疗中常用的微创术式，较于传统的开腹手术，该术式创伤小，有助于患者的快速康复，受到了更多患者的青睐和认可[1]。在患者的术后康复过程中，不能仅依赖于手术技术，還需要加强普外科腹腔镜手术后的护理干预，尽可能使患者在生理、心理、生活环境等多个方面均能获得舒适的护理体验，进而提升普外科腹腔镜手术治疗效果。本研究以我院普外科收治的76例腹腔镜手术患者作为研究对象，在普外科腹腔镜手术后给予舒适护理，取得了良好的干预效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年6月～2016年1月于我院接受普外科腹腔镜手术的76例患者作为研究对象，根据护理方式的差异将其随机分为观察组和对照组各38例。观察组男性22例，女性16例，年龄22～73岁，平均年龄(52.6±5.1)岁。其中阑尾炎手术15例、胃肠手术13例、肝脏手术7例以及其他类型普外科手术3例。对照组男性21例，女性17例，年龄21～75岁，平均年龄(53.1±4.9)岁。其中阑尾炎手术16例、胃肠手术12例、肝脏手术6例以及其他类型普外科手术4例。两组患者在性别、年龄以及手术类型等方面的资料具有可比性(P>0.05)，对比不具有统计学意义。
1.2护理方法 两组患者均接受普外科腹腔镜手术治疗，并实施常规护理，给予病情监测、健康宣教以及康复指导等一般性护理措施。其中观察组在常规护理的基础之上，采取舒适护理干预措施，深入围手术期当中，做好术前、术中以及术后的一系列护理工作：
1.2.1术前检查 术前需要对患者进行全面体检，根据患者的实际病情，制定科学、合理的手术方案。严格查对医疗器械、设备、药品等相关物品并进行消毒处理，为手术做好充分的准备。除了手术方面的准备之外，患者个人的心理准备同样相当重要。给予患者以心理疏导，为其详解介绍腹腔镜手术的具体操作流程，并结合实际案例，提高患者对语言医护人员的信任度，改善其紧张、焦虑和不安的情绪，使其为手术做好充分的心理准备，提高治疗的依从性[2]。
1.2.2术中护理 在患者的搬运途中，尽可能避免颠簸。在手术过程中，患者保持膀胱结石位，注意规范操作，遵循无菌原则，保持动作的轻缓轻柔，密切监测患者的体征。针对手术过程中可能出现的异常情况，需要事先制定应急方案，便于及时处理和解决意外情况。术后对残留的血迹予以清除，消毒手术切口部位，给予抗生素进行抗感染治疗。为了缓解患者的疼痛感，可适当应用止痛药物。
1.2.3术后康复护理 保持舒适的休息体位，保证引流通畅。观察患者手术切口的愈合情况，可以通过交谈、阅读和听音乐等方式来转移患者的注意力，缓解其紧张感，有助于缓解其疼痛。留置胃管以进行胃肠减压，合理膳食，开始以流质食物为主，根据患者的恢复情况，逐渐向半流质和正常饮食过渡。在护理人员的指导下，患者练习床上活动、床下活动以及缩肛运动等，有助于肠道蠕动，帮助其尽快恢复[3]。
1.3统计学处理 以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(x±s)和(%)进行观察指标的计量和计数，通过t值和 检验资料，结果满足P<0.05，对比具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的术后恢复效果 观察两组患者的术后恢复效果，比较其下床活动时间、平均住院时间以及肛门排气时间，见表1。
2.2两组患者的并发症发生情况 观察组患者发生切口感染、腹痛以及恶心呕吐等并发症2例，并发症发生率为5.3%，而对照组患者发生并发症7例，发生率为18.4%，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者对于护理的满意程度 比较两组患者对于护理的满意程度，见表2。
3 讨论
在普外科手术治疗当中，腹腔镜手术的应用，能够有效减轻手术对患者造成的创伤。而为了进一步提升手术的安全性和有效性，给予舒适护理进行干预。坚持以人为本的护理理念，充分考虑患者对于治疗与康复的具体需求，提高患者的舒适度，进而改善其生理和心理状态[4]。加强腹腔镜围术期的护理，深入到术前、术中以及术后等重要环节。给予心理疏导和健康教育，消除患者疑虑，改善患者的身心状态，提高其对于治疗的依从性及其对于治疗的信心。严格执行无菌操作原则，成功实施手术的的同时，给予抗感染治疗，并进行疼痛护理，进而改善患者预后。加强康复指导，患者需要严格遵守医嘱，保持健康、规律的生活习惯。在护理人员的指导下，坚持康复训练，逐渐恢复其机体功能，提高免疫力，有助于患者的术后恢复[5]。
综上所述，在普外科腹腔镜手术中，应用舒适护理具有显著的干预效果，极大的提升了患者治疗与恢复过程的舒适度，使其获得满意的护理体验，有效减少不良反应的发生，缩短患者的康复时间，其具有很高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张静，刘宁，刘倩.舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].中国实用医药，2014，9(22)：241.
[2]潘冬梅.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用观察[J].大家健康(学术版)，2016，10(04)：258.
[3]冯卫苹.舒适护理在普外科腹腔镜手术室中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(06)：825-827.
[4]王彩秀，吴林娟，吴丽平.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果探讨[J].基层医学论坛，2016，20(21)：3021-3022.
[5]Haoran Jin，Wei Shi，Yingfang Zhou，et al.Influence of previous abdominopelvic surgery on gynecological laparoscopic operation[J].Zhonghua fu chan ke za zhi， 2014，49(9)：685-689.
