人文关怀对晚期癌症患者护理效果研究
摘要：目的 浅谈人文关怀对晚期癌症患者护理效果的研究。方法 选取我院收治60例晚期癌症患者为研究对象，随机分为观察组合对照组每组各30例。观察组采取人文关怀的治疗方案；对照组采用一般护理方式。观察并分析两组患者经不同方案治疗后的护理疗效。结果 观察组患者在癌症中的不适反应如疼痛、失眠、焦虑、抑郁等较对照组患者少，并且对本组护理工作的满意度较对照组高(P<0.05)，具有统计学意义。结论 晚期癌症患者的治疗过程中，人文关对临床治疗起到明显的效果，提高了癌症患者生活质量，在临床上有一定推广作用。
关键词：人文关怀；晚期癌症；护理效果
晚期癌症患者不仅身体受到病痛的折磨，心理上更是承受巨大的压力，如何提高生活质量尤为重要。人文关怀即是通过对患者进行人性化的关怀、控制疼痛、心理疏导三个大方面，使患者能够获得较高的生活质量[1]。它虽不能够治愈疾病，但可以使患者消除顾虑、悲观和失望，提高自信心，克服自卑感，使其正视死亡，帮助其安详地走完生命的最后一程。现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2015年3月～2016年2月，从我院住院治疗恶性肿瘤患者中随机选取60例，男38例，女22例，年龄22～80岁，平均年龄37.2岁，病史1～6年。将患者随机分为观察组和对照组，各30例，观察组患者采用人文关怀的方法进行治疗和护理，女12例，男18例，年龄为24～78岁，病程1～6年，其中肺癌9例，肝癌10例，胃癌6例，乳腺癌3例，鼻咽癌2例。对照组患者采用常规护理模式，女10例，男20例，年龄为24～78岁，病程为1～6年，其中肺癌10例，肝癌8例，胃癌5例，乳腺癌4例，鼻咽癌3例。
1.2方法 对照组采用一般护理方式，观察组采用人文关怀的方法进行护理，将人文关怀的护理贯穿于一般护理中，以提高患者的生活质量，从对患者的不良情绪、疼痛、饮食、家庭等方面的干预，采取的具体方法如下。
1.2.1对新入院患者进行首次评估，如目前主要影响患者不舒适的症状、心理状态、疼痛、生活自理能力、压疮风险的评估，再制定个性化护理方案。责任护士要多于患者进行有效沟通和交流，及时了解患者的意见和需求，确保患者能够全程的得到人文关怀的护理。
, 百拇医药
1.2.2给予心理护理，晚期癌症患者常出现抑郁、焦虑、悲观、恐惧、绝望[2]，因此医护人员要有极大的耐心、责任心、同情心，尤其是责任护士要给予患者更多的呵护和宽慰，关心和帮助患者，对患者给予精神支持和生活照顾，让患者感受到亲人般的温暖，使他们对生活充满希望，保持乐观向上的积极心态，鼓励和病魔作斗争的勇气。
1.2.3疼痛是晚期癌症的常见临床表现，它也是影响患者生活质量的主要原因之一，提供适宜的止痛方法及关心是控制疼痛的主要因素[3]，要让患者和家属知道疼痛是可以控制的，不要忍痛，积极配合医务人员推荐的止痛方法。嘱患者疼痛时及时告知当班护士，当班护士应及时对患者进行安慰，并解释病情，取舒适体位，可以给患者放轻快的音乐或聊天来分散患者的注意力，体现人文关怀的护理，可减少止痛药的用量，避免因用药量增加产生耐药性。通过积极解除患者的不适症状，让患者处于无痛苦状态，可明显提高患者的生活质量。
1.3观察指标 分别记录两组癌症患者不良心理的改善情况，心理评估采用美国新一代心理治疗专家、宾夕法尼亚大学的David D·Burns博士设计出一套抑郁症的自我诊断表"伯恩斯抑郁症清单(BDC)"，量表分别包括16个自评问题，没有0，轻度1，中度2，严重3，测试后，计算的总分并换算测评分Y= 已获总分/45×100(取整)，评出抑郁程度：53～62为轻度抑郁，63～72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。
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1.4统计学方法 所以研究對象的资料均收录数据库，应用SPSS 15.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者经不同的方案治疗后不适症状情况对比 运用人文关怀治疗的甲组患者在疼痛、焦虑、抑郁、食欲不振等方面较不采用关怀手段的一组患者均有显著的好转，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者经不同方案治疗后对护理工作的满意度对比 观察组患者对本组护理满意度明显高于对照组患者。差异有统计学意义，见表2。
3 讨论
癌症晚期患者长期承受着病痛的折磨，心理上更是备受煎熬，所以他们变得敏感与脆弱，因此在治疗癌症患者的同时又能有效提高生后质量显得尤为重要。实施人文关怀护理后，加强了护患沟通、交流、理解，使癌症患者感受到关怀，增加了对医护人员的信任，并能积极主动配合治疗，提高了治疗效果，改善了患者的生活质量。
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此次研究结果显示，对于采用人文关怀护理的晚期癌症患者较不采取人文关怀的患者来说，癌症所带来的疼痛、失眠、焦虑、抑郁等明显减少。人文关怀提高了癌症患者生活质量和满意度，促进护患和谐具有重要意义。
参考文献：
[1]王梅香，孙孟青.人性化护理在乳腺癌患者中的应用[J].当代护士(下旬刊)，2012，39(2)：12-13.
