妇科老年恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理
摘要：目的 讨论妇科老年恶性肿瘤合并糖尿病患者实施围手术期护理的效果。方法 选取108例行手术治疗的妇科老年恶性肿瘤合并糖尿病患者进行研究，分为研究组和对照组，对照组实施常规的护理干预，研究组在常规组的基础上实施围手术期护理干预。结果 在手术时间、术后排气时间、术后住院时间以及血糖控制情况等方面，研究组明显优于对照组，且满意率也明显高于对照组。结论 采用围手术期护理干预可以有效的提高患者的手术效果，加速患者的恢复，保障其健康，具有非常重要的临床意义。
关键词：妇科老年恶性肿瘤；糖尿病患；围手术期护理
老年患者由于身体各部分机能出现退化，因此是恶性肿瘤的高发人群，而常见的妇科恶性肿瘤为宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等，针对于该疾病，临床中常见的治疗方式为手术治疗，老年患者基本上均有基础疾病，而糖尿病就是发病率较高的疾病，恶性肿瘤合并糖尿病增加了临床治疗难度，因此在实施治疗的过程中必须予以围手术期护理干预才能保障治疗效果[1]，所以为了研究围手术期的护理效果，特进行如下报道。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取自2015年3月～2016年8月我院收治的108例需要进行手术的妇科老年恶性肿瘤合并糖尿病患者进行研究，年龄60～82岁，平均年龄(68.4±2.6)岁，根据治疗方式分为两组，研究组和对照组，平均每组54例患者，经比较，两组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组在治疗的过程中实施常规的护理干预，研究组则在常规组的基础上实施围手术期护理干预具体操作如下。
1.2.1术前护理
1.2.1.1由于患者受到疾病的折磨，加上对手术的恐惧，会导致患者的心理压力增大，出现焦虑、抑郁等不良情绪，所以相应的护理人员要积极的关心和体贴患者，主动与患者及其家属进行沟通，为患者和家属介绍疾病的相关知识，同时告知其治疗的优点以及成功的案例，多多鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的决心[2]。
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1.2.1.2术前准备 在手术前，护理人员应及时的通知患者及家属，告知患者手术的时间以及手术方式，告知患者手术后可能会出现的不良反应，并帮助患者完成各项手术检查，了解患者的身体状况，进行术前评估，术前进行备皮、灌肠等工作。
1.2.2术后护理
1.2.2.1病情护理 手术后，护理人员密切观察生命体征的变化，连续的监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等动态变化，并且严格的记录。在患者麻醉苏醒后，应让患者去枕平躺7 h左右，并将头部偏向一侧，避免出现咽喉分泌物误吸入气管的现象，如果发现患者出现不良反应，应及时的通知主治医生，并进行相应的治疗[3]。
1.2.2.2饮食护理 护理人员应严格控制患者热量的摄入量，根据患者的不同情况，制定合理的营养餐，应让患者多吃高纤维、易消化的食物，如蔬菜、粥等，禁止食用高脂肪、高蛋白食物。对待肥胖的患者应减少热量的摄入，但是不提倡患者在此期间减肥。提倡少食多餐，禁止吃油炸类食品，多食用含维生素多的食物，保障营养平衡。
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1.2.2.3运动护理 根据患者的情况制定相应的运动计划，在进行运动前，护理人员应对告知患者运动的方式及意义，让患者积极配合。患者运动的前提应以安全为主，可以指导患者进行一些安全性高的有效运动，如太极拳、散步等。告知患者不得在使用胰岛素后以及空腹时进行运动，运动在餐后进行，运动量不宜过大，运动时间不宜过长。有效的运动可以促进患者的新陈代谢，提高治疗效果[4]。
1.3观察指标 观察两组患者的手术情况、血糖控制情况以及患者的满意度。
1.4统计学方法 对该研究所得实验数据均采用 SPS 20.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的手术情况 研究组患者的手术时间、术后排气时间以及术后住院时间明显优于对照组，数据其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2两组患者治疗后血糖情况的对比 研究患者组治疗后血糖情况明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3对比两组患者对护理工作的满意度 对照组满意率为81.48%；研究组满意率为96.29%。对比两组数据，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
随着人类生活水平的不断提高，妇科恶性肿瘤合并糖尿病的发生率也呈上升趋势，老年人是糖尿病和肿瘤的高发人群，由于老年患者的身体各机能已出现退化，而手术治疗對患者的影响较大，因此在手术的过程中，实施围手术期护理干预是保障患者预后的关键。
通过本文研究可得出，在手术时间、术后排气时间、术后住院时间、血糖控制情况以及满意率方面，研究组的数据明显优于对照组。说明，采用围手术期护理干预可以有效的提高患者的手术效果，加速患者的恢复，控制患者的血糖，保障其健康，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。
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参考文献：
[1]张艳，万慧芳. 高龄妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理体会[J]. 中国社区医师(医学专业)，2012，14：267-269.
[2]岳变英.老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理[J].河南外科学杂志，2014，5(12)：69-73.