编辑/翟辰万, 百拇医药(陈智群)
关键词：舒适护理；普外科；腹腔镜手术
腹腔镜手术是普外科治疗中常用的微创术式，较于传统的开腹手术，该术式创伤小，有助于患者的快速康复，受到了更多患者的青睐和认可[1]。在患者的术后康复过程中，不能仅依赖于手术技术，還需要加强普外科腹腔镜手术后的护理干预，尽可能使患者在生理、心理、生活环境等多个方面均能获得舒适的护理体验，进而提升普外科腹腔镜手术治疗效果。本研究以我院普外科收治的76例腹腔镜手术患者作为研究对象，在普外科腹腔镜手术后给予舒适护理，取得了良好的干预效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年6月～2016年1月于我院接受普外科腹腔镜手术的76例患者作为研究对象，根据护理方式的差异将其随机分为观察组和对照组各38例。观察组男性22例，女性16例，年龄22～73岁，平均年龄(52.6±5.1)岁。其中阑尾炎手术15例、胃肠手术13例、肝脏手术7例以及其他类型普外科手术3例。对照组男性21例，女性17例，年龄21～75岁，平均年龄(53.1±4.9)岁。其中阑尾炎手术16例、胃肠手术12例、肝脏手术6例以及其他类型普外科手术4例。两组患者在性别、年龄以及手术类型等方面的资料具有可比性(P>0.05)，对比不具有统计学意义。
1.2护理方法 两组患者均接受普外科腹腔镜手术治疗，并实施常规护理，给予病情监测、健康宣教以及康复指导等一般性护理措施。其中观察组在常规护理的基础之上，采取舒适护理干预措施，深入围手术期当中，做好术前、术中以及术后的一系列护理工作：
1.2.1术前检查 术前需要对患者进行全面体检，根据患者的实际病情，制定科学、合理的手术方案。严格查对医疗器械、设备、药品等相关物品并进行消毒处理，为手术做好充分的准备。除了手术方面的准备之外，患者个人的心理准备同样相当重要。给予患者以心理疏导，为其详解介绍腹腔镜手术的具体操作流程，并结合实际案例，提高患者对语言医护人员的信任度，改善其紧张、焦虑和不安的情绪，使其为手术做好充分的心理准备，提高治疗的依从性[2]。
1.2.2术中护理 在患者的搬运途中，尽可能避免颠簸。在手术过程中，患者保持膀胱结石位，注意规范操作，遵循无菌原则，保持动作的轻缓轻柔，密切监测患者的体征。针对手术过程中可能出现的异常情况，需要事先制定应急方案，便于及时处理和解决意外情况。术后对残留的血迹予以清除，消毒手术切口部位，给予抗生素进行抗感染治疗。为了缓解患者的疼痛感，可适当应用止痛药物。
1.2.3术后康复护理 保持舒适的休息体位，保证引流通畅。观察患者手术切口的愈合情况，可以通过交谈、阅读和听音乐等方式来转移患者的注意力，缓解其紧张感，有助于缓解其疼痛。留置胃管以进行胃肠减压，合理膳食，开始以流质食物为主，根据患者的恢复情况，逐渐向半流质和正常饮食过渡。在护理人员的指导下，患者练习床上活动、床下活动以及缩肛运动等，有助于肠道蠕动，帮助其尽快恢复[3]。
1.3统计学处理 以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(x±s)和(%)进行观察指标的计量和计数，通过t值和 检验资料，结果满足P<0.05，对比具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的术后恢复效果 观察两组患者的术后恢复效果，比较其下床活动时间、平均住院时间以及肛门排气时间，见表1。
2.2两组患者的并发症发生情况 观察组患者发生切口感染、腹痛以及恶心呕吐等并发症2例，并发症发生率为5.3%，而对照组患者发生并发症7例，发生率为18.4%，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者对于护理的满意程度 比较两组患者对于护理的满意程度，见表2。
3 讨论
在普外科手术治疗当中，腹腔镜手术的应用，能够有效减轻手术对患者造成的创伤。而为了进一步提升手术的安全性和有效性，给予舒适护理进行干预。坚持以人为本的护理理念，充分考虑患者对于治疗与康复的具体需求，提高患者的舒适度，进而改善其生理和心理状态[4]。加强腹腔镜围术期的护理，深入到术前、术中以及术后等重要环节。给予心理疏导和健康教育，消除患者疑虑，改善患者的身心状态，提高其对于治疗的依从性及其对于治疗的信心。严格执行无菌操作原则，成功实施手术的的同时，给予抗感染治疗，并进行疼痛护理，进而改善患者预后。加强康复指导，患者需要严格遵守医嘱，保持健康、规律的生活习惯。在护理人员的指导下，坚持康复训练，逐渐恢复其机体功能，提高免疫力，有助于患者的术后恢复[5]。
综上所述，在普外科腹腔镜手术中，应用舒适护理具有显著的干预效果，极大的提升了患者治疗与恢复过程的舒适度，使其获得满意的护理体验，有效减少不良反应的发生，缩短患者的康复时间，其具有很高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张静，刘宁，刘倩.舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].中国实用医药，2014，9(22)：241.
[2]潘冬梅.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用观察[J].大家健康(学术版)，2016，10(04)：258.
[3]冯卫苹.舒适护理在普外科腹腔镜手术室中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(06)：825-827.
[4]王彩秀，吴林娟，吴丽平.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果探讨[J].基层医学论坛，2016，20(21)：3021-3022.
[5]Haoran Jin，Wei Shi，Yingfang Zhou，et al.Influence of previous abdominopelvic surgery on gynecological laparoscopic operation[J].Zhonghua fu chan ke za zhi， 2014，49(9)：685-689.
编辑/翟辰万, 百拇医药(陈智群)