[2]Yoichi， Matsui，Hironori， et al Comparison of a flexible-tip laparoscope with a rigid straight laparoscope for single-incision laparoscopic cholecystectomy[J].The American surgeon， 2014，80(12)：1245-1249.
[3]Ronald M， Rapee.Early adolescents' perceptions of their mother's anxious parenting as a predictor of anxiety symptoms 12 months later[J].Journal of abnormal child psychology， 2009，37(8)：1103-1112.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(朱茜 许碧云)
关键词：人文关怀；晚期癌症；护理效果
晚期癌症患者不仅身体受到病痛的折磨，心理上更是承受巨大的压力，如何提高生活质量尤为重要。人文关怀即是通过对患者进行人性化的关怀、控制疼痛、心理疏导三个大方面，使患者能够获得较高的生活质量[1]。它虽不能够治愈疾病，但可以使患者消除顾虑、悲观和失望，提高自信心，克服自卑感，使其正视死亡，帮助其安详地走完生命的最后一程。现将结果报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2015年3月～2016年2月，从我院住院治疗恶性肿瘤患者中随机选取60例，男38例，女22例，年龄22～80岁，平均年龄37.2岁，病史1～6年。将患者随机分为观察组和对照组，各30例，观察组患者采用人文关怀的方法进行治疗和护理，女12例，男18例，年龄为24～78岁，病程1～6年，其中肺癌9例，肝癌10例，胃癌6例，乳腺癌3例，鼻咽癌2例。对照组患者采用常规护理模式，女10例，男20例，年龄为24～78岁，病程为1～6年，其中肺癌10例，肝癌8例，胃癌5例，乳腺癌4例，鼻咽癌3例。
1.2方法 对照组采用一般护理方式，观察组采用人文关怀的方法进行护理，将人文关怀的护理贯穿于一般护理中，以提高患者的生活质量，从对患者的不良情绪、疼痛、饮食、家庭等方面的干预，采取的具体方法如下。
1.2.1对新入院患者进行首次评估，如目前主要影响患者不舒适的症状、心理状态、疼痛、生活自理能力、压疮风险的评估，再制定个性化护理方案。责任护士要多于患者进行有效沟通和交流，及时了解患者的意见和需求，确保患者能够全程的得到人文关怀的护理。
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1.2.2给予心理护理，晚期癌症患者常出现抑郁、焦虑、悲观、恐惧、绝望[2]，因此医护人员要有极大的耐心、责任心、同情心，尤其是责任护士要给予患者更多的呵护和宽慰，关心和帮助患者，对患者给予精神支持和生活照顾，让患者感受到亲人般的温暖，使他们对生活充满希望，保持乐观向上的积极心态，鼓励和病魔作斗争的勇气。
1.2.3疼痛是晚期癌症的常见临床表现，它也是影响患者生活质量的主要原因之一，提供适宜的止痛方法及关心是控制疼痛的主要因素[3]，要让患者和家属知道疼痛是可以控制的，不要忍痛，积极配合医务人员推荐的止痛方法。嘱患者疼痛时及时告知当班护士，当班护士应及时对患者进行安慰，并解释病情，取舒适体位，可以给患者放轻快的音乐或聊天来分散患者的注意力，体现人文关怀的护理，可减少止痛药的用量，避免因用药量增加产生耐药性。通过积极解除患者的不适症状，让患者处于无痛苦状态，可明显提高患者的生活质量。
1.3观察指标 分别记录两组癌症患者不良心理的改善情况，心理评估采用美国新一代心理治疗专家、宾夕法尼亚大学的David D·Burns博士设计出一套抑郁症的自我诊断表"伯恩斯抑郁症清单(BDC)"，量表分别包括16个自评问题，没有0，轻度1，中度2，严重3，测试后，计算的总分并换算测评分Y= 已获总分/45×100(取整)，评出抑郁程度：53～62为轻度抑郁，63～72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。
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1.4统计学方法 所以研究對象的资料均收录数据库，应用SPSS 15.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者经不同的方案治疗后不适症状情况对比 运用人文关怀治疗的甲组患者在疼痛、焦虑、抑郁、食欲不振等方面较不采用关怀手段的一组患者均有显著的好转，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者经不同方案治疗后对护理工作的满意度对比 观察组患者对本组护理满意度明显高于对照组患者。差异有统计学意义，见表2。
3 讨论
癌症晚期患者长期承受着病痛的折磨，心理上更是备受煎熬，所以他们变得敏感与脆弱，因此在治疗癌症患者的同时又能有效提高生后质量显得尤为重要。实施人文关怀护理后，加强了护患沟通、交流、理解，使癌症患者感受到关怀，增加了对医护人员的信任，并能积极主动配合治疗，提高了治疗效果，改善了患者的生活质量。
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此次研究结果显示，对于采用人文关怀护理的晚期癌症患者较不采取人文关怀的患者来说，癌症所带来的疼痛、失眠、焦虑、抑郁等明显减少。人文关怀提高了癌症患者生活质量和满意度，促进护患和谐具有重要意义。
参考文献：
[1]王梅香，孙孟青.人性化护理在乳腺癌患者中的应用[J].当代护士(下旬刊)，2012，39(2)：12-13.
[2]Yoichi， Matsui，Hironori， et al Comparison of a flexible-tip laparoscope with a rigid straight laparoscope for single-incision laparoscopic cholecystectomy[J].The American surgeon， 2014，80(12)：1245-1249.
[3]Ronald M， Rapee.Early adolescents' perceptions of their mother's anxious parenting as a predictor of anxiety symptoms 12 months later[J].Journal of abnormal child psychology， 2009，37(8)：1103-1112.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(朱茜 许碧云)