[3]滕家安，梁远.2 型糖尿病合并妇科恶性肿瘤 48 例临床分析[J].中国妇幼保健，2014，3(9)：59-62.
[4]张艳，万慧芳.高龄妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理体会[J].中国社区医师，2013，8(10)：231-235.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(李彩霞)
关键词：妇科老年恶性肿瘤；糖尿病患；围手术期护理
老年患者由于身体各部分机能出现退化，因此是恶性肿瘤的高发人群，而常见的妇科恶性肿瘤为宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等，针对于该疾病，临床中常见的治疗方式为手术治疗，老年患者基本上均有基础疾病，而糖尿病就是发病率较高的疾病，恶性肿瘤合并糖尿病增加了临床治疗难度，因此在实施治疗的过程中必须予以围手术期护理干预才能保障治疗效果[1]，所以为了研究围手术期的护理效果，特进行如下报道。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取自2015年3月～2016年8月我院收治的108例需要进行手术的妇科老年恶性肿瘤合并糖尿病患者进行研究，年龄60～82岁，平均年龄(68.4±2.6)岁，根据治疗方式分为两组，研究组和对照组，平均每组54例患者，经比较，两组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组在治疗的过程中实施常规的护理干预，研究组则在常规组的基础上实施围手术期护理干预具体操作如下。
1.2.1术前护理
1.2.1.1由于患者受到疾病的折磨，加上对手术的恐惧，会导致患者的心理压力增大，出现焦虑、抑郁等不良情绪，所以相应的护理人员要积极的关心和体贴患者，主动与患者及其家属进行沟通，为患者和家属介绍疾病的相关知识，同时告知其治疗的优点以及成功的案例，多多鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的决心[2]。
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1.2.1.2术前准备 在手术前，护理人员应及时的通知患者及家属，告知患者手术的时间以及手术方式，告知患者手术后可能会出现的不良反应，并帮助患者完成各项手术检查，了解患者的身体状况，进行术前评估，术前进行备皮、灌肠等工作。
1.2.2术后护理
1.2.2.1病情护理 手术后，护理人员密切观察生命体征的变化，连续的监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等动态变化，并且严格的记录。在患者麻醉苏醒后，应让患者去枕平躺7 h左右，并将头部偏向一侧，避免出现咽喉分泌物误吸入气管的现象，如果发现患者出现不良反应，应及时的通知主治医生，并进行相应的治疗[3]。
1.2.2.2饮食护理 护理人员应严格控制患者热量的摄入量，根据患者的不同情况，制定合理的营养餐，应让患者多吃高纤维、易消化的食物，如蔬菜、粥等，禁止食用高脂肪、高蛋白食物。对待肥胖的患者应减少热量的摄入，但是不提倡患者在此期间减肥。提倡少食多餐，禁止吃油炸类食品，多食用含维生素多的食物，保障营养平衡。
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1.2.2.3运动护理 根据患者的情况制定相应的运动计划，在进行运动前，护理人员应对告知患者运动的方式及意义，让患者积极配合。患者运动的前提应以安全为主，可以指导患者进行一些安全性高的有效运动，如太极拳、散步等。告知患者不得在使用胰岛素后以及空腹时进行运动，运动在餐后进行，运动量不宜过大，运动时间不宜过长。有效的运动可以促进患者的新陈代谢，提高治疗效果[4]。
1.3观察指标 观察两组患者的手术情况、血糖控制情况以及患者的满意度。
1.4统计学方法 对该研究所得实验数据均采用 SPS 20.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的手术情况 研究组患者的手术时间、术后排气时间以及术后住院时间明显优于对照组，数据其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2两组患者治疗后血糖情况的对比 研究患者组治疗后血糖情况明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3对比两组患者对护理工作的满意度 对照组满意率为81.48%；研究组满意率为96.29%。对比两组数据，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
随着人类生活水平的不断提高，妇科恶性肿瘤合并糖尿病的发生率也呈上升趋势，老年人是糖尿病和肿瘤的高发人群，由于老年患者的身体各机能已出现退化，而手术治疗對患者的影响较大，因此在手术的过程中，实施围手术期护理干预是保障患者预后的关键。
通过本文研究可得出，在手术时间、术后排气时间、术后住院时间、血糖控制情况以及满意率方面，研究组的数据明显优于对照组。说明，采用围手术期护理干预可以有效的提高患者的手术效果，加速患者的恢复，控制患者的血糖，保障其健康，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。
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参考文献：
[1]张艳，万慧芳. 高龄妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理体会[J]. 中国社区医师(医学专业)，2012，14：267-269.
[2]岳变英.老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理[J].河南外科学杂志，2014，5(12)：69-73.
[3]滕家安，梁远.2 型糖尿病合并妇科恶性肿瘤 48 例临床分析[J].中国妇幼保健，2014，3(9)：59-62.
[4]张艳，万慧芳.高龄妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理体会[J].中国社区医师，2013，8(10)：231-235.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(李彩霞)